“醫(yī)用檢驗分析儀器”課程教學探究

汪晨

摘 要：職業(yè)學校醫(yī)電專業(yè)的“醫(yī)用檢驗分析儀器”課程沒有統(tǒng)一的教學大綱、計劃，各個學校差異較大。為更好地實施這門課程，文章從開設課程必要性、課程存在問題、教學準備、對本課程教學的反思和建議幾個方面闡述，可作為開設、發(fā)展此門課程的參考依據(jù)。

關鍵詞：醫(yī)電；檢驗儀器；職業(yè)教育

1 開設“醫(yī)用檢驗分析儀器”課程的必要性

高職醫(yī)用電子儀器與維護專業(yè)培養(yǎng)適應社會發(fā)展和衛(wèi)生服務需求的具有較強的專業(yè)技術能力的應用型中、高級醫(yī)用電子專業(yè)人才。該專業(yè)職業(yè)崗位主要去向是在各級醫(yī)療機構、醫(yī)院設備科從事醫(yī)療器械安裝、保養(yǎng)、維修、設備管理工作?！搬t(yī)用檢驗分析儀器”課程對醫(yī)用儀器設備的學習內(nèi)容較多且要求較高。而檢驗儀器是醫(yī)院必需配備且應用廣泛的醫(yī)用儀器，本專業(yè)的學生需學習以掌握過硬的專業(yè)知識技能，運用到工作實踐中。

2 醫(yī)用儀器類課程教學普遍存在問題

醫(yī)用儀器設備門類較多、結構復雜，因為是高職類學生，普遍入學基礎薄弱，學生自主性差，且課程內(nèi)容枯燥，難以產(chǎn)生興趣，學習起來有一定難度。課堂上只能滿足理論教學，且學校很難備齊所有儀器，對儀器的實踐操作和維修教學難以做到，這也是儀器實踐教學中普遍存在的問題。

3 高職醫(yī)電專業(yè)“醫(yī)用檢驗分析儀器”課程教學的現(xiàn)狀及其存在的問題

3.1 硬件條件的不完備

包括3個方面：專業(yè)教師的技能水平不過硬；沒有適合高職類學校的專業(yè)課教材；學校相應儀器設備缺乏。醫(yī)電專業(yè)的知識體系跨度大，從電子技術到計算機語言，再到相關醫(yī)學知識，一名專業(yè)課教師往往同時教授幾門專業(yè)課程，對專業(yè)課教師要求相當高，一般教師難以勝任此項工作，有時還需外聘醫(yī)院的專家、工程師參與教學。在高職的教學上希望理論和實踐結合教學，已有的實驗室條件和所用教材卻難以匹配，且一些基礎類檢驗儀器，如光度計、酸度計，教科書基本沒有涉及；相應地，教材上新型的一些檢驗儀器，如尿沉渣分析儀、DNA測序儀，因資金等種種原因，學校難以配備齊全，造成授課內(nèi)容選擇面較窄，難以滿足教學的需要。

3.2 理論和實際應用難以協(xié)調(diào)

理論的學習是為了運用到實踐中，學習“醫(yī)用檢驗分析儀器”是為了能操作和維修此類儀器，而且相對于理論學習，學生更愿意參與到實驗學習中。但現(xiàn)階段在對一種儀器的理論講解結束后，除實驗室已有儀器設備，其他儀器接觸不到。書本上描述的故障現(xiàn)象在實際中也不一定會出現(xiàn)，專業(yè)教師亦有別于專業(yè)維修工程師，鮮有動手維修儀器的機會，所以真正讓學生維修儀器的實驗很難開展起來，較多情況是結構組成的觀察和操作實踐。

3.3 缺乏高效、合理的教學手段

儀器的學習一般包括儀器的基礎理論、結構、技術參數(shù)、應用、保養(yǎng)及維修等內(nèi)容。這類儀器集光、電、機于一體，學習難度很大，教師難以找到淺顯易懂的方法教授給學生，學生也很難對此門課程產(chǎn)生興趣。對簡單的結構、功能，學生還能掌握，遇到儀器內(nèi)部電路原理圖或是儀器的故障分析就不愿多做思考，隨便做做筆記了事。這樣并不能把理論運用到工作實踐中，很難提升學生技能水平，與非本專業(yè)學生難以拉開差距。

4 課程教學準備工作

4.1 教材的選取

本課程的教科書選用人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)用檢驗儀器應用與維護》，但按照以前的教學計劃和實驗室已有的教學資源，這本教科書的編排和內(nèi)容都不能完全滿足教學的要求，編寫范圍太廣，必須選擇另一本相關書籍作為參考，本課程的參考書為人民衛(wèi)生出版社出版的《臨床檢驗儀器學》。教科書注重實踐操作維護的方面，而參考書更偏重理論原理方面，二者結合，互相補充，這樣學習起來效果較理想。

