• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    AI在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用

    2019-05-18 02:40:08黃艷
    互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟 2019年12期
    關(guān)鍵詞:基層能力

    黃艷

    醫(yī)療領(lǐng)域大家經(jīng)常談?wù)摰氖轻t(yī)療資源的緊缺和結(jié)構(gòu)化供需不平衡的問題,這兩個問題應(yīng)該說現(xiàn)在已經(jīng)進入了非常嚴峻的地步。我們看幾組數(shù)據(jù),中國到2030年60歲以上的老人占比會到1/4,也就是說到那個時候我們每4個中國人中就會有一個60歲以上的老人,今天中國已經(jīng)進入了老年化的時代,未來超級老年化的時代會即將到來。這將帶來很多的風(fēng)險,特別是老年人慢性疾病風(fēng)險對于國家對于人民來說都會是非常非常大的挑戰(zhàn)。

    與此相對應(yīng)的是我們看到供給方是醫(yī)生資源不足的問題。在人均醫(yī)生資源方面,我們每萬人擁有的醫(yī)生數(shù)量是18人,人均醫(yī)療支出的占比是人均收入的11%,對于我們這樣一個發(fā)展中國家來說,這個負擔(dān)其實是非常大的。讓醫(yī)療的需求和醫(yī)療的資源這樣一個矛盾進一步放大的一個重要的因素是醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)化的不均衡。我們經(jīng)常說,在大醫(yī)院人滿為患,在基層醫(yī)院門可羅雀。從數(shù)量上來看,三級醫(yī)院占中國所有醫(yī)院的總數(shù)只有8%,但是他們卻承擔(dān)了40%的診療和住院的需求重任,所以三級醫(yī)院在超負荷運轉(zhuǎn),但是基層醫(yī)療資源其實一定程度上是在閑置的。

    為了解決這樣一個矛盾,很多年之前國家就已經(jīng)在開始去推動分級診療的政策,分級診療的目標可以概括起來就是四個詞,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動。這四個詞對基層有非常明確重要核心的定位,第一個定位是疾病是早期篩查,這里包括常見病、慢性病、癌癥的早期篩查。第二是診斷治療特別是常見病和常見癥狀的診斷治療。第三是慢性病的長期管理??梢哉f在整個分級診療的體系里面,基層是其中最重要最核心的環(huán)節(jié),只有基層問題解決了,才能夠真正的去實現(xiàn)分級診療這樣一個大的體系、大的政策。但是今天我們看中國的基層醫(yī)療它的現(xiàn)狀是非常不容樂觀的,存在醫(yī)生的能力和經(jīng)驗不足的問題,藥品目錄匱乏問題、醫(yī)療器械不足的問題,這是一個系統(tǒng)性難題。

    如果我們看醫(yī)生的數(shù)量,在城市里面每一千個居民擁有的醫(yī)生數(shù)量是4,但是在農(nóng)村里這個數(shù)量卻不到2。我們看專業(yè)訓(xùn)練的角度,在等級醫(yī)院里面,獲得了本科以上學(xué)位的醫(yī)生的占比是70%,但是我們看基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣的比例,獲得本科學(xué)位醫(yī)生的比例不到15%。所以說,如果說基層醫(yī)生不強的話,基層的醫(yī)療肯定不強,基層的醫(yī)療如果不強的話,患者就不會愿意去基層醫(yī)院獲得就診服務(wù)。我們說分級診療就非常非常難實現(xiàn)。

    政策推動基層醫(yī)療

    我們看到其實很多政策都已經(jīng)在推動這件事情往前發(fā)展了,以《健康中國2030》為核心的政策體系,在從各個方面推動基層醫(yī)療的改革和基層醫(yī)療能力的提升,包括有保障基層醫(yī)生的收入、加強他們核心能力的培養(yǎng)、擴大技要的范疇以及提升基層醫(yī)保比例、規(guī)?;度牖鶎俞t(yī)療建設(shè)、醫(yī)療器械以及建設(shè)家庭醫(yī)生管理體系來管理居民的慢性疾病。政策是一方面,是一個很重要的核心驅(qū)動力,但是通過技術(shù)的力量原生性的驅(qū)動這個行業(yè)的發(fā)展也是不可或缺的,比如說互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù),它能夠帶來上下級醫(yī)院之間的互聯(lián)互通,同時也能夠幫助連接需求和供給,也就是病人和醫(yī)生。人工智能和大數(shù)據(jù)的技術(shù)因為它們可以深入影響到醫(yī)療的核心環(huán)節(jié)、核心領(lǐng)域,所以其實具有更顛覆性的價值。比如說這些技術(shù)可以幫助推動基層醫(yī)療臨床路徑的標準化、規(guī)范化,從而顯著的提升基層醫(yī)療的能力和質(zhì)量,這些技術(shù)我們相信會給基層醫(yī)療帶來巨大的不可逆轉(zhuǎn)的改變。

