ICU腦出血患者肺部感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策

肖潔瓊

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

目前臨床常見的腦血管疾病是腦出血，其常見的并發(fā)癥是肺部感染，入院后通常根據(jù)其病情嚴(yán)重程度采取ICU治療措施，但病情康復(fù)期間極易受多方面因素影響，導(dǎo)致其極易發(fā)生肺部感染、發(fā)熱或呼吸窘迫等并發(fā)癥，早期若不能對(duì)患者采取對(duì)癥的治療措施，則極易對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，因此根據(jù)病情，切實(shí)分析危險(xiǎn)因素并提出護(hù)理措施對(duì)改善患者的預(yù)后效果具有積極重要的意義[1］。為分析ICU腦出血患者肺部感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院ICU腦出血患者54例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各27例。其中，研究組男15例，女12例，年齡42～88歲，平均年齡（56.84±1.35）歲，腦出血發(fā)病時(shí)間1～7 h，平均發(fā)病時(shí)間（2.38±0.49）h；對(duì)照組男16例，女11例，年齡41～87歲，平均年齡（56.92±1.28）歲；腦出血發(fā)病時(shí)間1～9 h，平均發(fā)病時(shí)間（2.51±0.36）h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，首先定期對(duì)ICU護(hù)理人員開展培訓(xùn)措施，加強(qiáng)其專業(yè)技能與實(shí)踐操作能力，便于患者發(fā)生突發(fā)情況采取對(duì)癥的處理，同時(shí)完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，避免患者發(fā)生交叉感染現(xiàn)象。其次，定期對(duì)ICU病房做好清潔消毒，嚴(yán)格限制家屬探視時(shí)間，充分利用空氣凈化器確保病房空氣清新，若患者采取氣管插管或氣管切開，則需確保其氣管暢通，定期清理插管，對(duì)患者的分泌物加以觀察，確保其及時(shí)排出痰液，保持呼吸順暢。另外，患者若長(zhǎng)期需住院接受治療，則遵醫(yī)囑給予其適量的增強(qiáng)免疫藥劑，加強(qiáng)機(jī)體免疫力，同時(shí)定期協(xié)助患者翻身或按摩受壓肢體，避免其發(fā)生壓瘡的并發(fā)癥，嚴(yán)格控制臥床時(shí)間，避免患者發(fā)生胃內(nèi)容物反流現(xiàn)象[2］。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)定兩組肺部感染癥狀消失時(shí)間、ICU治療時(shí)間與住院時(shí)間，各指標(biāo)改善情況與護(hù)理效果呈正相關(guān)。

患者滿意度評(píng)分：填寫本院調(diào)查問卷，滿意度與護(hù)理效果成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組較對(duì)照組的肺部感染癥狀消失時(shí)間、ICU治療時(shí)間與住院時(shí)間短，患者滿意度評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 肺部感染癥狀消失時(shí)間 ICU治療時(shí)間 住院時(shí)間 患者滿意度研究組（n=27） 4.05±0.72 6.54±0.83 10.16±1.64 84.29±7.16對(duì)照組（n=27） 6.28±1.19 8.93±2.17 13.65±2.49 80.13±7.24 t 8.3311 5.3452 6.0822 2.1228 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0385

3 討 論

肺部感染屬于腦出血患者常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率高，患者病情危重往往在重癥監(jiān)護(hù)室治療，早期若不能采取對(duì)癥的處理措施，則極易導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)熱、呼吸窘迫或咳痰等并發(fā)癥，使得最終的治療效果欠佳。從臨床實(shí)際情況來看，影響肺部感染患者的危險(xiǎn)因素是肺部感染、吸煙史、氣管插管、呼吸機(jī)使用、氣管切開與住院時(shí)間等，因此切實(shí)采取針對(duì)性護(hù)理是很重要的，定期對(duì)護(hù)理人員開展培訓(xùn)措施能加強(qiáng)其專業(yè)技能與實(shí)踐操作能力

在本次研究中，研究組較對(duì)照組的肺部感染癥狀消失時(shí)間、ICU治療時(shí)間與住院時(shí)間短，患者滿意度評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可證：切實(shí)分析ICU腦出血患者的肺部感染因素，給予其針對(duì)性護(hù)理對(duì)策能改善肺部感染癥狀，縮短患者ICU治療時(shí)間與住院時(shí)間，提高患者滿意度，值得借鑒。