陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對(duì)策分析

王 智

（遼寧省本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 本溪 117000）

在臨床疾病的診斷與治療中，需要實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為其提供有效的依據(jù)，因此，檢驗(yàn)標(biāo)本的合格情況會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性具有直接影響，并且直接影響到患者的診斷與治療效果。通常在標(biāo)本采集的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不合格的檢驗(yàn)標(biāo)本，尤其是女性其生理結(jié)構(gòu)具有一定的特殊性，其陰道、尿道口與肛門相鄰，陰道分泌物會(huì)摻雜在檢驗(yàn)標(biāo)本中，使得檢驗(yàn)標(biāo)本不合格[1]。在實(shí)驗(yàn)中采集的女性尿液標(biāo)本中，通常會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物污染的情況，因此，需要在女性尿常規(guī)檢查中，需要對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集工作進(jìn)行嚴(yán)格操作，避免陰道分泌物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響[2]。在本次研究中，對(duì)140例婦科患者進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的140例婦科疾病患者為研究對(duì)象，均在2016年8月至2017年8月入院檢查。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（70例）患者中，年齡在20～59歲，平均為（33.6±3.9）歲。其中疾病類型：子宮肌瘤21例，盆腔炎9例，異位妊娠4例，功能性子宮出血14例，陰道炎22例。實(shí)驗(yàn)組（70例）患者中，年齡在21～58歲，平均為（34.2±3.7）歲。其中疾病類型：子宮肌瘤19例，盆腔炎8例，異位妊娠5例，功能性子宮出血16例，陰道炎22例。一般資料對(duì)比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

表1 兩組患者尿液樣本中各項(xiàng)指標(biāo)檢出率對(duì)比分析[n（%）]

1.2 方法：在采集尿液標(biāo)本的時(shí)候，通常會(huì)按照排尿先后順序分為前段、中段與后段，通常情況下前段與后段尿液標(biāo)本容易被污染，會(huì)采集尿液中段的標(biāo)本。對(duì)照組患者采用常規(guī)尿液檢查方法，對(duì)患者的中段尿液進(jìn)行采集。采用清水與肥皂水對(duì)外陰部進(jìn)行擦拭，收集中段尿液，并將其放入到無菌容器中，取尿量50%。

實(shí)驗(yàn)組患者在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下阻止陰道分泌物流出后進(jìn)行尿液檢查，采用0.02%呋喃西林溶液清洗外陰部，之后需要將棉球放入到陰道口中，進(jìn)行自主排尿，采集中段尿液，并將其放入無菌容器中，取尿量50%。采用全自動(dòng)尿液分析儀器對(duì)其進(jìn)行檢查，對(duì)所有患者尿液中的上皮細(xì)胞、白細(xì)泡、紅細(xì)胞與蛋白質(zhì)進(jìn)行檢查與記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)與上皮細(xì)胞檢出率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

臨床上對(duì)各類疾病進(jìn)行診斷與治療的時(shí)候，均需要借助化驗(yàn)檢出來提供相關(guān)的依據(jù)與指導(dǎo)，并且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目呈現(xiàn)多樣化發(fā)展，并且逐漸成為疾病診斷與治療的關(guān)鍵輔助性工具，尤其是在糖尿病與泌尿系統(tǒng)疾病的檢查，尿常規(guī)檢查具有重要的指導(dǎo)作用，具有較高的診斷價(jià)值與意義[3]。但是，在尿常規(guī)檢查中，通常會(huì)出現(xiàn)樣本采集不合格的情況，會(huì)直接影響到檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，從而會(huì)對(duì)疾病的診斷與治療帶來較大的影響。在樣本采集的時(shí)候，由于人員操作不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)樣本采集誤差，并且會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成直接影響，容易出現(xiàn)誤診，對(duì)患者的盡早診斷與盡早治療造成阻礙，會(huì)延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，并且會(huì)對(duì)患者的身心健康造成一定的影響[4]。在女性尿常規(guī)檢查中，需要加強(qiáng)注意，由于女性生理結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，陰道、尿道與肛門部位比較集中，陰道分泌物容易對(duì)尿液造成污染，從而導(dǎo)致尿液采集標(biāo)本不合格。通常情況下，尿常規(guī)檢查中，部分污染物會(huì)對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成干擾，容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。如果尿液標(biāo)本中經(jīng)過血液污染，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞尿的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)疾病的診斷造成較大影響[5]。而在潛血的情況下，人體每毫升血液中血紅蛋白濃度比較高，會(huì)導(dǎo)致尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)陽性結(jié)果。如果尿液樣本被陰道分泌物污染，容易出現(xiàn)堿性尿，在高緩沖與高比重的尿液中，容易出現(xiàn)尿蛋白假陽性檢查結(jié)果。因此，需要對(duì)尿液樣本采集進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，提高尿液標(biāo)本的合格率，并在取樣的時(shí)候需要對(duì)陰道分泌物進(jìn)行抑制處理，避免混入尿液中。加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)師與護(hù)士進(jìn)行采集培訓(xùn)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求來采集尿液標(biāo)本，避免被陰道分泌物污染，從而提高檢測(cè)準(zhǔn)確率。綜上所述，在常規(guī)的尿液檢查中陰道分泌物會(huì)對(duì)其檢查結(jié)果造成不同程度的影響，會(huì)導(dǎo)致假陽性率顯著上升。為了有效的提高尿常規(guī)檢查的準(zhǔn)確率，需要對(duì)尿液樣本采集規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格操作，并加強(qiáng)醫(yī)師與護(hù)士的采集培訓(xùn)，提高尿液采集的合格率，以便促使診斷的準(zhǔn)確率提高。