冠脈造影手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理效用研究

宋光 鄭躍 耿婧

【摘要】心臟病屬于高病死率的心血管病癥，病發(fā)時(shí)會(huì)引起心肌缺氧，供血不足等情況，危及生命。冠脈造影手術(shù)是冠心病患者治療的常用方法。本研究主要針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠脈造影術(shù)患者康復(fù)過(guò)程中的效用。研究中選取了某醫(yī)院的樣本案例患者，通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)觀察他們?cè)趪中g(shù)期不同條件下的康復(fù)效果。試驗(yàn)觀察結(jié)果表明圍手術(shù)期護(hù)理具有較高的患者滿意度，可顯著提高患者的康復(fù)效果，有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】冠脈造影手術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理；效用

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中選取某醫(yī)院心內(nèi)科在2018年1月～10月接診的接受冠脈造影手術(shù)治療的心臟病病人68例，通過(guò)隨機(jī)分配的形式分成兩組。其中觀察組和對(duì)照組各34人。其中對(duì)照組中，年齡40～77歲；觀察組中患者年齡39～78歲；樣本患者中都在樣本醫(yī)院接受了冠脈造影術(shù)，觀察組和對(duì)照組患者的病情具有可比性；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 試驗(yàn)過(guò)程及方法

觀察組和對(duì)照組患者都接受了冠脈造影手術(shù)治療，對(duì)照組的患者在圍手術(shù)期接受基礎(chǔ)的護(hù)理手段。手術(shù)前核查體征狀況，保證患者身體特征可以支撐完整臺(tái)手術(shù)。手術(shù)完畢觀察刀口的恢復(fù)狀況，并監(jiān)測(cè)觀察相關(guān)病理數(shù)據(jù)。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)護(hù)理之外，加強(qiáng)了冠脈造影手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過(guò)觀察期后，通過(guò)不記名問(wèn)卷的方式，調(diào)查分析患者的康復(fù)及并發(fā)癥情況，了解患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理工作主要是心理干預(yù)，通過(guò)以簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言讓患者了解手術(shù)的步驟，作用，告知其術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的一些身體反應(yīng)，如或會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)心絞痛，局部麻醉針劑可能會(huì)有輕微痛感，從而讓患者消除術(shù)前因不了解情況產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)手術(shù)的相關(guān)情況要讓病人家屬了解情況，同意簽署知情書(shū)。

1.2.2 手術(shù)中護(hù)理

手術(shù)過(guò)程中，為保證患者的氧氣攝入，會(huì)給其提供

2～4 L/分鐘的鼻導(dǎo)管氧氣流供應(yīng)。如果手術(shù)中患者的監(jiān)測(cè)體征出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)急措施。如發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，及時(shí)靜脈注射多卡因，如果出現(xiàn)室顫危險(xiǎn)，應(yīng)馬上電除顫將患者心率調(diào)整至竇性心律。

1.2.3 手術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員需要密切病人的體征監(jiān)測(cè)頻率，比如體溫，心率數(shù)據(jù)。有的病人會(huì)在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高燒的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)考觀察是否是因感染身體出現(xiàn)的自我保護(hù)，同時(shí)實(shí)施物理降溫手段。對(duì)于因迷走神經(jīng)反射所造成心率不齊等狀況，要盡快處理應(yīng)對(duì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)對(duì)樣本患者的調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)，將統(tǒng)計(jì)情況數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件分析各組的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示數(shù)據(jù)的偏離情況，以t檢驗(yàn)檢驗(yàn)差異性；若P<0.05，表明兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組共計(jì)68位患者的病情數(shù)據(jù)分析，得出圍手術(shù)期間的干預(yù)護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者康復(fù)效用的差異性。結(jié)果顯示，對(duì)照組樣本的術(shù)后并發(fā)癥率17.6%，觀察組為8.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組病人對(duì)護(hù)理工作對(duì)滿意度是85.3%，觀察組為97%。

并發(fā)癥比較，通過(guò)對(duì)照組和觀察組病人的并發(fā)癥情況統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)照組總發(fā)生率為17.6%，觀察組為8.8%，見(jiàn)表1。

3 結(jié) 論

冠脈造影手術(shù)是心臟病患者治療的通用手段?；颊邥?huì)在冠脈造影手術(shù)圍手術(shù)期出現(xiàn)一些焦慮恐懼心理，影響治療康復(fù)。通過(guò)圍手術(shù)期間的全程的各項(xiàng)強(qiáng)化護(hù)理操作干預(yù)，可以有效較少手術(shù)并發(fā)癥，讓患者的實(shí)現(xiàn)良好治療效果。其中術(shù)前護(hù)理可以放松患者的心理緊張焦慮，有助于主動(dòng)配合治療；術(shù)中護(hù)理可以有效應(yīng)對(duì)手術(shù)過(guò)程中的突發(fā)狀況保證手術(shù)的順利進(jìn)行；術(shù)后護(hù)理則是通過(guò)飲食、心理、肢體、觀察等多方面的干預(yù)讓盡快康復(fù)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，冠脈造影

手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)病人的康復(fù)具有應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：趙小龍