淺談醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計

張龍泉

摘要：智能化系統(tǒng)是實現(xiàn)智慧醫(yī)院的核心基礎(chǔ)，是醫(yī)院建設(shè)工程中不可或缺的重要組成部分，是醫(yī)院建筑設(shè)計工作的一項重點內(nèi)容，本文結(jié)合某醫(yī)院二期工程住院醫(yī)技綜合樓項目的特點，介紹了項目智能化系統(tǒng)的設(shè)計思路以及主要設(shè)計內(nèi)容，對醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計的注意事項提出自己的觀點，為醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計提供參考。

關(guān)鍵詞：智能化系統(tǒng)；醫(yī)院；設(shè)計

中圖分類號：TP311 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2019）07-0205-02

為緊跟當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的趨勢，滿足現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備運行的高要求，提升患者就醫(yī)感受，創(chuàng)造安全、舒適、便捷、高效的建筑環(huán)境，醫(yī)院建設(shè)工程的智能化系統(tǒng)設(shè)計就顯得非常關(guān)鍵。

1 智能化系統(tǒng)的設(shè)計思路

某醫(yī)院二期工程住院醫(yī)技綜合樓總建筑面積約174000m2，其中地上建筑面積約125000 m2，地下建筑面積約49000 m2。項目設(shè)計床位1050張，手術(shù)室25間，停車位1362個，包括住院、門診、醫(yī)技、辦公、科研、教學(xué)等功能區(qū)，按照三級甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及綠色醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

項目的智能化系統(tǒng)設(shè)計思路是圍繞為醫(yī)院信息化建設(shè)服務(wù)，提升醫(yī)院綜合服務(wù)水平，為醫(yī)院物業(yè)管理、運營管理、安全管理以及創(chuàng)評綠色醫(yī)院等服務(wù)。通過智能化系統(tǒng)的設(shè)計，能夠滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)的信息化需求，向病患提供就醫(yī)環(huán)境的技術(shù)保障，滿足醫(yī)療建筑規(guī)范化運營管理的要求。

2 智能化系統(tǒng)的主要設(shè)計內(nèi)容

根據(jù)《智能建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50314-2015、《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ 312-2013、《綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 51153-2015等規(guī)范對三級綜合醫(yī)院智能化系統(tǒng)配置的要求，本項目將智能化系統(tǒng)設(shè)計劃分為五大類：信息設(shè)施系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、醫(yī)療輔助智能化系統(tǒng)、建筑設(shè)備管理系統(tǒng)、機房工程，每一類又分別包含相應(yīng)功能的子系統(tǒng)（見圖1）。

2.1 綜合布線系統(tǒng)

綜合布線系統(tǒng)是院區(qū)內(nèi)所有設(shè)備信號的傳輸載體，主干線路采用萬兆光纖，水平線路采用六類布線，滿足千兆到桌面的要求。信息點位分為內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、電話、無線AP四類，點位的分布應(yīng)結(jié)合房間的功能、信息設(shè)施的聯(lián)網(wǎng)需求以及裝飾裝修的風(fēng)格來設(shè)置，并根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求，預(yù)留適當(dāng)?shù)娜哂唷?/p>

2.2 信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

根據(jù)功能和業(yè)務(wù)的不同，分為業(yè)務(wù)信息和智能化控制兩部分網(wǎng)絡(luò)。業(yè)務(wù)信息網(wǎng)分為外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)，無線全覆蓋，外網(wǎng)用于互聯(lián)網(wǎng)接入和對外服務(wù)，內(nèi)網(wǎng)用于HIS、LIS、PACS等醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)。智能化控制網(wǎng)是集成管理、視頻監(jiān)控、門禁、出入口控制等系統(tǒng)的統(tǒng)一通信網(wǎng)絡(luò)。業(yè)務(wù)網(wǎng)中心設(shè)置在信息中心機房，智能化控制網(wǎng)中心設(shè)置在消防控制中心。

