走動式管理應(yīng)用于小兒急診分診護(hù)理質(zhì)量管理后的實(shí)際效果

蔣麗媛 黃 彬 蘇燕清 羅玉星 肖云珍*

（福建省婦幼保健院，福建 福州 350000）

走動式管理是以往在企業(yè)中提升管理效率的較好方法，而在近些年來的研究中顯示，在醫(yī)院的護(hù)理管理過程中，通過使用走動式管理的方法也能夠取得較好的效果[1]。本次研究中，即分析了走動式管理應(yīng)用于小兒急診分診護(hù)理質(zhì)量管理后的實(shí)際效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對象上，為我院急診科就診患兒，數(shù)量為200例，男女分別為120例和80例，年齡在1～10歲，平均為（4.57±1.28）歲。將所有患兒使用隨機(jī)方法分為對照組和觀察組，均為100例。對照組中男女分別為60例和40例，年齡在1～9歲，平均為（4.23±1.14）歲。觀察組中男女分別為60例和40例，年齡在2～10歲，平均為（4.91±1.65）歲。兩組患兒家屬對本次研究均知情同意。另兩組患兒的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示，其一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：本次研究中需要對對照組患兒實(shí)施常規(guī)方法的護(hù)理管理，在實(shí)際的護(hù)理過程中需要按照常規(guī)小兒急診分診護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)方法對其進(jìn)行臨床護(hù)理管理。觀察組患兒在臨床護(hù)理中可使用走動式管理的方法進(jìn)行護(hù)理，方法如下：

1.2.1 制定出有效的管理計(jì)劃和人員：首先需要對本次研究中患兒的實(shí)際情況進(jìn)行分析，并在分析完成后選擇合適的護(hù)理管理人員對管理制度、管理流程和管理措施進(jìn)行確定。在不增加護(hù)理人員的情況下，靈活機(jī)動調(diào)整崗位。在護(hù)理管理人員的選擇上，需要選擇在我院有著至少5年護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)的人員，并且有著較強(qiáng)的工作責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神，可在實(shí)際的護(hù)理管理過程中取得較好的效果。

1.2.2 管理制度的確定：在對管理制度進(jìn)行確定的過程中，可以根據(jù)當(dāng)前兒科急診室中患兒的相關(guān)需求和日常護(hù)理的相關(guān)情況進(jìn)行確定。首先可以制定出嚴(yán)格合理的兒科急診護(hù)理的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，將責(zé)任落實(shí)到人[2]。

1.2.3 管理制度的實(shí)施：在對走動式管理實(shí)施時，首先可對患兒的癥狀以及生命體征等情況進(jìn)行分析，并通過這些信息對患兒的臨床癥狀進(jìn)行初步的評估。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中需要對兩組患兒的治療效果進(jìn)行分析，顯效：患兒臨床癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn)甚至完全消失。有效：患兒臨床癥狀和體征有一定好轉(zhuǎn)，但沒有完全消失。無效：患兒臨床癥狀和體征沒有任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。治療有效率=（顯效患兒+有效患兒）/所有患兒。同時需要對兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0軟件，使用χ2檢驗(yàn)和率（%）對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒治療有效率92%明顯高于對照組患兒治療有效率80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率2%明顯低于對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

由于小兒急診患兒的特點(diǎn)，其身體抵抗力和機(jī)體各項(xiàng)功能的發(fā)育均并不完善，因此在實(shí)際的治療和護(hù)理中往往無法使用常規(guī)護(hù)理方法取得較好的治療和護(hù)理效果。

對于走動式管理而言，最初是企業(yè)中高層干部深入到基層一線強(qiáng)化和基層員工的溝通并取得更大收益的一種方法。其主要概念指的即為高階主管利用時間，經(jīng)常抽空到辦公室走動的管理行為。通過這種管理方法，能夠讓管理人員深入基層，并及時了解到員工當(dāng)前的工作狀況，也可針對其中存在的問題制定出一系列處理措施，是當(dāng)前流行的全新管理方式。而走動式管理也有著自身獨(dú)特優(yōu)勢。首先傳統(tǒng)管理方法往往是自上而下的，這種方法會導(dǎo)致高階管理人員無法準(zhǔn)確了解基層狀況，甚至?xí)盏藉e誤信息，因此會極大的影響到管理效果。在這樣的前提下，管理質(zhì)量較低。而走動式管理能夠很好的避免這一問題。通過走動式管理，可讓管理人員準(zhǔn)確有效的了解到當(dāng)前基層存在的情況，從而對其進(jìn)行解決。而在小兒急診科室，是能及時有效的對于每一位患者的護(hù)理情況及健康教育效果進(jìn)行評估，更是能夠通過走動式管理及時分析當(dāng)前存在的問題，并有效解決，對患兒而言有重要意義[3]。

通過本次研究顯示，在小兒急診分診護(hù)理質(zhì)量管理中使用走動式管理的方法能夠取得更加安全有效的護(hù)理管理效果，值得推廣使用。