系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)在牙周病患者中應(yīng)用的效果分析

許鳳

[摘要] 目的 探討分析系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)在牙周病患者中應(yīng)用的效果。 方法 方便選取該院自2017年1—12月收治的牙周病患者70例作為研究對象，分成觀察組（35例），對該組實(shí)施系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)；對照組（35例），對該組實(shí)施常規(guī)口腔護(hù)理干預(yù)；觀察比較兩組在干預(yù)前后的牙周健康狀況和牙周病認(rèn)識正確率。 結(jié)果 干預(yù)前兩組的牙齦指數(shù)[（2.11±0.35）、（2.13±3.32）]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.672，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦指數(shù)（1.01±0.66）顯著低于對照組（2.03±0.58）（t=8.274，P<0.05）；干預(yù)前兩組的牙齦出血指數(shù)[（58.49±9.66）、（58.37±9.52）]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.547，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦出血指數(shù)（21.42±8.29）顯著低于對照組（44.29±9.16）（t=13.622，P<0.05）；干預(yù)前兩組的牙周袋探診深度[（3.18±2.09）mm、（3.21±2.14）mm]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.638，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙周袋探診深度[（2.02±1.88）mm]顯著小于對照組[（3.03±2.04）mm]（t=2.415，P<0.05）；干預(yù)前兩組的菌斑指數(shù)[（2.49±0.82）、（2.47±0.79）]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.668，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦指數(shù)（0.90±0.65）顯著低于對照組（2.05±0.49）（t=10.835，P<0.05）。觀察組的牙周病認(rèn)識正確率（91.4%）顯著高于對照組（74.3%）（χ2=14.512，P<0.05）。 結(jié)論 對牙周病患者實(shí)施系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的牙周健康狀況，提高患者對牙周病的認(rèn)識，值得臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)；牙周病患者；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2019）02（b）-0166-03

Analysis of the Effect of Systematic Oral Nursing Intervention on Patients with Periodontal Disease

XU Feng

Department of Stomatology， the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010

[Abstract] Objective To investigate the effect of systematic oral care intervention in patients with periodontal disease. Methods 70 patients with periodontal disease admitted to our hospital from January 2017 to December 2017 were conveniently enrolled in the observation group （35 cases）. The system was treated with oral care intervention； the control group （35 cases）， The routine oral nursing intervention was performed on the group； the periodontal health status and the correct rate of periodontal disease recognition before and after the intervention were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in the gingival index [（2.11±0.35）， （2.13±3.32）] between the two groups before intervention （t=0.672， P>0.05）. After the intervention， the gingival index （1.01±0.66） was significantly lower in the observation group. The control group （2.03±0.58） （t=8.274， P<0.05）； there was no statistically significant difference in the gingival bleeding index [（58.49±9.66）， （58.37±9.52）] between the two groups before intervention （t=0.547， P>0.05）. The gingival bleeding index （21.42±8.29） in the observation group was significantly lower than that in the control group （44.29±9.16） （t=13.622， P<0.05）； the depth of probing of the periodontal pockets before the intervention group [（3.18±） 2.09） mm， （3.21±2.14） mm] showed no significant difference （t=0.638， P>0.05）， and the depth of probing of the periodontal pocket of the observation group after observation （[2.02±1.88） mm] was significantly smaller than that of the control group [（ 3.03±2.04）mm] （t=2.415， P<0.05）； there was nostatistically significant difference in plaque index [（2.49±0.82）， （2.47±0.79）] between the two groups before intervention （t=0.668， P>0.05）. After the intervention， the gingival index （0.90±0.65） of the observation group was significantly lower than that of the control group （2.05±0.49） （t=10.835， P<0.05）. The correct rate of periodontal disease recognition in the observation group （91.4%） was significantly higher than that in the control group （74.3%） （χ2=14.512， P<0.05）. Conclusion Systematic oral care intervention for patients with periodontal disease can effectively improve the periodontal health of patients and improve their understanding of periodontal disease. It is worthy of clinical application.

[Key words] System oral care intervention； Periodontal disease patients；Application effect

牙周病是由牙周組織慢性感染引起的一種疾病，據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，我國約有90%的人群有牙周病，可見該病是一種十分常見的疾病[1]。臨床對于牙周病患者，應(yīng)當(dāng)在科學(xué)治療的同時給予系統(tǒng)的口腔護(hù)理干預(yù)。該文為分析系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)在牙周病患者中應(yīng)用的效果，方便選取了該院自2017年1—12月這段期間內(nèi)接收診治的牙周病患者70例作為臨床研究對象，通過隨機(jī)對照試驗(yàn)的方法進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的牙周病患者70例作為研究對象，將之按照隨機(jī)對照分組的方法分成兩組：一組為觀察組（35例），其中男20例、女15例；年齡20～55歲，平均年齡（37.2±4.8）歲；病程3個月～5年，平均病程（3.2±0.6）年；一組為對照組（35例），其中男21例、女14例；年齡21～53歲，平均年齡（36.8±4.4）歲；病程4個月～5年，平均病程（3.4±0.5）年；兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該次研究經(jīng)過了該院倫理委員會批準(zhǔn)，且所有患者及家屬亦對此知情同意。