2.3 會議系統(tǒng)

大會議室具備會議、報告、視頻會議、數(shù)字多媒體等綜合功能，設(shè)計有會議發(fā)言、音頻擴聲、視頻顯示、集中控制、會議攝像機錄播、視頻會議等系統(tǒng)。多媒體教室主要用于教學(xué)培訓(xùn)，設(shè)計音頻擴聲和視頻顯示系統(tǒng)即可滿足要求?？剖沂窘毯蜁\室結(jié)合實際使用功能只需設(shè)置多媒體插座并預(yù)留接口。

2.4 信息顯示及引導(dǎo)系統(tǒng)

用于對外發(fā)布、公示信息，方便醫(yī)護工作人員、患者及家屬進行信息檢索。在中心機房實現(xiàn)信息發(fā)布平臺與HIS系統(tǒng)對接，發(fā)布相關(guān)醫(yī)療信息，管理客戶端設(shè)置在院辦或信息中心等管理部門。

2.5 室內(nèi)移動通信覆蓋系統(tǒng)

該系統(tǒng)用于確保手機在院區(qū)內(nèi)的正常使用，保障手機信號質(zhì)量。系統(tǒng)由國內(nèi)專業(yè)的移動通信運營商設(shè)計并施工。

2.6 建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)

以“集中管理、分散控制”為設(shè)計原則，控制中心設(shè)在消防控制室，監(jiān)控內(nèi)容包括冷源系統(tǒng)、熱源系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、送排風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)、醫(yī)療成套設(shè)備（如：醫(yī)療氣體、凈化空調(diào)等）。對項目內(nèi)的機電設(shè)備采用計算機控制技術(shù)進行全面有效的監(jiān)控和管理，能夠節(jié)約醫(yī)院運營成本，改善診療環(huán)境，為醫(yī)院內(nèi)部物業(yè)管理全面服務(wù)，滿足醫(yī)院數(shù)字化后勤建設(shè)要求。

2.7 建筑能效監(jiān)管系統(tǒng)

系統(tǒng)主要用于對醫(yī)院內(nèi)各機電設(shè)備進行節(jié)能控制、管理，對各類能耗進行遠(yuǎn)程計量、分析，對重點能耗設(shè)備進行重點計量，實時掌握醫(yī)院用能的能耗情況。便于能耗統(tǒng)計、分析、預(yù)測，實現(xiàn)成本統(tǒng)計及定額指標(biāo)管理。主要能耗監(jiān)測內(nèi)容包括電量、水量、冷熱量，通過建筑能效監(jiān)管平臺實現(xiàn)系統(tǒng)功能。

2.8 智能照明控制系統(tǒng)

對公共區(qū)域照明實現(xiàn)遠(yuǎn)程啟停、定時、感應(yīng)、照度等控制、通過設(shè)置場景，節(jié)約能源，減輕物業(yè)負(fù)擔(dān)。主要控制區(qū)域為大廳、電梯廳、走廊、樓體亮化、室外景觀燈公共區(qū)域照明。

2.9 熱水節(jié)能控制系統(tǒng)

對住院樓標(biāo)準(zhǔn)護理單元各病房內(nèi)熱水流量進行控制，達到節(jié)約能源的目的。在病房衛(wèi)生間熱水入戶管上設(shè)置熱水控制器一體化設(shè)備，并將流量數(shù)據(jù)采集至管理中心，實現(xiàn)用水計費。

2.10 視頻監(jiān)控系統(tǒng)

系統(tǒng)利用視頻技術(shù)探測、監(jiān)視設(shè)防區(qū)域并實時顯示、記錄現(xiàn)場圖像。系統(tǒng)選用數(shù)字高清監(jiān)控系統(tǒng)、1080P高清網(wǎng)絡(luò)攝像機、18塊46寸拼接屏電視墻，所有數(shù)據(jù)存儲時間為31天，控制中心設(shè)置在消防控制室。系統(tǒng)具備特征人群智能識別功能，重點監(jiān)控掛號收費窗口、對外出入口，通過該系統(tǒng)，打擊票販子、倒賣病人，管理維護好就醫(yī)秩序。

