醫(yī)院掛號系統(tǒng)設計與實現(xiàn)

劉 磊 何志華

(廣東開放大學 廣州 510091) (廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 廣州 510000)

1 引言

醫(yī)院預約掛號系統(tǒng)是指利用網(wǎng)站、手機、短信、電話等渠道開通預約掛號服務，方便患者預約看病所使用的系統(tǒng)。醫(yī)院預約掛號服務有利于患者提前安排就醫(yī)計劃，方便就醫(yī)，也有助于醫(yī)院提高工作效率，對提高醫(yī)療服務水平具有重大意義。當前已有許多醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)上預約掛號服務，基本分為兩類：一類是基于瀏覽器/服務器(Browser/Server，B/S)架構的掛號網(wǎng)站，用戶通過PC端瀏覽器可查找醫(yī)生、預約掛號，優(yōu)點是無需安裝任何軟件，只需瀏覽器即可，但需要在PC端登錄，不能隨身、隨時使用；另一類是開發(fā)成手機APP，利用移動互聯(lián)網(wǎng)隨時隨地預約掛號，優(yōu)點是方便快捷，但用戶需要額外在手機安裝APP，升級維護比較麻煩[1-2]。微信作為移動互聯(lián)網(wǎng)時代大眾交流的工具，已擁有龐大的用戶群，微信公眾號作為新型的服務平臺，能夠為各種團體提供服務接入，開發(fā)基于微信公眾號的預約掛號系統(tǒng)，以此作為入口，跳轉到使用HTML5開發(fā)的響應式Web界面，用戶在微信內(nèi)置的瀏覽器上就可以完成整個預約掛號過程，既保證便捷性，也極易升級維護[3-4]。

2 微信公眾號優(yōu)勢

微信公眾號是基于微信平臺、面向公眾的功能模塊，其信息傳播方式是一對多，通過關注微信公眾號可以將文字、圖片、語音等信息直接推送到用戶手機，用戶通過公眾號入口可以方便使用提供的功能，傳播覆蓋能力較其他網(wǎng)絡平臺有明顯優(yōu)勢。第一，微信是天然的用戶接口。關注微信公眾號，系統(tǒng)可輕松獲取用戶位置、時間、賬號，支持文字、圖片、二維碼、音視頻、近距離無線通信(Near Field Communication，NFC)等各種信息交互，隨時隨地對接任何系統(tǒng)，信息傳達效率高。第二，輕前端，重后端。使用HTML5技術開發(fā)的輕量級前端能夠帶來更好的用戶體驗，重后端是基于微信公眾平臺提供的大量應用程序接口(Application Program Interface，API)，可以輕松開發(fā)出功能豐富的應用接口。第三，不干擾用戶。不同于微博的信息傳播方式，微信不會產(chǎn)生爆炸式信息，信息均在較私密的環(huán)境下傳達，用戶自由度較高，自主選擇用戶訂閱、推送功能，具有設置功能。第四，易于生活服務產(chǎn)品推廣。一對多傳播方式特別適合于政府機關、醫(yī)療衛(wèi)生、商業(yè)公司等向用戶提供業(yè)務服務。

3 系統(tǒng)設計與實現(xiàn)

3.1 業(yè)務流程

系統(tǒng)通過微信公眾號提供預約掛號服務，患者用戶首次使用需關注公眾號，成功后進入公眾號，點擊預約掛號菜單跳轉到授權認證中心，獲取并綁定用戶賬號，成功后進入正式預約界面。用戶可選擇按科室、日期、醫(yī)生3種方式進入出診醫(yī)生列表頁面，選擇預約醫(yī)生、日期、時段，選擇或添加就醫(yī)人員信息，確認預約。預約成功后可在用戶中心查看預約信息或取消預約，同時系統(tǒng)向用戶手機發(fā)送提示短信[5-9]。用戶預約掛號流程，見圖1。

圖1 用戶預約掛號流程

3.2 功能結構

系統(tǒng)包含兩個模塊：一是用戶使用的基于微信公眾號的預約掛號模塊；二是醫(yī)生和管理人員使用的集成在醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)中的掛號管理模塊。預約掛號模塊提供預約掛號入口、微信公眾平臺賬號綁定、預約醫(yī)生、就醫(yī)評價等功能，其中預約醫(yī)生是核心，醫(yī)生列表頁面顯示醫(yī)生個人簡介，提供預約按鈕，預約頁面展示醫(yī)生出診時間表，用戶可選擇預約日期、時段。系統(tǒng)允許用戶添加多個患者信息，每位患者使用社保卡號、診療卡號、身份證號唯一確定身份；預約成功后用戶可查看預約記錄，也可進行取消；就醫(yī)后用戶可為問診醫(yī)生添加評價。用戶在個人中心可以查看所有預約記錄、管理個人及其他患者信息。掛號管理模塊集成在HIS，醫(yī)生及管理人員在工作站登錄后可以進行操作。系統(tǒng)功能結構，見圖2。

