住院老年糖尿病睡眠障礙患者睡眠的護(hù)理干預(yù)效果及干預(yù)價(jià)值體會(huì)

袁毅

(攀枝花學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部，攀枝花，617000)

糖尿病是臨床上多見(jiàn)的一種慢性疾病，患者需要終身接受治療，該疾病多發(fā)于老年群體，且并發(fā)癥較多，對(duì)患者全身各個(gè)器官均會(huì)造成影響，嚴(yán)重影響老年患者的身體健康和生命質(zhì)量[1]。尤其是近幾年，隨著我國(guó)逐步邁入人口老齡化社會(huì)，老年糖尿病患者的數(shù)量也隨之增加，由于糖尿病需長(zhǎng)期治療，許多老年從患者均會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁以及軀體化癥狀群等負(fù)性情緒，增加患者的精神壓力，對(duì)患者的正常睡眠質(zhì)量造成影響，進(jìn)而降低患者的疾病治療效果。因此，采用有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高住院老年糖尿病患者垢睡眠質(zhì)量，對(duì)其預(yù)后效果具有重要意義[2]。本文著重分析了護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于住院老年糖尿病睡眠障礙患者臨床的護(hù)理中的睡眠質(zhì)量改善價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月攀枝花學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部收治的住院老年糖尿病睡眠障礙患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組30例，對(duì)照組中男16例，女14例，年齡64～78歲，平均年齡(67.22±5.15)歲，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組中男18例，女12例，年齡63～77歲，平均年齡為(66.29±4.87)歲，觀察組患者在給予全方位護(hù)理干預(yù)。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可行性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者于住院期間給予常規(guī)護(hù)理 內(nèi)容主要包括：為患者構(gòu)建溫馨、舒適的住院環(huán)境，給予常規(guī)的飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及藥物控制血糖。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后，觀察2組患者的睡眠障礙質(zhì)量評(píng)分及血糖指標(biāo)變化情況。睡眠障礙質(zhì)量評(píng)分采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容主包括睡眠障礙、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、催眠藥物以及日間功能等方面，每個(gè)項(xiàng)目3分，PSQI總分為各個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)的總和，PSQI總分越高表明睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者的血糖指標(biāo) 護(hù)理前，2組患者的血糖指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；但干預(yù)后觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 比較2組患者的血糖指標(biāo)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 比較2組患者護(hù)理前后的睡眠障礙評(píng)分 護(hù)理后，2組患者的睡眠障礙評(píng)分均有所下降，但觀察組患者的睡眠障礙總評(píng)分為明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 比較2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

睡眠是人類維持正學(xué)常生命活動(dòng)的一個(gè)重要組成部分，睡眠質(zhì)量對(duì)于人的精神與體力恢復(fù)和疾病康復(fù)均有著直接影響，如果睡眠方面出現(xiàn)障礙人體的免疫功能會(huì)隨之下降，極容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，而不良情緒又會(huì)加重睡眠障礙，2組相互影響開(kāi)形一種惡性循環(huán)，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)高血壓、心腦血管意外、食欲下降、潰瘍病以及的胃腸功能紊亂[3]。大量研究顯示[4]，在老年糖尿病患者中大部分患者均存在不同程度的睡眠障礙，而多數(shù)老年糖尿病患者產(chǎn)生睡眠障礙的原因與其日常生活習(xí)慣、環(huán)境以及心理狀態(tài)均有著密切的相關(guān)性。有研究顯示[5]，睡眠不足對(duì)于人體的糖代謝與內(nèi)分泌功能均會(huì)產(chǎn)生不良影響，并危家到人體的正常衰老過(guò)程，多認(rèn)為持續(xù)睡眠不足會(huì)使與年齡相關(guān)的慢性疾病進(jìn)一步惡化；尤其是對(duì)于老年糖尿病患者而言，如果長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足，老年糖尿病患者非容易發(fā)生睡眠紊亂，降低患者各項(xiàng)機(jī)體功能，加重疾病病情，嚴(yán)重者甚至引發(fā)其并發(fā)癥，因此，于住院期間對(duì)老年糖尿病患者睡眠障礙患者實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者的睡眠質(zhì)量和預(yù)后非常重要[6]。護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員具備超強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)和責(zé)任心，豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮出疾病知識(shí)健康教育的作用，采用多樣化的方式對(duì)患者進(jìn)行睡眠健康相關(guān)知識(shí)教育，以此對(duì)患者不良的生活行為進(jìn)行糾正，全面提升患者的健康意識(shí)與睡眠質(zhì)量，幫助患者更快恢復(fù)身心健康[7]。此外，睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致患者的胰島素抵抗能力加重，致使患者的采用藥物控制血糖無(wú)法取良好的效果，不僅會(huì)影響到的患者的疾病治療效果，還直接影響到患者的生命質(zhì)量，加重患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒加重，而后這的些負(fù)性情緒又會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙更加嚴(yán)重，因此，護(hù)理人員必須針對(duì)這一情況，對(duì)患者實(shí)施全方位的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理緩解患者的焦慮、抑郁等不良心理，幫助患者放松身心，改善患者的失眠癥狀，確保患者得到充足的睡眠，提高患者的血糖控制效果，兩者相輔相成，全面提升老年的糖尿病患者的生命質(zhì)量[8]。本次研究顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的容腹血糖和餐后2 h血糖均顯著低于對(duì)照組,且觀察組患者的睡眠障礙總評(píng)分也明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，2組結(jié)果比對(duì)差異明顯，提示經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，住院老年糖尿病睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量和血糖控制效果均得到了明顯改善。

綜上所述，科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)可以有效改善住院老年糖尿病睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量，使其血糖控制取得理想效果，對(duì)于患者預(yù)后改善效果明顯，值得在臨床上積極推廣和應(yīng)用。