2.11 入侵報警系統(tǒng)

采用主動探測設(shè)備對醫(yī)院內(nèi)外重點區(qū)域進行布防管理，并與監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動。系統(tǒng)由管理工作站、報警主機、探測器、手動報警按鈕等組成。

2.12 排隊叫號系統(tǒng)

系統(tǒng)針對門診、急診、影像中心、檢查科室、藥房、出入院辦理等處設(shè)置，通過將候診人員自動排序并按序叫號，能有效地改善病患就醫(yī)感受，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率。系統(tǒng)可接受電話、網(wǎng)絡(luò)、微信、現(xiàn)場自助等多種形式的預(yù)約掛號。通過開放通訊接口，與HIS系統(tǒng)銜接，實現(xiàn)掛號信息讀取。

2.13 護理對講系統(tǒng)

系統(tǒng)由護士站主機、醫(yī)生主機、病區(qū)普通門禁以及各病房設(shè)備（病房門口機、門燈、病床分機、衛(wèi)生間按鈕等）組成，主要設(shè)置在急診觀察室以及標(biāo)準(zhǔn)護理單元，實現(xiàn)各護理單元對講系統(tǒng)集中管理。為病患提供及時、高效的服務(wù)，減輕護理人員工作負(fù)擔(dān)，提升護理服務(wù)品質(zhì)。

2.14 手術(shù)示教及遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)

系統(tǒng)可實現(xiàn)手術(shù)間、檢查間、治療室、診斷室和示教觀摩端（示教室等）之間全面的溝通和交流，管理人員在管理中心對系統(tǒng)進行遠(yuǎn)程管理和控制。示教終端設(shè)置在各科室示教室、多功能教室、遠(yuǎn)程會診室以及醫(yī)生辦公室。手術(shù)室內(nèi)的示教部分與凈化工程同步實施，智能化設(shè)計前期預(yù)留接口條件及通訊線纜，示教室和會議室內(nèi)預(yù)留滿足示教功能的接口條件，并根據(jù)示教需求配置相應(yīng)終端設(shè)備。

2.15 機房工程

根據(jù)《電子信息系統(tǒng)機房設(shè)計規(guī)范》GB50174-2008的規(guī)定，機房分為A、B、C三級，本項目弱電進線間和消防控制室參照C級機房進行設(shè)計，信息中心機房參照B級標(biāo)準(zhǔn)進行設(shè)計。設(shè)計內(nèi)容包括機房裝修、配電、防雷接地、空調(diào)、環(huán)境監(jiān)控等。弱電進線間主要是運營商接入設(shè)備，設(shè)備箱（柜）由運營商提供。消防控制室作為院區(qū)總安防控制中心，設(shè)計配置UPS、機房空調(diào)、電視墻和操作臺。信息中心機房分為主機房區(qū)、監(jiān)控室、辦公區(qū)、配線區(qū)、空調(diào)區(qū)等，設(shè)計配置UPS、精密空調(diào)、空調(diào)漏水檢測、溫濕度檢測、消防報警監(jiān)控等，按照B級機房進行冗余設(shè)計。