圖2 系統(tǒng)功能結構

3.3 數(shù)據(jù)庫模型

通過分析系統(tǒng)參與角色可以得到幾個基本實體：用戶、患者和醫(yī)生。用戶是關注微信公眾號的使用者，每個微信用戶都有唯一的賬號信息，通過綁定微信賬號可以確定用戶身份，通?？墒褂檬謾C號碼標識用戶?；颊呤菍嶋H就醫(yī)人員，用戶可添加多個患者信息，為其預約掛號?；颊呋拘畔ㄐ彰?、身份證號、社保卡號、診療卡號、與用戶關系，其中關系包括本人、子女、父母、夫妻、朋友、同事等。用戶可通過一定條件查詢醫(yī)生，查找條件可以是所屬科室、疾病關鍵字、出診日期等。科室實體定義科室、診治疾病信息，一個科室包括多名醫(yī)生，科室與醫(yī)生的關系是一對多。醫(yī)生實體定義姓名、級別、簡介、所屬科室等信息。該模型最重要的兩個表是預約記錄表和出診時間表，用戶查找醫(yī)生，預約日期和時段，添加患者，將患者與醫(yī)生關聯(lián)，產(chǎn)生的記錄存儲成預約記錄表；管理員選擇醫(yī)生、出診日期和時段，將醫(yī)生和出診時間關聯(lián)，生成出診時間表。管理員擁有最高權限，可以管理預約記錄表和出診時間表，也可管理用戶和醫(yī)生信息。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫模型，見圖3。

圖3 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫模型

3.4 技術框架

本系統(tǒng)采用業(yè)界常用的技術組合，后端邏輯層服務器操作系統(tǒng)采用Linux，Web服務采用Tomcat/Nginx；數(shù)據(jù)訪問層數(shù)據(jù)庫采用MySQL，緩存組件采用Redis；前端表示層使用微信公眾號作為入口，跳轉到使用HTML5技術開發(fā)的響應式頁面。后端開發(fā)框架為SSM，前端開發(fā)框架為Bootstrap。第一，SSM。即SpringMVC、Spring、Mybatis 3大框架的完美組合，主流的J2EE企業(yè)級開發(fā)框架，具有輕量級、代碼侵入性低、技術成熟的特點，支持典型的3層架構：數(shù)據(jù)層、業(yè)務層、表示層[11]。Mybatis是數(shù)據(jù)層框架，支持定制SQL語句，傳參自由、靈活，結果集自動賦值，接口設計和SQL語句的分離方便代碼再次查看評審。Spring提供統(tǒng)一托管對象的容器工廠，允許通過一致的訪問接口訪問工廠里的任意實例，也就是對象控制反轉(Inversion of Control，IOC)；Spring還支持聲明式事務，對于高并發(fā)應用，帶事務的方法往往是瓶頸所在，很可能導致數(shù)據(jù)庫訪問延遲，使用聲明式事務比較方便。SpringMVC是Web層框架，支持restful風格的統(tǒng)一資源定位器(Uniform Resource Locator,URL)和模型視圖控制器(Model View Controller，MVC)開發(fā)模式。第二，Bootstrap。簡潔、直觀、強大的前端開發(fā)框架，基于HTML5、CSS3、JQuery技術構建，提供導航、分頁、面板等可復用的靜態(tài)組件以及下拉菜單、標簽頁、彈出框等動態(tài)插件，靈活的柵格布局系統(tǒng)，使用Bootstrap可以快速、高效地開發(fā)較好的響應式靜態(tài)頁面[12]。第三，MySQL。最流行的用于Web開發(fā)的關系型數(shù)據(jù)庫，支持事務和鎖機制，可以單點、主從復制、集群多種規(guī)模運行[13-14]。系統(tǒng)技術架構，見圖4。

圖4 系統(tǒng)技術架構

3.5 實現(xiàn)效果

用戶關注公眾號后，系統(tǒng)記錄用戶唯一ID，再次進入公眾號，如有預約顯示預約記錄，若沒有預約則可以按科室、日期、醫(yī)生3種方式查找要預約的醫(yī)生，醫(yī)生界面展示姓名、職稱和詳細信息，點擊預約按鈕則進入正式預約界面，能夠看到該醫(yī)生的出診時間和被預約情況，用戶選擇可約日期和時間段，點擊確定后可選擇一名或多名就診人，確認預約，顯示預約結果。預約成功后顯示用戶預約記錄，用戶可取消預約或查看歷史預約。

4 結語

由于網(wǎng)絡服務的便捷、自由、無地域限制，越來越多的人選擇使用網(wǎng)絡自助掛號；而微信公眾號作為大眾化移動媒介平臺，具有使用無限制、范圍廣、方便患者掛號就醫(yī)等優(yōu)勢。將微信公眾號與網(wǎng)上自助預約掛號系統(tǒng)結合起來，以微信公眾號作為訪問入口，提供自由、自助的預約掛號服務，將成為網(wǎng)上自助預約掛號服務中的發(fā)展方向。