    在技術(shù)的支撐下面,基層的醫(yī)療的篩、診、管這三個方面都會迎來很大的變化和提升。第一是篩,篩方面比如眼底疾病、癌癥疾病的早期篩查,這些都可以幫助輔助醫(yī)生讓更多患者獲得更優(yōu)質(zhì)的早期篩查服務(wù)。診的方面輔助問診、輔助診斷、輔助治療、用藥診斷這樣的技術(shù),可以讓基層醫(yī)生在臨床上標準化、規(guī)范化。管的方面通過智能監(jiān)測、用藥提醒這些服務(wù),可以幫助家庭醫(yī)生更加便捷、更加智能化的為患者提供足不出戶的疾病管理服務(wù)。

    在這樣的生態(tài)里面患者的需求會被看中,我們也相信這會促成整個醫(yī)療生態(tài)的脫胎換骨的變革和升級。

    百度助力基層醫(yī)療

    百度是全球領(lǐng)先的人工智能公司,百度大腦是百度過去十年左右的人工智能技術(shù)的積累和實際應(yīng)用、實際實踐的一個集大成,包括了計算機視覺、語音、自然語言處理、知識圖譜、深度學(xué)習(xí)等綜合的AI能力。

    百度也憑借著AI技術(shù)成為史上首個連續(xù)入選MIT Technology? Review十大技術(shù)榜單的公司?;诎俣却竽X的技術(shù)能力以及剛剛提及的醫(yī)療的實際需求,我們研發(fā)了智能眼底篩查系統(tǒng)。基層的臨床輔助決策系統(tǒng)、以及智能家醫(yī)管理三大平臺和體系,可以幫助基層醫(yī)療的篩、診、管這樣的一個全流程。

    首先我們看篩,篩是醫(yī)療的第一道防線,現(xiàn)在中國有很多政策都在圍繞著基層的早篩在提出一些要求,但是基層的篩查服務(wù)其實遠遠跟不上這些政策的要求以及居民的需求。我們以眼底篩查為例,40歲以上的人群是眼底疾病的高風(fēng)險的患病人群,大部分的眼底疾病其實都可以通過眼底早篩的服務(wù)及時發(fā)現(xiàn)治療,降低致盲率,在中國有很少這樣的眼底疾病人口呢?有6.6億,但是中國的專業(yè)眼科醫(yī)生只有3.6萬人。我們以河北省為例,在河北有超過4千萬的眼底疾病風(fēng)險人口,但是河北全省的專業(yè)眼科醫(yī)生只有2000人,也就是說在河北每一名專業(yè)的眼科醫(yī)生需要服務(wù)兩萬的眼底疾病人口,服務(wù)缺口是非常大的。政策其實在大力的引導(dǎo),但是篩查服務(wù)的能力現(xiàn)在還是不足的,這正是人工智能的技術(shù)可以輔助到、可以幫助到的地方。

    針對這樣一個基層眼底早篩的需求,我們研發(fā)了智能眼底篩查系統(tǒng),我們這個系統(tǒng)也是通過學(xué)習(xí)大量的來自于三甲醫(yī)院,有頂級專家標注的眼底影像數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),具備了多眼底疾病的篩查能力包括糖尿病、視網(wǎng)膜病變等等這樣主要的疾病,系統(tǒng)的準確率突破了專家的能力,同時它速度很快,10秒鐘就能夠給出這樣的篩查結(jié)果,對于患者來說非常非常的高效。同時也需要考慮到基層醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)條件、設(shè)備條件有限,所以這套系統(tǒng)的運行它并不要求具備聯(lián)網(wǎng)能力,而且可以在多種品牌、多種型號的眼底相機上面配套使用。這套系統(tǒng)目前我們正在國內(nèi)的多個基層區(qū)域在開展科研的試點,比如以廣東肇慶地區(qū)為例,目前在服務(wù)廣東肇慶的17家基層醫(yī)療機構(gòu),目前為止篩查了7768名的風(fēng)險人口,并且?guī)椭渲?136名的患者,及早的發(fā)現(xiàn)了他們的眼底疾病和致盲風(fēng)險,獲得了醫(yī)生和患者很好的評價。