3 醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計注意事項

3.1選擇專業(yè)的智能化系統(tǒng)設(shè)計單位

目前很多醫(yī)院建設(shè)項目采用設(shè)計總包形式，智能化系統(tǒng)通常包含在設(shè)計總包范圍內(nèi)，設(shè)計總包單位考慮到自身成本問題，通常會選擇非專業(yè)的智能化設(shè)計單位，甚至直接由硬件集成商代替進行智能化系統(tǒng)設(shè)計，導(dǎo)致設(shè)計出來的方案質(zhì)量低下，后期實施起來問題也多，無法充分滿足建設(shè)方的需求。一方面，醫(yī)院建筑不同于普通的公共建筑，涉及的功能分區(qū)多，業(yè)務(wù)流程雜，對智能化系統(tǒng)的需求豐富，專業(yè)性更強。另一方面，智能化系統(tǒng)本身就很復(fù)雜，軟硬件更新?lián)Q代也快。因此，醫(yī)院智能化系統(tǒng)應(yīng)由專業(yè)的從事醫(yī)療建筑智能化設(shè)計的單位來完成。專業(yè)的醫(yī)療建筑智能化設(shè)計單位更加了解醫(yī)院建筑的特點，熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，能夠引導(dǎo)建設(shè)單位完成智能化系統(tǒng)的需求分析，確定系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)和實施規(guī)劃，進而完成詳細(xì)的方案和施工圖紙。

3.2 應(yīng)綜合考慮系統(tǒng)的功能需求和建設(shè)成本

智能化系統(tǒng)涵蓋的范圍廣，內(nèi)容多，并且更新?lián)Q代的速度快。不少建設(shè)單位一味地追求智能化系統(tǒng)的高大上，簡單地認(rèn)為系統(tǒng)上的越多越好，技術(shù)越先進越好，造成系統(tǒng)的過度設(shè)計，造價動輒數(shù)千萬元甚至上億元，是一種嚴(yán)重的資源浪費，增加建設(shè)單位的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)遵循科學(xué)性、技術(shù)性，以滿足需求為前提，充分考慮系統(tǒng)合理性和投資經(jīng)濟性，結(jié)合建筑特點、醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、技術(shù)的可行性等進行設(shè)計。系統(tǒng)應(yīng)具有一定的前瞻性，并且預(yù)留未來升級發(fā)展空間。

3.3 合理安排設(shè)計介入時間

醫(yī)院建筑工程設(shè)計除涉及各建筑專項設(shè)計外，還包括凈化、消毒、輻射屏蔽、實驗室等醫(yī)院專項設(shè)計，各專項設(shè)計之間相互交叉，相互影響。其中智能化系統(tǒng)牽涉到所有專項設(shè)計，是影響整個建設(shè)項目進度最重要的專項設(shè)計之一，因此，選擇合適的時間開展智能化系統(tǒng)設(shè)計就顯得非常重要。通常，項目的初步設(shè)計階段被認(rèn)為是智能化系統(tǒng)設(shè)計介入的最佳時間。此階段進行的是宏觀設(shè)計，對功能布局、業(yè)務(wù)流程、房間排布等進行初步安排，在此階段將智能化專業(yè)所需的機房布位、面積、配電等參數(shù)提交給其他專業(yè)，對下階段的施工圖設(shè)計十分有利，可以減少設(shè)計修改，避免后期設(shè)計變更甚至造成設(shè)計返工。

4 結(jié)語

醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計是醫(yī)院建筑設(shè)計非常重要的一部分，只有通過周密組織、精心設(shè)計，將設(shè)計理念與施工和行政管理相融合，才能打造出真正“智能”的建筑，為將來實現(xiàn)“智慧醫(yī)院”奠定基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1] 沈志強.醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程專項設(shè)計部署策略[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（36）：22-23.

[2] 徐興良，顧湘輝，徐宏林.廣安門醫(yī)院新樓信息化智能化系統(tǒng)的設(shè)計及實現(xiàn)[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2018，15（4）：382-385.

[3] 賴曉軍，朱雪蓮.淺談醫(yī)院門診綜合樓弱電智能化系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計[J].規(guī)劃設(shè)計，2018（19）：59-61.

[4] 郭林杰.淺析醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)[J].低溫建筑技術(shù)，2012（12）：30-31.

[5] 繆勝昔.醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)設(shè)計研究[J].中國新技術(shù)產(chǎn)品，2016（10）：16-17.

【通聯(lián)編輯：張薇】