對(duì)重癥腦出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析

黃亞蘭

（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)?，江蘇 張家港 215631）

腦出血（Cerebral Hemorrhage）在臨床上是指由非外傷引起患者大腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血型癥狀，腦出血占腦卒中的30%以上，是一種不容忽視的腦科疾病[1］。引起腦出血的病因有很多種，但是引起腦出血與患者的生活習(xí)慣是有密切關(guān)系的，在平常生活中，如果經(jīng)常食用高油脂，高熱量的事物，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血的概率明顯增加，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡[2］。發(fā)生腦出血的患者集中在50%上，因?yàn)殡S著年齡的增加，患者大腦各方面的機(jī)能下降，對(duì)于大腦調(diào)控的能力下降，在一些情況下極易引起腦出血[3］。本文選取我院收治的116例重癥腦出血患者為研究對(duì)象，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥腦出血患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2018年6月我院收治的重癥腦出血患者116例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各58例。其中，對(duì)照組男32例，女26例，年齡56～82歲，平均年齡（70.34±5.34）歲，發(fā)生腦室出血16例，枕葉出血24例，其他腦部位出血18例；觀察組男30例，女28例，年齡54～84歲，平均年齡（71.28±5.66）歲，發(fā)生腦室出血19例，枕葉出血22例，其他腦部位出血17例。兩組患者一般資料（性別、年齡和出血部位等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體方式如下：①健康宣教：成立專門的健康知識(shí)宣教小組，為患者及其家屬講解重癥腦出血的相關(guān)知識(shí)，讓患者科學(xué)的了解自身病情，細(xì)心解答患者和家屬的疑問，實(shí)現(xiàn)透明化治療；②并發(fā)癥護(hù)理：由于重癥腦出血患者活動(dòng)不變，長(zhǎng)期臥床，易引發(fā)各種并發(fā)癥，因此護(hù)理人員應(yīng)定期為患者清除呼吸道和口腔內(nèi)的分泌物，以免阻礙正常呼吸，另外應(yīng)定時(shí)為患者輕柔緩慢的翻身，擦拭患者身體，保持干爽潔凈，防止發(fā)生褥瘡；③飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者的病情狀況為其定制每日合理膳食，多食用高蛋白低脂肪食物和溫性的水果和蔬菜，減少刺激性食物的攝入，禁飲酒，保持一個(gè)良好的進(jìn)食習(xí)慣；為④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者長(zhǎng)期臥床不利于全身血液循環(huán)，因此適當(dāng)?shù)臅r(shí)候護(hù)理人員應(yīng)該知道患者在床上進(jìn)行小幅度的四肢伸展，同時(shí)可以為患者按摩、針灸或者拔罐，為患者疏通經(jīng)絡(luò)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率和滿意度進(jìn)行比較，其中并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)包括感染和壓瘡；滿意度調(diào)查以自制調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，主要分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率

通過(guò)對(duì)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率比較（n，%）

2.2 滿意度

對(duì)照組患者在護(hù)理后有14例患者表現(xiàn)滿意，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，僅有2例患者表現(xiàn)不滿意，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯提高患者的滿意度，見表2。

表2 兩組患者滿意度比較（n，%）

3 討 論

出血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)多種表現(xiàn)，具體有運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙、嘔吐、意識(shí)障礙、眼部浮腫和頭痛頭暈，這些癥狀多數(shù)情況下是同時(shí)發(fā)生，對(duì)于患者造成的傷害也是非常大的[4］。另外當(dāng)出現(xiàn)腦出血癥狀時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的檢查以確定患者的具體病情，主要檢查包括實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查，其中實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查有血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖等患者基本情況的檢查，而神經(jīng)影像學(xué)檢查包括CT檢查、心電圖檢查、腦血管造影檢查和MRI檢查。對(duì)于腦出血患者的治療基本原則就是安靜臥床休息，防止再次出血，加強(qiáng)生命能力的維系。因此對(duì)于腦出血患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)有著重要影響[5］。

本文選取我院收治的116例重癥腦出血患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果表明：對(duì)照組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為18.97%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率為3.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.164，P=0.034）；對(duì)照組患者滿意度為75.86%，觀察組患者的滿意度為96.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.033，P=0.026）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)重癥腦出血患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯提高患者的臨床治療效果。