    剛剛是篩,篩之后就是診,診其實是整個醫(yī)療的整體流程里面最最核心的一個環(huán)節(jié),基層醫(yī)生的能力在診方面的能力是需要非常細致、全面的方案,從問診到病情的評估到檢查檢驗,再到處方,各個環(huán)節(jié)都會存在錯誤判斷的可能性,因此我們方案也需要融合到整個流程里面去輔助醫(yī)生降低錯誤的可能性。比如說在問診環(huán)節(jié),我們要幫助去規(guī)范問診的流程,減少漏問診的情況。在診斷的環(huán)節(jié),需要根據(jù)主訴等信息判斷疾病,降低漏診和誤診。在檢查檢驗環(huán)節(jié)推進相關(guān)的方案,幫助醫(yī)生能夠更準確、更快的定位疾病。在處方環(huán)節(jié)確保用藥檢查的安全性和合理性。這樣一個方案做到了三方面,深、全、易。深是指和醫(yī)生的診療流程深度的融合,從問診診斷一直到治療方案的推薦,我們會基于權(quán)威的醫(yī)學(xué)知識以及科學(xué)的AI決策模型為醫(yī)生提供實時的建議和指導(dǎo)。全是指病種覆蓋很全,我們目前覆蓋了大概四千多種的常見疾病,能夠最大限度的降低漏診和誤診的情況。易是指容易掌握和使用,我們系統(tǒng)會和醫(yī)院的信息化系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)進行深度的打通,無縫融入醫(yī)生今天使用的日常診療流程里面,好上手易學(xué)習(xí)。

    AI對醫(yī)療診中核心能力的提升

    下面我想針對診中幾個核心能力稍作展開。

    首先是輔助問診的能力。輔助問診這個功能主要的目的是幫助醫(yī)生對于患者的主訴和現(xiàn)病史進行搜集,提升整體問診的質(zhì)量,這樣的功能表現(xiàn)在三方面:1、問診的標準化。如果患者主要癥狀是咳嗽,系統(tǒng)就會提示醫(yī)生對于咳嗽的頻率相關(guān)的問題,幫助醫(yī)生更好的了解患者的病情。2、問診全面化。系統(tǒng)指導(dǎo)醫(yī)生詢問咳嗽的誘因,詢問患者飲食情況,幫助醫(yī)生了解更多的情況,縮小目標疾病的范圍。3、問診的效率化。我們可以將問診過程產(chǎn)生的信息自動的生成專業(yè)的電子病歷文書,一鍵可以自動生成電子病歷,減輕醫(yī)生手動輸入電子病歷的負擔(dān),在提高問診效率的同時,也會保證病歷書寫質(zhì)量。

    第二個功能是輔助診斷。輔助診斷的目的是為了降低誤診和漏診率,結(jié)合患者的主訴及詳細的現(xiàn)病史,系統(tǒng)會主動提示疑似的潛在疾病以及疾病的疑似程度,針對基層常見的300種疾病有針對性的進行重點的優(yōu)化,TOP3疾病的推薦準確率可以達到95%,同時依托知識圖譜技術(shù)我們進行輔助和推薦的同時,也會給出系統(tǒng)判斷的醫(yī)學(xué)依據(jù)和醫(yī)學(xué)邏輯,讓醫(yī)生不僅是看到其然,同時也可以看到其所以然。

    第三個功能是治療方案的推薦。這個功能的目的是結(jié)合所在醫(yī)院的藥品和行醫(yī)的習(xí)慣,去推薦合理的治療方案或者提示治療方案中可能存在的一些潛在的風(fēng)險。比如說,其中有一個重要的能力是合理用藥的能力,我們可以把它想象成為是一個智能的藥劑師或者說數(shù)字的藥劑師,為醫(yī)生提示潛在的配伍禁忌和過敏反應(yīng)這樣的風(fēng)險。又比如,系統(tǒng)也可以針對醫(yī)生開出的檢驗檢查項目進行風(fēng)險判斷和提示。舉一個具體的例子,潰瘍性結(jié)腸炎的患者如果他接受鋇餐的檢查的話,鋇餐會引發(fā)中毒性的巨結(jié)腸,如果有個患者初步診斷是潰瘍性結(jié)腸炎,醫(yī)生又開了倍餐檢查的話,我們系統(tǒng)就會提示有這樣的沖突風(fēng)險。

