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      所有不能確定時間和地點的穿越,都是拿生命開玩笑……

      2019-05-29 08:46:30文/王
      中國醫(yī)學人文 2019年4期
      關(guān)鍵詞:黃熱病醫(yī)學史拉什

      文/王 玨

      作者單位/南方醫(yī)科大學通識教育部

      “放血療法”18世紀特別風靡,費城黃熱病期間可謂血流成河。喬治·華盛頓和莫扎特都死于放血療法

      若你穿越到1793年的費城,通過蚊子傳播的黃熱病正在蔓延肆虐,你一不留神被蚊子叮了一口,染上了這可怕的疾病。然而萬幸的是,你的醫(yī)生非常有威望——他是本杰明·拉什醫(yī)生,參與簽署《獨立宣言》的美國開國元勛之一,提倡女性教育與廢奴,致力于以人道的療法治愈精神科疾病。他還是喬治·華盛頓非常信任的醫(yī)生。拉什醫(yī)生是排毒療法的狂熱信徒,為了治愈你,他會使用十倍于正常用量的甘汞(強效通便劑),以及當時非常流行的“英雄療法”(其實就是放血)。恭喜你,黃熱病的死亡率約為33%,然而,經(jīng)過拉什醫(yī)生的精心治療,你有46%的可能會死……

      二這次,你穿越到了1898年的歐洲,成了上流社會的一個淑女。最近,人人都在談?wù)撘粋€擠奶女工,她為了提升魅力,吸引追求者,開始服用砒霜(含砷化合物),幾個月后,她容光煥發(fā),豐滿紅潤,“變成了追求者想要的樣子”。你看著報紙上擠奶女工明艷動人的照片,開始蠢蠢欲動。變美的靈丹妙藥誰不想要?你決定對擠奶工增加藥量后死于中毒的結(jié)局視而不見。你相信自己可以控制好劑量。你在臉上涂抹含砷的富勒氏液,服用含砷的營養(yǎng)藥,使用含砷的肥皂……這些在當時都非常流行。毒素累積,后果不堪設(shè)想,你狂熱追逐著美麗,沒有意識到自己正變成“美”的犧牲品。

      和歷史上的許多藥物一樣,19世紀砷的使用范圍大得嚇死人,而且毫無道理:發(fā)燒、胃疼、胃灼熱、風濕,都用砷治療,而且它還被認為是一種可以強健全身的藥。

      卡爾·馬克思也曾經(jīng)服用過含砷的藥物,后來因為藥物讓其“腦筋遲鈍太多”而停用;達爾文也因為使用富勒氏液而有砷中毒的癥狀。

      在19世紀,“兒童友好”糖漿、錠劑和粉末被大量研發(fā)并宣稱可緩解兒童牙痛、咳嗽和感冒,事實上它們含有可卡因;各種有助于嬰兒入睡的藥物則包含嗎啡和鴉片

      好吧,從頭再來。這次,你穿越到了一百多年前的美國,非常完美地開始了新的人生——你是一個新生的小嬰兒!你身體健康、聲音洪亮、充滿表達欲望,尤其是晚上,你用持久高亢的哭聲證明自己的存在。幾天過去了,你親愛的媽媽沒有睡過一個好覺,精疲力竭,“累覺不愛”,這時,溫斯洛太太平靜糖漿出現(xiàn)在她的視野。藥物廣告告訴她:“此藥可以讓孩子安然入睡,媽媽也可以美美睡上一覺?!边€有什么比這更令操碎了心的老母親欣喜若狂嗎?很快,你就喝到了這種神奇的藥水,立刻昏睡了過去。只是你和媽媽不知道,這藥里包含嗎啡!也許在哪次你服藥睡去后,就再也醒不過來了。

      這次,你穿越到了19世紀40年代的蘇格蘭,是一名醫(yī)學生!今天,你的學習任務(wù)是到手術(shù)劇場,觀摩“西區(qū)最快的刀”羅伯特·利斯頓醫(yī)生的截肢手術(shù)表演。顯然,這時的人們對于“無菌環(huán)境”還沒有任何概念,麻醉術(shù)也還沒有出現(xiàn)。你預(yù)料到你會聽到病人歇斯底里的慘叫,但你沒有預(yù)料到自己將見證一次死亡率300%的手術(shù)!利思頓醫(yī)生的速度非???,這意味著會在任何地方造成意外的傷口。比如這次,助手的手指不小心被“飛刀”截斷了,可憐的他不久死于壞疽;另一把刀子甩了出去,飛向你身邊的觀

      眾,他恐懼過甚,倒地身亡;后來,你聽說截肢的病人手術(shù)后沒兩天,也死了。啊,你不確定自己是否還想當一個外科醫(yī)生……

      仿克勞德·路易·德雷(C-L. Desrais)蝕刻畫(局部):在弗朗茨·梅斯梅爾主持的一次動物磁力法集體治療中,人們圍到木桶旁

      這一次,你穿越到了1788年的法國,是一位富有的法國貴婦人。無可避免地,你也患有難以忍受的“富貴病”——無聊,以及隨之而來的不舒服。有朋友向你介紹了有趣的德國醫(yī)生梅斯梅爾,事實上,巴黎社交圈中都在談?wù)撍P(guān)于動物磁力的神奇理論。你決定試試。梅斯梅爾的家大廳寬敞,陽光從彩色玻璃窗透進來,墻壁上鏡子無所不在,空氣中飄蕩著花香和美妙的音樂。房間中央龐大的橢圓形容器就是傳說中的磁力桶,你和其他參與者被鼓勵緊圍著它坐下。這時,“助理磁力師”出現(xiàn)了,他們都十分年輕帥氣,他們注視著參與者的眼睛,開始輕輕撫摸她們的膝蓋、脊柱,甚至胸部,據(jù)說是以此操控參與者的“宇宙流體”。你身邊有的人開始不可遏制地抽泣,有的人高喊、尖叫、狂笑,還有人昏厥了過去。而你,感到震驚,甚至羞恥。于是你飛快地逃離了房間……走在陽光下,你恍惚間覺得這一切荒誕又熟悉?

      荒誕醫(yī)學史

      醫(yī)學從蒙昧走向昌明的過程中,有的“荒誕”是醫(yī)學發(fā)展不可避免的過程,有的是江湖騙子或邪惡組織斂財?shù)陌褢?。只要醫(yī)學還有不能治愈的疾病,荒誕醫(yī)學史就不會落幕。醫(yī)者應(yīng)當從中學到謙虛和警醒,患者應(yīng)該從中學到理性和明智。

      (本文由作者根據(jù)《荒誕醫(yī)學史》的故事改寫,圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

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