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    逍遙丸治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效觀察

    2019-05-24 11:14:32劉志成王弦沁華杰
    關(guān)鍵詞:逍遙丸臨床效果冠心病

    劉志成 王弦沁 華杰

    【摘要】目的 分析在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者治療中應(yīng)用逍遙丸治療的有效性。方法 選取2016年08月~2017年08月在我院接受治療80例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者,將所選穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組,參照組40例采取常規(guī)的心血管藥物治療,研究組則在參照組治療的基礎(chǔ)上加用逍遙丸治療,對(duì)比兩組患者治療的有效性。結(jié)果 研究組治療總有效率是92.50%,相較于參照組的75.00%而言,有效率相對(duì)高,對(duì)比發(fā)現(xiàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05);研究組心電圖有效率是95.00%,相較于參照組的75.00%而言,總有效率相對(duì)高,對(duì)比發(fā)現(xiàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05);研究組血液流變指標(biāo)、心臟收縮壓、血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于參照組,組間比較發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論 在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者治療中應(yīng)用逍遙丸治療能夠改善患者各項(xiàng)指標(biāo),提高患者臨床治療效果,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】逍遙丸;冠心?。环€(wěn)定性心絞痛;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.5..02

    冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致血管阻塞和狹窄后引起心肌缺氧缺血,從而引起的心臟病。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析,冠心病心絞痛與患者血脂異常、肥胖、糖尿病等因素相關(guān),目前主要采取藥物治療。本次研究將冠心病穩(wěn)定性心絞痛80例在我院接受治療的患者作樣本,探究了在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者治療中應(yīng)用逍遙丸治療的有效性,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年08月~2017年08月在我院接受治療的冠心病穩(wěn)定性心絞痛80例患者作樣本,將所選穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組,參照組40例采取常規(guī)的心血管藥物治療,研究組則在參照組治療的基礎(chǔ)上加用逍遙丸治療。參照組男23例,女17例;年齡45~78歲,平均(61±2.64)歲。參照組男22例,女18例;年齡46~78歲,平均(61±2.82)歲。對(duì)比兩組患者基線資料發(fā)現(xiàn)缺乏顯著的差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療的方法

    參照組40例采取常規(guī)的心血管藥物治療,給予患者硝酸甘油片(北京益民藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字H11021022),一次劑量是20 mg,一天一次;硝苯地平片(廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司 國藥準(zhǔn)字H44023986),一次劑量是20 mg,一天三次。

    研究組則在參照組治療的基礎(chǔ)上加用逍遙丸治療,藥物生產(chǎn)于湖南九芝堂股份有限公司,國藥準(zhǔn)字為Z20013060,規(guī)格為每36丸重9 g,一次服用8丸,一天三次,并且醫(yī)務(wù)

    人員人員需要告知患者適度鍛煉、控制飲食與減重。

    1.3 觀察指標(biāo)

    按照《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》以及《中藥新藥治療胸痹的臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)估患者治療效果,其中疾病療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:心絞痛癥狀消失,心電圖恢復(fù)正常(顯效),心絞痛癥狀減輕,心電圖也改善至有效標(biāo)準(zhǔn)(有效);心絞痛與心電圖與治療前相比無改善,甚至加重(無效)。在評(píng)判綜合療效時(shí),若心絞痛癥狀與心電圖顯示結(jié)果不一致時(shí),應(yīng)該取療效低的結(jié)果為綜合治療結(jié)果。同時(shí)記錄血

    液流變指標(biāo)、心臟收縮壓、血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)率用(%)表示,數(shù)據(jù)間差別用“P”表示,統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)表示P<0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 比較兩組治療效果

    研究組治療總有效率是92.50%,相較于參照組的75.00%而言,有效率相對(duì)高,對(duì)比發(fā)現(xiàn);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。

    2.2 心電圖效果

    研究組心電圖有效率是95.00%,相較于參照組的75.00%而言,總有效率相對(duì)高,對(duì)比發(fā)現(xiàn);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。

    2.3 心功能各項(xiàng)指標(biāo)

    研究組血液流變指標(biāo)、心臟收縮壓、血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于參照組,組間比較發(fā)現(xiàn);差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    在臨床上,有數(shù)據(jù)顯示冠心病穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病率約為2%,在老年人群中發(fā)病率比較高,高達(dá)6%[1]。誘因較多的是冠心病心絞痛,和患者自身生活習(xí)慣有著密切聯(lián)系。心臟病與心肌炎等屬于常見合并癥,因?yàn)榛颊唛L時(shí)間的高血脂,尤其是患者的血液之中LDL-C水平比正常水平高,就會(huì)引起動(dòng)脈血管壁里脂質(zhì)物質(zhì)的大量沉積,造成冠狀動(dòng)脈的硬化。逍遙丸源自宋朝《太平惠民和劑局方》[2],主要目的是為了治療脾失健運(yùn)與肝郁脾虛,屬于中醫(yī)調(diào)和肝脾名方。主要功效是生津養(yǎng)胃、清肺養(yǎng)陰的、養(yǎng)陰益氣;加強(qiáng)心肌細(xì)胞的補(bǔ)償作用和代謝能力;提高心肌細(xì)胞的抗缺氧能力;擴(kuò)張冠脈,增強(qiáng)心肌收縮能力;改善心肌供血,同時(shí)可以能夠防止缺血引起的再灌注損傷。還有祛瘀、化瘀、止痛行氣、化痰開痹功效,效果顯著。

    近幾年,人們面對(duì)各種無形或是有形壓力下,如果患有心臟病,遇到情緒危急比較容易出現(xiàn)心絞痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心源性猝死或是心肌梗死。在冠心病患者治療中應(yīng)用逍遙丸,不僅重視精神心理因素對(duì)于心臟病重要性,而且需要研究逍遙丸中藥藥理,以便發(fā)揮輔助治療作用。并且逍遙丸主要成分包含牡丹皮、柴胡、白術(shù)與當(dāng)歸等,清肝熱效果顯著,受到臨床青睞。本次研究中顯示,研究組治療總有效率是92.50%,相較于參照組的75.00%而言,有效率相對(duì)高,對(duì)比發(fā)現(xiàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組心電圖有效率是95.00%,相較于參照組的75.00%而言,總有效率相對(duì)高,對(duì)比發(fā)現(xiàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組血液流變指標(biāo)、心臟收縮壓、血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于參照組,組間比較發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

    綜上,在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者治療中應(yīng)用逍遙丸治療能夠改善患者各項(xiàng)指標(biāo),提高患者臨床治療效果,可推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張丹丹,韓安邦,武 婧.冠心丹參滴丸對(duì)冠心病穩(wěn)定性心絞痛血瘀證患者炎癥因子干預(yù)作用的研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,19(4):509-513.

    [2] 孫詠梅.化痰消栓湯治療缺血性中風(fēng)急性期合并穩(wěn)定性心絞痛的觀察研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,23(10):193-194.

    本文編輯:趙小龍

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