    目前為止,我們的臨床輔助決策系統(tǒng)已經(jīng)在全國16個省市自治區(qū)得以應(yīng)用,正在服務(wù)500多家的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)萬名的醫(yī)生。以北京市平谷區(qū)為例,平谷有46萬人口,當?shù)鼐用裰饕尼t(yī)療需求是依賴于當?shù)刂饕t(yī)療機構(gòu)。今年年初開始,我們和北京市平谷區(qū)衛(wèi)健委展開深度的合作,將臨床輔助決策系統(tǒng)應(yīng)用到當?shù)?8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。,平谷衛(wèi)健委信息科焦主任告訴我們,我們的合作開展大半年以來,平谷的基層醫(yī)生對于診療更加有信心了,患者也更能夠信任當?shù)氐幕鶎俞t(yī)院,越來越多患者可以來當?shù)厣鐓^(qū)中心就診,醫(yī)生也有機會接觸更多患者,進一步地豐富醫(yī)生本身的醫(yī)療經(jīng)驗和能力。焦主任這樣一個贊許正是我們研發(fā)這套產(chǎn)品的初衷和目標所在,我們希望能夠通過幫助提升基層醫(yī)生的能力和基層醫(yī)療的水平,讓基層做好人民健康的守門人。

    診和篩之后是管。為了解決管的問題,我們打造了智能家庭醫(yī)生管理平臺。家庭醫(yī)生今天面臨的問題是非常嚴峻的,中國有很多基層醫(yī)生在承擔(dān)家庭醫(yī)生工位的職能,他們疲于簽約但是無力履約,他們?nèi)狈?shù)據(jù)、工具甚至缺乏能力,使得他們沒有辦法真正的承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)的患者的健康管理和慢性疾病管理的這樣一個重要的職責(zé)。為了這樣一個目的,我們打造了智能家庭醫(yī)生管理的平臺和體系。這是一個以患者為中心的慢性病的管理體系和平臺,它可以自動連接、采集和分析患者的血糖、血壓等體征數(shù)據(jù),自動分析提示異常風(fēng)險并且通知家庭醫(yī)生。它具有專業(yè)的臨床路徑,臨床的管理路徑,可以幫助醫(yī)生進行個性化的調(diào)藥,即有自動的用藥提醒功能,也有自動的隨訪功能。它依托百度的小度在家智能音箱的載體,在患者的客廳或者床前可以和患者進行語音交互,它可以讓患者隨時可以和他的家庭醫(yī)生進行視頻通話和咨詢。這樣的平臺我們認為它的意義非常重大,對于家庭醫(yī)生能夠真正的幫助到他們高效、有效、高質(zhì)量的管理患者的慢性疾病,而對于患者來說,他們足不出戶就可以享受到專業(yè)的慢病管理服務(wù),每個患者都能夠真正的擁有自己的家庭醫(yī)生。

    在整個分級診療和強基層的大背景下,我們相信我們在做的這些嘗試,未來都會成長成為參天大樹。但是在這個過程中,傳統(tǒng)的醫(yī)療和人工智能技術(shù)的結(jié)合其實是兩個不同世界的結(jié)合,是兩種理念的結(jié)合,是傳統(tǒng)和創(chuàng)新的結(jié)合,這個過程本來就是非常艱難的,再加上醫(yī)療是這么一個關(guān)乎民生的行業(yè),它的過程是非常坎坷的。比如說我們需要解決非常非常多的挑戰(zhàn),包括AI的定位問題,比如AI的結(jié)果如何能夠被相信,如何能夠讓結(jié)果變成可解釋?醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全問題也是重中之重。AI的產(chǎn)品和應(yīng)用怎么去融入到醫(yī)生今天的服務(wù)流程里面,AI怎么能夠獲得不管是醫(yī)療服務(wù)人員還是患者的廣大信任的問題,這些問題都需要一個一個的被解決、被攻克,這樣我們才能夠真正的看到AI和醫(yī)療相結(jié)合的一個很好的未來。