1.2 方法

對觀察組均實(shí)施系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，對對照組均實(shí)施常規(guī)口腔護(hù)理干預(yù)。系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)的具體方法為：①心理護(hù)理：牙周病雖然不會危害人的生命健康，但卻對人的正常生活影響很大，降低了患者的生活質(zhì)量，更可能給患者心理帶來很多陰影，所以護(hù)理人員要積極與患者溝通，設(shè)身處地了解患者的心情，為其做好心理輔導(dǎo)，幫助其減輕顧慮，提升信心[2]；②健康宣教：耐心詳細(xì)地給患者講解口腔健康知識，指導(dǎo)其正確維護(hù)口腔衛(wèi)生及養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并督促其定期來院進(jìn)行口腔檢查及牙周潔治；③控制菌斑：教給患者科學(xué)的刷牙方法，如“三三三”刷牙法、水平顫動拂刷法等，且每次至少3 min，3次/d[3]；督促患者堅(jiān)持餐后漱口；指導(dǎo)患者正確使用牙線、牙簽等；④治療及復(fù)查護(hù)理：復(fù)診前護(hù)理人員應(yīng)通過電話、短信等方式提醒患者按時到院，在對患者行潔治術(shù)、刮治術(shù)及根面平整術(shù)等期間，護(hù)理人員要協(xié)助臨床醫(yī)師做好各項(xiàng)工作、遞好各項(xiàng)物品[4]；⑤預(yù)防交叉感染：醫(yī)護(hù)人員在對患者執(zhí)行任何醫(yī)療或護(hù)理操作前都要先按規(guī)定佩戴好口罩和手套等，注意手衛(wèi)生，以及對室內(nèi)做好消毒清潔工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組在干預(yù)前后的牙周健康狀況和牙周病認(rèn)識正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后的牙周健康狀況

干預(yù)前兩組的牙齦指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.672，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦指數(shù)顯著低于對照組（t=8.274，P<0.05）；干預(yù)前兩組的牙齦出血指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.547，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦出血指數(shù)顯著低于對照組（t=13.622，P<0.05）；干預(yù)前兩組的牙周袋探診深度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.638，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙周袋探診深度顯著小于對照組（t=2.415，P<0.05）；干預(yù)前兩組的菌斑指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.668，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦指數(shù)顯著低于對照組（t=10.835，P<0.05）。見表1。

2.2 牙周病認(rèn)識正確率

觀察組的牙周病認(rèn)識正確率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.512，P<0.05）。見表2。

3 討論

牙周病嚴(yán)重者可能會破壞牙槽骨等牙周組織，造成牙齒松動或牙列缺損，從而大大降低人的口腔咀嚼功能，還會破壞口頜系統(tǒng)的平衡，引起其他一系列并發(fā)癥[5]。為此，臨床應(yīng)重視對牙周病的治療和護(hù)理。特別是在對牙周病患者的護(hù)理中，不能僅采取常規(guī)護(hù)理方式，而應(yīng)通過系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，給予患者全面的指導(dǎo)，使患者了解牙周病知識、知曉正確的口腔保護(hù)方法，并積極配合醫(yī)療工作，做好自我護(hù)理[6-7]。

在該研究中，首先在干預(yù)前后的牙周健康狀況方面，結(jié)果示：干預(yù)前兩組的牙齦指數(shù)[（2.11±0.35）、（2.13±3.32）]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.672，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦指數(shù)（1.01±0.66）顯著低于對照組（2.03±0.58）（t=8.274，P<0.05）；干預(yù)前兩組的牙齦出血指數(shù)[（58.49±9.66）、（58.37±9.52）]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.547，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦出血指數(shù)（21.42±8.29）顯著低于對照組（44.29±9.16）（t=13.622，P<0.05）；干預(yù)前兩組的牙周袋探診深度[（3.18±2.09）mm、（3.21±2.14）mm]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.638，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙周袋探診深度[（2.02±1.88）mm]顯著小于對照組[（3.03±2.04）mm]（t=2.415，P<0.05）；干預(yù)前兩組的菌斑指數(shù)[（2.49±0.82）、（2.47±0.79）]比較無顯著差異（t=0.668，P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦指數(shù)（0.90±0.65）顯著低于對照組（2.05±0.49）（t=10.835，P<0.05）。無獨(dú)有偶，在張巖[8]的研究中結(jié)果示：干預(yù)前兩組的牙齦指數(shù)[（2.13±0.32）、（2.12±3.30）]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦指數(shù)（1.03±0.63）顯著低于對照組（2.01±0.56）（P<0.05）；干預(yù)前兩組的牙齦出血指數(shù)[（58.52±9.48）、（57.36±9.45）]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦出血指數(shù)（21.33±8.31）顯著低于對照組（43.62±9.32）（P<0.05）；干預(yù)前兩組的牙周袋探診深度[（3.22±2.13）mm、（3.20±2.11）mm]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙周袋探診深度[（2.04±1.96）mm]顯著小于對照組[（3.01±2.07）mm]（P<0.05）；干預(yù)前兩組的菌斑指數(shù)[（2.46±0.78）、（2.42±0.65）]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組的牙齦指數(shù)（0.92±0.63）顯著低于對照組（2.04±0.45）（P<0.05）。由此可見，通過實(shí)施系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，可以有效改善牙周病患者的牙周健康狀況。

其次，在牙周病認(rèn)識正確率方面，結(jié)果示：觀察組的牙周病認(rèn)識正確率（91.4%）顯著高于對照組（74.3%）（χ2=14.512，P<0.05）。而在孫杰[2]的研究中結(jié)果示：觀察組的牙周病認(rèn)識正確率（90%）顯著高于對照組（75%）（P<0.05）?？梢钥闯觯瑢?shí)施系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者對牙周病的認(rèn)識，從而提升其護(hù)理依從性，進(jìn)而促進(jìn)預(yù)后。

綜上所述，對牙周病患者實(shí)施系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的牙周健康狀況，提高患者對牙周病的認(rèn)識，值得臨床應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2018-11-16）