4.2 授課計劃的制定

結合實際情況和教科書的相關內(nèi)容，這里對授課計劃進行了一定的修改。學習儀器講求實物教學，能夠動手實踐操作。實驗室已有的儀器設備包括721分光光度計、酸度計、生化分析儀、血細胞分析儀，教學中著重講授這4種檢驗分析儀器，并加以講解基礎檢驗儀器及醫(yī)院、公司主流使用和生產(chǎn)的一些醫(yī)用檢驗分析儀器，如光電比色計、酶標儀、尿液分析類儀器、離心機等儀器，就難易程度、醫(yī)院使用情況和是否能夠進行實驗操作來安排分配課時。不過學生主要利用課本學習知識，但課本內(nèi)容和教學內(nèi)容難以同步，所以在講授補充的內(nèi)容時，教師需注意方式方法，讓學生在沒有文字內(nèi)容幫助的情況下也能理解透徹。

4.3 相關教學資源的查找和準備

因為“醫(yī)用檢驗分析儀器”這門課程并不是一般的公共基礎課，它是醫(yī)電專業(yè)的專業(yè)課，相較于公共基礎課，“醫(yī)用檢驗分析儀器”可參考的教學內(nèi)容很少。這里主要利用網(wǎng)絡資源和圖書資源來輔助教師課件的編寫。網(wǎng)絡資源部分是下載相關檢驗儀器的操作視頻、產(chǎn)品動畫和圖片；不同型號儀器的相關技術參數(shù)和使用試劑參數(shù)；儀器內(nèi)部電路原理圖和硬件圖；實驗室已有儀器的技術手冊。圖書資源部分因教科書和參考書均未對光電比色計做相關介紹，但光電比色計是學習分光光度計和生化分析儀之前必備的知識基礎，所以這里借鑒《新型醫(yī)用檢驗儀器原理與維修》中關于光電比色計的部分。另外，為了熟悉使用實驗室的檢驗儀器，可請儀器公司的工程師講解儀器的具體操作使用過程和儀器的各部分構成以及維修方法，為教師開展實驗課做好充足準備。

4.4 備課工作、教案的編寫及課堂過程設計

給學生上課的前提是教師自身要掌握教材、儀器等學習內(nèi)容，這些都是要利用時間學習研究的，這里不再敘述。根據(jù)前期收集的相關教學資源，可將儀器的學習分為儀器的基礎理論、工作原理、組成結構、使用操作、應用保養(yǎng)和維修、實驗6個大部分，在授課過程中一般都按照這個順序進行。實驗室有的儀器，必須開設最少2課時的實驗課，讓學生能親自動手操作、裝卸、維修儀器。在一開始的光電比色計學習中，以一系列物理現(xiàn)象：物質(zhì)對光的透射、吸收和反射、光的色散作為切入點和鋪墊，以光譜圖、彩虹等有趣多彩的物理現(xiàn)象讓學生產(chǎn)生學習興趣，從而引出光電比色計運用的物理定律—朗伯比爾定律，其中也能加入一些生動的視頻資料，如光入射三棱鏡的視頻動畫。后續(xù)的一些儀器，如生化分析儀、尿液分析儀，可通過應用的實例，如興奮劑的檢查、孕婦的產(chǎn)檢來導入。一些原理、公式的學習相對枯燥，這里就需要耐心講解，讓學生完全聽懂，并加以練習的鞏固。課堂做一些練習，請學生上黑板板演，讓學生互相了解自己掌握該知識點的情況，查漏補缺?？驁D是上課時可經(jīng)常使用的教學方法，基本原理、工作過程、操作流程都可以運用框圖的形式來表現(xiàn)，且框圖直觀好記，能夠邊講解邊板書邊引導學生思考下一步是什么步驟，全班共同完成一個框圖，學習效果較好。講解組成結構的時候一點要有圖示，結合圖示，啟發(fā)學生觀察儀器的具體構成，再進行講解，這部分相對理解較容易，如果儀器內(nèi)小的部件、結構能夠帶到班級，可帶給學生，讓他們觀察、測量。使用操作部分仍然可以使用框圖形式，并且加以視頻演示，學生可通過視頻進行模仿記憶，為實驗操作做準備。應用保養(yǎng)及維修部分最重要的維護和故障分析處理，這里有一定難度，學生遇到故障問題僅憑自己的知識很難思考周全，這時可采用小組討論的形式，給出故障問題，讓學生自主討論出現(xiàn)問題可能的原因及處理方法，最后由教師判斷總結，分析結果較好的小組予以平時分加分的鼓勵。實驗部分在上實驗課前教師應將實驗完整做一遍，確保實驗課時不會出現(xiàn)意外情況，影響課堂教學，并準備好實驗器材、試劑，然后在實驗課上講解實驗內(nèi)容、步驟，主體是讓學生動手操作、維修，教師只是起輔助和指導作用。