    我們堅信AI和醫(yī)療的未來,AI和醫(yī)療的結(jié)合必將在基層醫(yī)療體系的演進和強化過程中起到至關(guān)重要的作用,百度也愿意傾AI之力助力基層醫(yī)療的健康發(fā)展。

    (本文根據(jù)中國國際數(shù)字經(jīng)濟博覽會速記整理,內(nèi)容未經(jīng)本人確認)

    猜你喜歡
    基層能力
    消防安全四個能力
    基層為何總是栽同樣的跟頭?
    當代陜西(2022年6期)2022-04-19 12:12:20
    一句“按規(guī)定辦”,基層很為難
    當代陜西(2021年8期)2021-07-21 08:31:42
    幽默是一種能力
    基層在線
    “基層減負年”
    當代陜西(2019年6期)2019-11-17 04:27:38
    基層治理如何避免“空轉(zhuǎn)”
    當代陜西(2019年13期)2019-08-20 03:54:10
    大興學(xué)習(xí)之風(fēng) 提升履職能力
    你的換位思考能力如何
    努力拓展無人機飛行能力
    無人機(2017年10期)2017-07-06 03:04:36
    欧美日韩亚洲高清精品| 高清av免费在线| 亚洲中文av在线| 国产一级毛片在线| 免费观看无遮挡的男女| 99热网站在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| www.av在线官网国产| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 超碰97精品在线观看| 午夜日韩欧美国产| 国产高清国产精品国产三级| 最黄视频免费看| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲久久久国产精品| 一级爰片在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产片特级美女逼逼视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 一级片'在线观看视频| 日韩中字成人| 中文字幕人妻丝袜制服| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久久久视频综合| 黑丝袜美女国产一区| 男女无遮挡免费网站观看| 久久久久久人人人人人| 曰老女人黄片| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲av男天堂| 欧美精品一区二区免费开放| 精品国产乱码久久久久久男人| 免费在线观看完整版高清| 日韩视频在线欧美| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日韩一区二区三区影片| 9色porny在线观看| 久久久国产一区二区| 精品久久久久久电影网| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| h视频一区二区三区| 97在线人人人人妻| 在线观看www视频免费| 99久国产av精品国产电影| 人人澡人人妻人| 飞空精品影院首页| 啦啦啦在线观看免费高清www| av网站免费在线观看视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 最新的欧美精品一区二区| 99精国产麻豆久久婷婷| 看十八女毛片水多多多| 热99久久久久精品小说推荐| 一级爰片在线观看| 国产野战对白在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲三区欧美一区| 少妇人妻精品综合一区二区| 性色avwww在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲国产精品一区三区| www.精华液| av又黄又爽大尺度在线免费看| av在线播放精品| 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美精品一区二区大全| 亚洲在久久综合| 免费黄频网站在线观看国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 99久久综合免费| 久久青草综合色| 亚洲国产精品一区三区| 丰满乱子伦码专区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| av免费在线看不卡| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲,欧美精品.| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产欧美日韩综合在线一区二区| av网站在线播放免费| 中文字幕av电影在线播放| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲图色成人| 久久久欧美国产精品| 免费高清在线观看日韩| 午夜日本视频在线| 桃花免费在线播放| 久久久久国产一级毛片高清牌| 99热国产这里只有精品6| 一区二区av电影网| 欧美国产精品一级二级三级| 高清不卡的av网站| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 久久久精品免费免费高清| 国产精品久久久久久久久免| 欧美成人午夜精品| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产精品久久久久久精品电影小说| 日本欧美国产在线视频| 老司机影院成人| 又黄又粗又硬又大视频| 热re99久久国产66热| 国产人伦9x9x在线观看 | 人妻少妇偷人精品九色| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产在视频线精品| 免费日韩欧美在线观看| 久久久久网色| 亚洲精品日本国产第一区| a 毛片基地| 亚洲欧美一区二区三区国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 一边摸一边做爽爽视频免费| 天堂俺去俺来也www色官网| 蜜桃国产av成人99| 午夜精品国产一区二区电影| 国产日韩欧美视频二区| 国产精品免费视频内射| 亚洲精品成人av观看孕妇| 少妇熟女欧美另类| 久久久精品区二区三区| 婷婷色av中文字幕| 成年av动漫网址| 乱人伦中国视频| tube8黄色片| 国产淫语在线视频| 18+在线观看网站| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产精品国产av在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 成年女人在线观看亚洲视频| 日韩视频在线欧美| 午夜免费观看性视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久av网站| 黄色配什么色好看| 免费高清在线观看日韩| 高清黄色对白视频在线免费看| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲精品自拍成人| 制服诱惑二区| 少妇人妻久久综合中文| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产亚洲欧美精品永久| 各种免费的搞黄视频| 一边亲一边摸免费视频| av一本久久久久| 久久韩国三级中文字幕| 水蜜桃什么品种好| 丝瓜视频免费看黄片| 青春草视频在线免费观看| 国产精品二区激情视频| 久久人妻熟女aⅴ| 1024视频免费在线观看| 日本av免费视频播放| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 