舒適護理模式在直腸癌放化療病人中的應用價值探討

楊曉蓉

【摘 要】目的：了解舒適護理模式在直腸癌放化療病人中的應用價值。方法：將我院2017.2至2018.2的50例直腸癌放化療患者，隨機分組，對照組給予傳統(tǒng)護理，舒適護理模式組開展舒適護理模式。比較兩組滿意度;直腸癌放化療過程的舒適程度、直腸癌放化療的配合程度;護理前后焦慮心理癥狀積分、抑郁心理癥狀積分;不良事件發(fā)生率。結(jié)果：舒適護理模式組滿意度、焦慮心理癥狀積分、抑郁心理癥狀積分、直腸癌放化療過程的舒適程度、直腸癌放化療的配合程度、不良事件發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：直腸癌放化療患者實施舒適護理模式效果確切。

【關(guān)鍵詞】舒適護理模式;直腸癌放化療病人;應用價值

【中圖分類號】 R473.6【文獻標識碼】 C【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-170-01

直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，嚴重危害患者的身心健康。放療和化療是治療直腸癌的重要方法之一，但它給患者帶來了不同的毒副作用[1-2]。放療和化療是直腸癌臨床治療的重要措施，但往往導致患者出現(xiàn)不同程度的不良反應，患者的耐受性和舒適度低，降低了患者的治療滿意度。目前，護理人員一直致力于優(yōu)化直腸癌的放療和化療方案，以減少直腸癌患者的并發(fā)癥，并提高患者的護理滿意度。舒適護理模式強調(diào)患者舒適度的原則，在日常護理中加強舒適護理，并確?；颊咴谏眢w，心理和社交方面感到愉快和舒適。本研究分析了舒適護理模式在直腸癌放化療病人中的應用價值，報告如下。

1 資料和護理方法

1.1 資料

將我院2017.2至2018.2的50例直腸癌放化療患者隨機分組，舒適護理模式組年齡34-76歲（58.28±2.21）歲。男14例，女11例。對照組年齡32-74歲（58.57±2.71）歲。男15例，女10例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

對照組給予傳統(tǒng)護理，舒適護理模式組開展舒適護理模式。（1）優(yōu)化疼痛護理：根據(jù)患者的疼痛程度，音樂治療患者的干預，技術(shù)鎮(zhèn)痛和分散注意力減輕癌癥疼痛，患者經(jīng)?；加刑弁础＃?）放療和化療期間的疼痛護理：為了提高治療過程的耐受性，減少不良反應對患者心理的影響，護理人員可以根據(jù)患者的不良反應合理地給予藥物或非藥物干預。（3）語言交流：護理人員根據(jù)患者的年齡和性格調(diào)整人際距離。保持親切的笑容和良好的態(tài)度，并加強和患者的語言交流和給予安慰、鼓勵，使其感受到關(guān)愛，樹立治療信心。（3）注意與患者的眼神交流：專注的眼神可以使患者感到受到尊重。同時，護理人員在護理過程中應保持耐心和友好，并在與患者溝通時微笑。通過自然和真誠的微笑可以改善患者和患者之間的距離，以提高患者的滿意度。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意度;直腸癌放化療過程的舒適程度、直腸癌放化療的配合程度;護理前后焦慮心理癥狀積分、抑郁心理癥狀積分;不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS11.0軟件，分別t、卡方統(tǒng)計檢驗;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

舒適護理模式組的滿意度更高，P<0.05。舒適護理模式組的滿意度達到100%，而對照組的滿意度是80%。

2.2 焦慮心理癥狀積分、抑郁心理癥狀積分

護理前兩組焦慮心理癥狀積分、抑郁心理癥狀積分接近，P>0.05;護理后舒適護理模式組焦慮心理癥狀積分、抑郁心理癥狀積分優(yōu)于對照組，P<0.05。其中，護理之前舒適護理模式組的焦慮心理癥狀積分、抑郁心理癥狀積分分別是62.68±7.27分和62.25±7.21分，護理之后的分別是22.31±1.51分和22.31±0.21分。對照組護理之前的焦慮心理癥狀積分、抑郁心理癥狀積分分別是62.61±7.01分和62.80±7.22分，護理之后的分別是41.79±1.09分和42.31±0.21分。

2.3 直腸癌放化療過程的舒適程度、直腸癌放化療的配合程度

舒適護理模式組直腸癌放化療過程的舒適程度、直腸癌放化療的配合程度優(yōu)于對照組，P<0.05，舒適護理模式組直腸癌放化療過程的舒適程度、直腸癌放化療的配合程度分別是96.41±3.22分以及95.41±3.21分。對照組直腸癌放化療過程的舒適程度、直腸癌放化療的配合程度分別是84.41±3.27分以及83.21±3.90分。

2.4 不良事件發(fā)生率

舒適護理模式組不良事件發(fā)生率更少，P<0.05。舒適護理模式組不良事件發(fā)生率是32%，對照組不良事件發(fā)生率是64%。

3 討論

直腸癌患者治療時間長，療效緩慢?；颊哂屑膊√弁春头暖熍c化療的不良反應，并且容易出現(xiàn)焦慮，抑郁和自殺。我們認為，直腸癌患者的護理重點是盡量減少患者的身心痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。舒適護理是一種有效的護理模式，作為一種個性化，綜合有效的護理模式，舒適護理通過關(guān)心患者的心理和生理來確保患者的身心放松和愉悅，這可以顯著縮短不愉快[3-4]。其中，環(huán)境護理音樂療法等可促使直腸癌患者改變原有的不良情緒，使神經(jīng)集中在刺激以外的其他因素上，疼痛，增加疼痛閾值，達到轉(zhuǎn)移疼痛的目的。而通過語言交流，可給予患者鼓勵和安慰促使其增加信任感。加強非語言交流則可促使患者感到安心，并帶來和醫(yī)護人員之間的親近感，使其更好配合治療和提高滿意度以及舒適度，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[5-6]。

本研究中，對照組給予傳統(tǒng)護理，舒適護理模式組開展舒適護理模式。結(jié)果顯示舒適護理模式組滿意度、焦慮心理癥狀積分、抑郁心理癥狀積分、直腸癌放化療過程的舒適程度、直腸癌放化療的配合程度、不良事件發(fā)生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，直腸癌放化療患者實施舒適護理模式效果確切。

參考文獻

[1] 黑維琛，姜翠杰，馬淑珍.綜合護理策略對結(jié)直腸癌腹腔灌注化療患者不良反應的影響[J].世界華人消化雜志，2018，26（29）：1701-1706.

[2] 陸紅梅，解金鳳.人性化護理對接受放化療的直腸癌患者的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（38）：28-29.

[3] 吳星輝.綜合護理干預對晚期直腸癌同步放化療患者的影響[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S1）：144-146.

[4] 翟麗.臨床護理路徑在結(jié)直腸癌FOLFOX化療患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（14）：105-106.

[5] 胡蘭.人性化護理在對接受放化療的直腸癌患者實施護理中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（06）：273-274.

[6] 黃紅敏，吳健松.直腸癌患者80例放化療中舒適護理模式的應用效果觀察[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S2）：97-98.