小兒支原體肺炎的門診治療與護(hù)理探討

白靜靜

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診治療小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院52例小兒支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，為患兒實(shí)施門診治療，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方案不同分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組所取得平均治療所需時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，患兒依從性評(píng)分、家屬滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診治療小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;門診治療;小兒支原體肺炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-107-02

小兒支原體肺炎為臨床常見(jiàn)疾病，也稱之為冷凝集陽(yáng)性肺炎、原發(fā)性非典型肺炎，導(dǎo)致該疾病形成的主要原因?yàn)橹гw感染，該疾病擁有傳染性，主要傳播途徑為接觸、飛沫，患兒常見(jiàn)癥狀為持續(xù)劇烈咳嗽、發(fā)熱等，對(duì)患兒造成的負(fù)面影響較大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診治療小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2019年2月我院52例小兒支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，為患兒實(shí)施門診治療，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方案不同分為兩組，每組26例，其中，對(duì)照組中男有37例，女有23例，年齡范圍在0.5-11歲，平均值為（5.22±0.35）歲，病程在3-27d，平均病程為（12.54±1.24）d;觀察組中男有38例，女有22例，年齡范圍在0.6-11歲，平均值為（5.26±0.33）歲，病程在3-26d，平均病程為（12.34±1.54）d。兩組在年齡、病程、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。排除精神類疾病者，排除患兒家屬不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法 做好兩組患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，依據(jù)癥狀，為患兒實(shí)施門診治療，主要為患兒抑制蛋白質(zhì)合成，退熱、止咳、平常等方面的治療，本研究為患兒使用的藥物為注射用阿奇霉素（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010189），將10mg/（kg·d）與一定劑量濃度5%葡萄糖注射液充分混合，靜脈滴注，每天用藥一次，連續(xù)用藥5d為一個(gè)療程，停藥4d后，進(jìn)入下一個(gè)療程，連續(xù)用藥3d后停藥4d;患兒癥狀有所改善，將阿奇霉素滴注用藥改為口服用藥，實(shí)際情況，依據(jù)患兒病情變化而定。

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有干預(yù)措施，未做任何改變。

觀察組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施為[2]：①護(hù)理人員在掌握患兒病況后，應(yīng)主動(dòng)與患兒家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)的將患兒病況告知患兒家屬，舉例成功案例，讓患兒家屬形成正確的認(rèn)知，同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)讓患兒家屬知曉自身對(duì)患兒的重要性，引導(dǎo)患兒家屬與護(hù)理人員一起，穩(wěn)定好患兒情緒，提升患兒依從性。②對(duì)患兒呼吸道進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)痰液，及時(shí)吸出，確保患兒呼吸道暢通。③在為患兒使用藥物前，應(yīng)詳細(xì)為患兒家屬講解藥物的作用和可能產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)，減少患兒負(fù)面情緒的滋生，合理為患兒使用藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組平均治療所需時(shí)間、患兒依從性評(píng)分、家屬滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)患兒依從性選用依從性評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，患兒依從性表現(xiàn)越高，數(shù)值越低，患兒依從性表現(xiàn)越低。對(duì)家屬滿意度選用問(wèn)卷答題方式進(jìn)行調(diào)查，患兒家屬均為單一家長(zhǎng)參與，分?jǐn)?shù)在0-100，數(shù)值越高，家屬滿意度表現(xiàn)越高，數(shù)值越低，家屬滿意度表現(xiàn)越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本次所研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組平均治療所需時(shí)間、患兒依從性評(píng)分、家屬滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況 觀察組所取得平均治療所需時(shí)間數(shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，患兒依從性評(píng)分、家屬滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3 討論

小兒支原體肺炎作為典型呼吸科病癥，主要在幼兒園及學(xué)校這種人群比較密集的區(qū)域患病，受到支原體感染后，存在2-3周的潛伏期，外在的癥狀也存在差異性，多數(shù)患兒起病不急，擁有厭食、頭痛、發(fā)熱、畏寒等現(xiàn)象，最為主要癥狀為咳嗽、發(fā)熱等，多數(shù)患兒的體溫在39℃附近，部分患兒也不發(fā)熱，甚至低熱，確診后，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，會(huì)導(dǎo)致患兒病情惡化，產(chǎn)生呼吸窘迫現(xiàn)象，甚至直接死亡，應(yīng)重視[3]。

通過(guò)對(duì)該病癥的研究，受到疾病的負(fù)面影響，會(huì)導(dǎo)致患兒依從性降低，出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象，同時(shí)，患兒家屬受到患兒病情的影響，滋生擔(dān)心、緊張等情緒，這些負(fù)面因素不利于患兒實(shí)施門診治療，還會(huì)降低治療效果，因此，在為患兒實(shí)施門診治療的同時(shí)，護(hù)理服務(wù)非常關(guān)鍵，能對(duì)治療效果形成直接影響，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診治療小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果顯著，能加快患兒身體恢復(fù)速度，提升患兒依從性，提高家屬滿意度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得門診治療小兒支原體肺炎中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李怡芳.清肺活血止咳湯治療小兒支原體肺炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2017，45（4）：105-107.

[2] 張燕.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，v.18（08）：113-114.

[3] 王忠濤，王燕，馬允東.阿奇霉素序貫聯(lián)合多藥治療小兒肺炎支原體感染致過(guò)敏性紫癜的臨床研究[J].臨床肺科雜志，2017，22（12）：82-85.

[4] 林堅(jiān)，許志有，邢東文.痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對(duì)炎癥因子的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，35（09）：212-214.