免费观看无遮挡的男女| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 久久久久国产网址| 99国产综合亚洲精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲av.av天堂| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久综合国产亚洲精品| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲精品在线美女| 涩涩av久久男人的天堂| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美成人午夜免费资源| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产淫语在线视频| 看免费成人av毛片| 成年美女黄网站色视频大全免费| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 在线观看三级黄色| 久久青草综合色| 亚洲综合精品二区| 国产精品99久久99久久久不卡 | a级毛片黄视频| 激情视频va一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产又色又爽无遮挡免| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲一码二码三码区别大吗| 午夜av观看不卡| av片东京热男人的天堂| www.熟女人妻精品国产| 日日摸夜夜添夜夜爱| 热re99久久国产66热| 亚洲精品日本国产第一区| 少妇人妻精品综合一区二区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 在线观看免费视频网站a站| 十八禁网站网址无遮挡| 在线天堂最新版资源| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲美女视频黄频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 飞空精品影院首页| 日韩精品免费视频一区二区三区| 波野结衣二区三区在线| 精品久久久久久电影网| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久精品国产a三级三级三级| 精品国产一区二区三区四区第35| 黄色一级大片看看| 中文欧美无线码| 两个人看的免费小视频| 好男人视频免费观看在线| 激情视频va一区二区三区| 波多野结衣av一区二区av| 久久av网站| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 天堂8中文在线网| 久热久热在线精品观看| 18+在线观看网站| 1024视频免费在线观看| 午夜激情久久久久久久| 春色校园在线视频观看| 伊人久久国产一区二区| 国产男女超爽视频在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 观看美女的网站| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品三级大全| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 色94色欧美一区二区| 电影成人av| 国产熟女午夜一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 卡戴珊不雅视频在线播放| 在线 av 中文字幕| 国产爽快片一区二区三区| 国产午夜精品一二区理论片| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲精品自拍成人| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久午夜综合久久蜜桃| 婷婷色综合www| 国产精品久久久久久精品古装| 国产色婷婷99| 亚洲国产日韩一区二区| 久久久久久久久久久久大奶| 搡女人真爽免费视频火全软件| 中文字幕最新亚洲高清| 99久久精品国产国产毛片| 国产精品久久久久久久久免| h视频一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 两性夫妻黄色片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 午夜免费鲁丝| 97人妻天天添夜夜摸| 97在线人人人人妻| 深夜精品福利| 亚洲精品aⅴ在线观看| 极品人妻少妇av视频| 国产成人av激情在线播放| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲美女搞黄在线观看| 18+在线观看网站| 永久网站在线| 日韩精品有码人妻一区| 在线观看国产h片| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲人成网站在线观看播放| 成年美女黄网站色视频大全免费| 免费在线观看黄色视频的| 夫妻午夜视频| 亚洲精品国产av成人精品| 国产精品蜜桃在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲成人av在线免费| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲,一卡二卡三卡| 我要看黄色一级片免费的| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日本欧美视频一区| 亚洲成色77777| 街头女战士在线观看网站| 国产男人的电影天堂91| 精品卡一卡二卡四卡免费| 水蜜桃什么品种好| tube8黄色片| 欧美最新免费一区二区三区| 男人操女人黄网站| 国产人伦9x9x在线观看 | 捣出白浆h1v1| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲av福利一区| av国产久精品久网站免费入址| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲人成网站在线观看播放| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久久久久久亚洲中文字幕| 日韩av不卡免费在线播放| 久久久久久久精品精品| 亚洲图色成人| 男的添女的下面高潮视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 香蕉丝袜av| 欧美少妇被猛烈插入视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久久国产网址| 精品国产一区二区久久| 亚洲国产最新在线播放| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品一区二区在线不卡| 久久精品久久久久久久性| 看免费成人av毛片| 日日撸夜夜添| 黄色怎么调成土黄色| 狂野欧美激情性bbbbbb| 男人添女人高潮全过程视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 色吧在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 久久久久久人妻| 在线精品无人区一区二区三| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一级毛片电影观看| 一级a爱视频在线免费观看| 一个人免费看片子| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 极品人妻少妇av视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲伊人色综图| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 