情志護(hù)理對(duì)住院冠心病患者睡眠質(zhì)量及康復(fù)進(jìn)程的影響研究

王亭

(山東省平邑縣人民醫(yī)院，臨沂，276000)

冠心病是臨床常見(jiàn)疾病之一，多發(fā)于老年人，隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，其發(fā)病率也呈逐漸上升的趨勢(shì)[1]。冠心病患者需面對(duì)病情反復(fù)、長(zhǎng)時(shí)間用藥以及預(yù)后情況等問(wèn)題，因而常常會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒的發(fā)生往往又會(huì)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，最終導(dǎo)致了患者冠心病病情加重[2-3]。情志護(hù)理是指通過(guò)護(hù)理人員的行為、態(tài)度、語(yǔ)言以及表情等方面來(lái)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生作用，以改善患者焦慮、抑郁的負(fù)性情緒，使負(fù)性情緒對(duì)患者所造成的不良生理反應(yīng)減少，提高患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者身體康復(fù)[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年4月山東省平邑縣人民醫(yī)院收治的冠心病患者128例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組64例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以情志護(hù)理。所有患者中，男61例，女67例，平均年齡(43.26±5.49)歲；平均病程(7.36±4.38)個(gè)月。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)年齡≥18歲；2)未合并感染性疾?。?)患者及其家屬知情并簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)腎、肝等嚴(yán)重器官性疾病；2)精神、意識(shí)等障礙性疾??；3)免疫系統(tǒng)疾病。

1.4 治療方法 給予2組患者常規(guī)藥物治療，包括抗凝、調(diào)脂類(lèi)以及擴(kuò)張冠脈血管等治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，為患者講解冠心病的護(hù)理常識(shí)和注意事項(xiàng)，給予患者飲食干預(yù)和作息指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行睡眠知識(shí)健康教育。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以情志護(hù)理，1)情志相勝法：幫助患者對(duì)過(guò)往的愉快經(jīng)歷進(jìn)行回憶并與患者進(jìn)行交流，以緩解患者焦慮抑郁的情緒。2)移情法：了解患者的興趣愛(ài)好，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)，緩解患者情志。3)順情解郁法：護(hù)理人員與患者進(jìn)行交談時(shí)要很大程度的順應(yīng)患者的情緒，鼓勵(lì)患者進(jìn)行情感傾訴，以調(diào)氣順氣。4)暗示法：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)冠心病患者所做貢獻(xiàn)表示肯定，以提高患者的治療依從性，改善患者睡眠質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo) 1)干預(yù)后2組患者睡眠質(zhì)量比較。2)干預(yù)后2組患者負(fù)性情緒比較。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)后觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

2.2 干預(yù)后2組患者的負(fù)性情緒比較 干預(yù)后觀察焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療后的負(fù)性情緒比較表分)

3 討論

冠心病具有病情進(jìn)展快、發(fā)病急以及病死率高的特點(diǎn)，發(fā)病后容易出現(xiàn)強(qiáng)烈的心悸、疼痛以及病危感，因而容易使患者產(chǎn)生恐懼感，帶來(lái)負(fù)性情緒的同時(shí)降低了患者的治療依從性[5]。焦慮、抑郁情緒容易降低患者的睡眠質(zhì)量，而低睡眠質(zhì)量與冠心病呈相互影響的關(guān)系，兩者形成惡性循環(huán)，對(duì)患者的預(yù)后和生命質(zhì)量帶來(lái)了不良影響，給患者及其家屬身心造成了傷害。有研究表明，積極開(kāi)展有效的心理護(hù)理方案能夠幫助冠心病患者改善焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，促進(jìn)患者恢復(fù)健康[6]。

本研究結(jié)果可能原因是情志護(hù)理盡量減少由情志失調(diào)而產(chǎn)生的負(fù)面影響，其針對(duì)性的對(duì)患者產(chǎn)生負(fù)性情緒和失眠的原因進(jìn)行審查，給予個(gè)性化的護(hù)理，從而使患者的負(fù)性情緒得以緩解[7]。其中的情志相勝法能夠顯著提升患者的愉悅度，而移情易性法使患者的注意力得以轉(zhuǎn)移，加之音樂(lè)、舞蹈等興趣愛(ài)好的治療，使患者腑臟、經(jīng)脈得到調(diào)節(jié)，有助于患者調(diào)節(jié)情緒[8]。

綜上所述，情志護(hù)理通過(guò)提高護(hù)理人員與患者的共情能力來(lái)對(duì)患者進(jìn)行積極引導(dǎo)，幫助患者減輕焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高了患者的睡眠質(zhì)量，顯著改善了患者的生命質(zhì)量，適合臨床推廣。