醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對策研究

韓姝

[摘要]隨著我國醫(yī)保制度的改革，醫(yī)保支付的方式正在逐漸的普及開來，這對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了巨大的影響。文章對此影響進(jìn)行分析，并提出完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)舉措。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)保；支付方式改革；財(cái)務(wù)管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201910140

1前言

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理對于一個(gè)醫(yī)院來講十分關(guān)鍵。如果一家醫(yī)院做不好自己的財(cái)務(wù)管理工作，那么就可能無法順利完成自己的醫(yī)療任務(wù)，從而給患者的生命安全帶來威脅。尤其是在現(xiàn)階段，各種機(jī)構(gòu)都加大了對于財(cái)務(wù)管理的重視程度，體檢小不恰當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)管理而造成的損失。與此同時(shí)，在這個(gè)醫(yī)保改革的關(guān)鍵階段，我們需要關(guān)注醫(yī)保支付方式改革對于醫(yī)財(cái)務(wù)管理的影響。下面，我們將對這些影響進(jìn)行介紹，并提出幾個(gè)相應(yīng)的解決措施。

2醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要影響

21影響醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理具有無比巨大的重要性。如果醫(yī)院財(cái)務(wù)管理沒能做好，那么各項(xiàng)工作就難以順利地進(jìn)行下去。如果沒能計(jì)算好各種各樣的成本，就很難對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行更新，或者對醫(yī)療人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。并且，財(cái)務(wù)工作還包括醫(yī)院的盈利情況。醫(yī)院雖然不是以營利為目的，但是也要在一定程度上保證收支相抵，這樣才可以將醫(yī)療工作的改善進(jìn)一步深入下去。而醫(yī)保支付方式的改革會嚴(yán)重影響到現(xiàn)有的財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)作，這其實(shí)對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有著極大的不利之處。具體來講，醫(yī)保支付的方式將會涉及更多方的利益，比如醫(yī)院、醫(yī)療藥品的供銷商、國家相關(guān)機(jī)構(gòu)、患者等，這樣的改革將會加大我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的壓力，使得他們的工作變得更加有難度。因此，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)如果不能夠盡快地適應(yīng)這種改革，各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作就會滯后醫(yī)院的財(cái)務(wù)更新情況?，F(xiàn)在的醫(yī)院，都已經(jīng)采用了信息化的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，但是這些現(xiàn)存的信息化系統(tǒng)，還沒有針對于醫(yī)保支付方式進(jìn)行更新，也就不能夠很好地適應(yīng)這種變化。很多的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，甚至并沒有將醫(yī)保支付作為系統(tǒng)賬目記錄的一個(gè)方式，醫(yī)院在進(jìn)行有關(guān)醫(yī)保支付的財(cái)務(wù)管理時(shí)，將會不得不采用其他獨(dú)立系統(tǒng)進(jìn)行管理和記錄，這就給工作帶來了不必要的麻煩，財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生紕漏的概率也就更大。對于一個(gè)大型的醫(yī)院來講，每天都會有很多項(xiàng)的醫(yī)保支付記錄，如果系統(tǒng)不能夠及時(shí)地對這些新型的信息進(jìn)行記錄和處理，那么我們的財(cái)務(wù)管理工作可能就會完不成。并且，這些財(cái)務(wù)信息往往都具有極高的重要性，每一條都可能與一個(gè)家庭的興衰直接掛鉤，也有可能和醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況密不可分。從這幾個(gè)方面來看，必須盡快建立起能夠適應(yīng)醫(yī)保支付方式的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，從而減小改革對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的負(fù)面影響。

22醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對于高素質(zhì)人才的需求增大

醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息具有煩瑣、復(fù)雜的特點(diǎn)。尤其是采用了醫(yī)保支付的手段之后，醫(yī)院不僅需要對患者的治療費(fèi)用、藥品器械的損耗費(fèi)用等進(jìn)行分析和記錄，還需要對醫(yī)保的報(bào)銷核算模式進(jìn)行深入的研究。這些工作，都需要具備很多專業(yè)的知識才能夠順利進(jìn)行。在醫(yī)保支付方式改革的背景之下進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的專業(yè)人才，不僅需要具備一些金融學(xué)的知識，還需要對醫(yī)院這種類型的機(jī)構(gòu)有所了解，對于國家政策的解讀也必須足夠到位。當(dāng)然，要想熟練地操作和調(diào)試相關(guān)的信息化系統(tǒng)，還需要這些人才具有極強(qiáng)的編程能力。這些煩瑣高端的要求，也就造成了醫(yī)院對高素質(zhì)人才需求增大的局面出現(xiàn)。目前來看，我國的這種優(yōu)秀人才其實(shí)是鳳毛麟角的。如果不能夠及時(shí)地做好技術(shù)人才的培養(yǎng)工作，那么在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理就會出現(xiàn)青黃不接的局面，不利于財(cái)務(wù)管理工作的正常進(jìn)行。

23醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本更高

在醫(yī)保支付方式改革的背景之下，醫(yī)院所要處理的財(cái)務(wù)信息變得更加復(fù)雜，對于專業(yè)人才的需求也在不斷增加。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本也就相應(yīng)地提高了。采用了醫(yī)保支付的方式之后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的工作量和技術(shù)含量也就會相應(yīng)變大，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)所包含的信息也將更加復(fù)雜晦澀。這也就增大了對于此類財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)的難度，對于相關(guān)技術(shù)人員的要求也會更高。因此，我們需要購置運(yùn)算能力和儲存能力更強(qiáng)的設(shè)備，并且加大對于相關(guān)人員技術(shù)培養(yǎng)的資金投入。也就是說，醫(yī)保支付方式的改革，加大了進(jìn)行相關(guān)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)的成本，也就相應(yīng)地進(jìn)一步加大了完成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的成本。

3減少醫(yī)保支付改革對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理負(fù)面影響的對策

31建立一個(gè)能夠適應(yīng)新型支付方式的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

從上文的討論中可以了解到，醫(yī)保支付方式的改革，對于現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)產(chǎn)生了不小的影響，很多工作已經(jīng)是現(xiàn)有的系統(tǒng)無法承擔(dān)的。目前我國的許多醫(yī)院都已經(jīng)建立起了財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，但是這些系統(tǒng)明顯還不能夠符合易寶支付改革的要求。為了解決這個(gè)問題，我們應(yīng)當(dāng)加快進(jìn)程，爭取早日建立起能夠支持新型支付方式的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包括對于各種財(cái)務(wù)信息的匯總，包括國家的報(bào)銷金額，并且可以使工作人員便捷地進(jìn)行財(cái)務(wù)信息的規(guī)劃和統(tǒng)計(jì)。有了這樣一個(gè)能夠適應(yīng)新趨勢的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作所受到的影響就會顯著降低。

32大力培養(yǎng)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人才

在進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理時(shí)，專業(yè)人才的作用是十分關(guān)鍵的。在這個(gè)新形勢下，醫(yī)保支付方式改革為財(cái)務(wù)管理提出了更加明確而又深入的要求，同時(shí)對于相關(guān)人才的需求量也在進(jìn)一步增大。因此，國家應(yīng)當(dāng)大力培養(yǎng)相關(guān)的技術(shù)人才，并提高在職人員的創(chuàng)新性，從而保證新型的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)能夠順利的建立起來。具體來講，技術(shù)人員的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從高校的教育出發(fā)，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理專業(yè)或計(jì)算機(jī)編程專業(yè)的教學(xué)過程中，相應(yīng)注入一些醫(yī)院信息化財(cái)務(wù)管理的案例，從而幫助學(xué)生理解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的流程，以便其日后從事相關(guān)的工作。

33調(diào)撥專項(xiàng)資金對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行支持

新型醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的建立，需要大力的資金支持。這些資金應(yīng)當(dāng)主要投入在新型系統(tǒng)的建立和專業(yè)人員的培養(yǎng)上。其實(shí)，這兩個(gè)部分是密不可分的，只有有了專業(yè)人才的支持，相關(guān)系統(tǒng)才可以順利地得到更新。但是，這兩方面工作的進(jìn)行，都需要數(shù)目客觀的資金作為支持。沒有資金的支持，是不可能做好這種難度大，工期長的工作的。因此，國家調(diào)撥專項(xiàng)的資金就是必要的了。

4結(jié)論

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是十分重要的。然而，在醫(yī)保支付方式改革的潮流之下，我國的各規(guī)模醫(yī)院都受到了一定的影響，正處于一個(gè)青黃不接的階段，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作都無法正常進(jìn)行。為了解決此類問題，應(yīng)當(dāng)盡全力對現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行更新，同時(shí)為其提供資金和技術(shù)人才的支持。這樣，我們的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作才可以順利地進(jìn)行下去，醫(yī)院的發(fā)展之路也會更加平坦。

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