5 對“醫(yī)用檢驗分析儀器”課程教學的反思和建議

5.1 檢驗儀器的硬件原理是重點，醫(yī)學理論部分可簡述

在講解檢驗儀器時，如分光光度計，其光學原理是其醫(yī)學理論部分。在授課中引入七色光譜，學生很容易產(chǎn)生興趣，想要了解光譜如何應用在檢驗活動中。但光學部分不宜深講，對儀器的維護作用不大。而儀器的電路原理需要詳細講解，如光源穩(wěn)壓電路、放大器電路、電源指示電路等。硬件原理幫助學生理解儀器結構，對學習儀器拆裝、零件構成和保養(yǎng)維護有很大幫助。高職學生學習檢驗儀器就是為了會檢修儀器，所以一定要搞清楚授課的重難點。

5.2 檢驗儀器的一般授課順序

因為醫(yī)學理論部分較為生動，有彩色圖片、動態(tài)演示，與人們息息相關的生理知識，可舉大量生活實例，容易抓住學生興趣，讓學生理解各個檢驗儀器的具體功能。所以授課時一般以醫(yī)學理論知識作為導入，講解實現(xiàn)檢驗過程的儀器需要由哪些結構構成，即儀器的具體構成。繼而到儀器硬件，如電路、管路和機械原理，這部分需重點講解，有時還需結合實物，進行現(xiàn)場教學。學生理解儀器的全部構造、原理后，可進行下一步教學，即儀器的維護保養(yǎng)。所有理論教學部分結束后，為鞏固新知，一般應安排兩次實驗課程，一次是儀器操作，一次是儀器拆裝維護。通過這一授課順序，系統(tǒng)地幫助學生學習檢驗儀器，實現(xiàn)理實一體的教學形式。

5.3 授課方式需多樣化

高職類學生基礎較薄弱，在學習上大多缺乏主動性和鉆研精神。部分學生在學習理論知識時容易走神，內(nèi)容有難度時，聽不懂就放棄思考；遇到實驗課，因可以動手操作，且需要完成實驗任務得到必要的加分，學生尚有積極性。針對學生特點，如何讓學生學得有興趣，愿意學下去很重要。采用多樣化的教學方式基本可以解決這一問題。盡量將理論部分生動講解，加入圖示、動畫演示和產(chǎn)品功能介紹視頻；多增加課堂互動，讓學生參與到課堂中；給不同的小組分配任務，讓學生通過小組討論的形式加深理解，也因集體榮譽感的驅(qū)動，使自己不得不參與討論；針對故障分析，可布置預習內(nèi)容，思考如何排除解決故障，課上全班交流，也幫助學生鍛煉語言表達能力；實驗課程更應重視，不能減少，還應增加。這種互動式教學方法可以激發(fā)學生們對課程學習的興趣，同時也促進他們更好地掌握課程知識。

5.4 校院結合教學

因?qū)W校具備一定的資源條件，實驗室有幾種常用檢驗儀器，平時的教學都是在學校進行。利用學校的軟硬件資源，學生可以在理論學習后接觸、觀察、操作儀器。但學校資源有限，部分儀器無法購置，如全自動生化分析儀、免疫分析儀，這些又是重要的檢驗儀器。單純的理論講解不能滿足學習要求，故考慮在學期的最后兩次課安排為檢驗儀器的醫(yī)院現(xiàn)場教學。學生在實地環(huán)境觀察醫(yī)生如何使用儀器，工程師如何保養(yǎng)、維護儀器，這種直觀的學習要比教師的授課效果好得多。如此實現(xiàn)校院結合的教學方式，為學生將來的工作實踐打下良好基礎。

6 結語

“醫(yī)用檢驗分析儀器”這門課程的學習需要學生掌握常用檢驗儀器的相關知識，提高對檢驗儀器的動手實踐能力。同時專職教師需抱有強烈的求知欲和敬業(yè)精神以及長期堅持不懈的勤奮學習，不斷提高自身職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能，以滿足本課程的教學要求。在高職類院校中希望有更多的教學資源投入，為學生創(chuàng)作更好的學習條件，發(fā)揮他們的潛能。

[參考文獻]

[1]叢茂檸.醫(yī)用電子儀器維護專業(yè)教學現(xiàn)狀分析與發(fā)展探索[J].職業(yè)教育研究，2010（4）：87-88.

[2]王勇，朱作付，王方杰.高職院?！叭诤稀眲?chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系構建與實踐—以江蘇地區(qū)為例[J].職業(yè)技術教育，2018（29）：66-67.

[3]左彥鵬.高職院?！半p師型”教師專業(yè)素質(zhì)研究[D].大連：遼寧師范大學，2016.