認知行為療法的團體輔導運用
——“焦慮情緒調(diào)節(jié)”團體輔導

“如果我教的班級平均分比其他班級分數(shù)低，我擔心不好向班主任交代；同年級的數(shù)學老師都比我強，我擔心被同行看不起；中考前學生緊張，我也緊張，常常感到胃痛?！?/p>

“我怕領導、家長聽課，怕上公開課，每每遇到這些，我就緊張得吃不好、睡不著，擔心講砸了，結(jié)果過度備課搞得我身心俱疲?！?/p>

中小學教師都體驗過不同程度的焦慮，焦慮常常來源于工作、人際關系及生活中的壓力。適度的焦慮讓人警覺，激勵人去為擔憂的事情做好準備；但是當焦慮情緒過于強烈，讓人總是擔心有什么可怕的事情發(fā)生，那就成為問題了，如上述案例中過度焦慮干擾了教師的正常生活與工作。團體心理輔導的目的不是消滅焦慮，讓它從此不再發(fā)生，而是要幫助教師理解焦慮情緒，學習控制焦慮的方法?？刂平箲]是一個主動學習的過程，從某種意義上來說，是教師認識自我、提升自我的過程。

一、理論基礎

美國臨床心理學家貝克在20世紀60年代中期提出了情緒障礙的認知模型。基于貝克的情緒障礙認知模型，諸多學者發(fā)現(xiàn)：高焦慮者總是難以容忍事件的不確定性，他們習慣于通過想象及過去的經(jīng)驗來解釋事件。某些個體傾向于采用消極的想法或災難性的推論來預測事件的結(jié)果。個體把預測當作事實，導致在未曾面臨真實的情境時便感到焦慮，體驗到由焦慮引起的身體不適，從而進一步加重焦慮情緒。

二、教師焦慮評估

教師是容易焦慮的職業(yè)，都存在哪些方面的焦慮呢？團體輔導前需要評估與確定問題。焦慮清單活動是確定與教師及團體成員切身相關的焦慮問題。步驟：給每個成員發(fā)一張白紙，每位成員寫下自己目前或曾經(jīng)感到焦慮與擔心的問題。然后，成員互相傳閱問題清單，并對清單中的每一個問題進行5點評分，1為最低，5為最高，評分表示大家對問題感興趣的程度及對問題的認同度。所有問題評估完，組長計算每個問題的總分，然后按照分數(shù)的高低對問題進行排序，將排在前三位的問題確定為小組主要討論的問題，如學生管理、同事間競爭、考試成績評比等。

有些成員不愿意寫出自己的焦慮，他們認為承認自己焦慮是很丟面子的事情；有些人認為說出焦慮就強化了焦慮，越說越擔心變成事實。輔導者要引導成員思考，回避行為會導致焦慮加重，暴露與挑戰(zhàn)引起焦慮的負性想法則是控制焦慮的實踐機會。

三、軀體焦慮監(jiān)測

這個活動的目的是促進成員通過檢查身體的不適來識別與評估焦慮情緒。步驟：每個成員畫一個“人形圖”來代表自己，在圖上標出當自己產(chǎn)生焦慮情緒時身體不適的部位，如胃部、頭部或心臟。然后團體成員分享各自的焦慮體驗。

某些成員可能會說焦慮導致身體不舒服，但是又說不清楚具體是哪些部位不舒服，輔導者可以采用列表的方式提示成員焦慮的生理癥狀，供他們選擇。如：呼吸急促、口干、出汗、肌肉緊張、發(fā)抖、暈眩、腸胃不適、身體一陣陣發(fā)熱或發(fā)冷、尿急尿頻等。輔導者要提醒成員，負性想法會增加焦慮，焦慮會通過身體癥狀表現(xiàn)出來。

四、檢驗預測

檢驗預測旨在通過練習改變負性想法，降低焦慮水平。輔導者要引導成員學會全面思考問題，從正反兩方面進行預測。根據(jù)焦慮清單的提示，成員闡述個人的焦慮情境。步驟：（1）閉上雙眼，回憶曾經(jīng)引起焦慮的情境；（2）寫下當時的細節(jié)：那個時候你是怎么想的？你是否有災難性的想法？你預測可能會發(fā)生什么？何時發(fā)生？（3）檢驗負性預測：對于過去發(fā)生的事件，你的預測是什么？真實的情況是什么？

如“班級有些學生很難管，我總擔心班里發(fā)生突發(fā)事件我應付不了。如果領導巡校時發(fā)現(xiàn)我們班學生有違規(guī)行為，領導就會認為我不勝任班主任工作?！闭鎸嵉那闆r是“領導并沒有說我不勝任工作，他還善意地提醒我改進管理學生的方法?！?/p>

每位成員用“如果……就會”造句，至少完成三個造句，小組成員對“就會”部分進行檢驗，看看“就會”是不是總在“如果”之后發(fā)生。然后，當事人觀察與傾聽他人陳述，看看自己堅持的“如果……就會”的規(guī)則是否也適用于其他人。輔導者要引導成員思考“如果……就會”只是一個預測，而非事實。

五、挑戰(zhàn)焦慮

團體輔導為成員提供了彼此幫助的安全練習場，通過團體成員的陪伴與支持，使個體開闊視野、互相學習、共同成長。經(jīng)過梳理，筆者針對教師群體的焦慮情緒處理制作了“負性事件處理表”，可供教師自我檢閱。（見表1）

在團輔結(jié)束之前，輔導者可再次向團體成員強調(diào)：沒有人能夠把事情做到盡善盡美，也沒有人能夠完全掌控未來會發(fā)生什么；即使工作不被人認可，也不是災難性的。因此，處理焦慮的最好辦法就是要調(diào)整認知，改變?yōu)碾y性的想法，增加積極、中性的想法；學會提升自信，相信自己有能力應對挑戰(zhàn)。

表1 負性事件處理表