美女福利国产在线| 韩国精品一区二区三区| 亚洲国产日韩一区二区| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产亚洲最大av| av电影中文网址| videos熟女内射| 国产熟女欧美一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品久久久久成人av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 天堂中文最新版在线下载| 777米奇影视久久| 下体分泌物呈黄色| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲精品自拍成人| 人人澡人人妻人| 如何舔出高潮| 国产男女超爽视频在线观看| 在线观看三级黄色| 婷婷色av中文字幕| 日韩av在线免费看完整版不卡| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 三级国产精品片| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 国产一区二区在线观看av| 丝袜美足系列| 高清在线视频一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 好男人视频免费观看在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 99国产精品免费福利视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 黄色毛片三级朝国网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 伦理电影大哥的女人| 亚洲国产av影院在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 夫妻性生交免费视频一级片| 十分钟在线观看高清视频www| 不卡av一区二区三区| 丝袜喷水一区| 人成视频在线观看免费观看| 国产亚洲欧美精品永久| 丝袜脚勾引网站| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲一区二区三区欧美精品| 男女高潮啪啪啪动态图| 妹子高潮喷水视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲av免费高清在线观看| 午夜免费观看性视频| 亚洲人成电影观看| 在线观看国产h片| 国产精品久久久久久久久免| 色94色欧美一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| av视频免费观看在线观看| 久久99精品国语久久久| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 波野结衣二区三区在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日韩欧美精品免费久久| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲国产欧美在线一区| 秋霞在线观看毛片| 亚洲欧美精品自产自拍| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 午夜91福利影院| 精品酒店卫生间| 两个人看的免费小视频| 秋霞伦理黄片| av又黄又爽大尺度在线免费看| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 丝袜脚勾引网站| 亚洲第一区二区三区不卡| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久99热这里只频精品6学生| 日本午夜av视频| 在线观看国产h片| 免费黄网站久久成人精品| 男女免费视频国产| 美女福利国产在线| 日本欧美视频一区| 亚洲综合色惰| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 五月天丁香电影| 亚洲av电影在线进入| 午夜免费鲁丝| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲成国产人片在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 成人手机av| 9热在线视频观看99| 免费观看av网站的网址| 久久韩国三级中文字幕| 国产毛片在线视频| av一本久久久久| 免费少妇av软件| 一级毛片 在线播放| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 欧美日韩成人在线一区二区| 水蜜桃什么品种好| 久久人妻熟女aⅴ| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久综合国产亚洲精品| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久久久久久大尺度免费视频| 香蕉丝袜av| 青春草亚洲视频在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产97色在线日韩免费| 九九爱精品视频在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 国产成人av激情在线播放| 国产免费又黄又爽又色| 男女啪啪激烈高潮av片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 两个人免费观看高清视频| av片东京热男人的天堂| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 亚洲一区二区三区欧美精品| 99久久综合免费| 黄片小视频在线播放| xxx大片免费视频| 久久久久久人妻| 街头女战士在线观看网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 大香蕉久久网| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 18禁动态无遮挡网站| 在线看a的网站| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美日韩视频精品一区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品酒店卫生间| 欧美国产精品一级二级三级| 中文字幕制服av| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 午夜福利,免费看| 欧美精品国产亚洲| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲精品自拍成人| 亚洲综合精品二区| 欧美+日韩+精品| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 美女视频免费永久观看网站| 国产成人精品无人区| 久久97久久精品| 久久这里有精品视频免费| 大片电影免费在线观看免费| 一区二区三区激情视频| www.av在线官网国产| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 黄色毛片三级朝国网站| 国产成人精品一,二区| 最黄视频免费看| 人妻少妇偷人精品九色| 国产精品.久久久| 国产精品人妻久久久影院| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 大片免费播放器 马上看| 黄片小视频在线播放| 日韩三级伦理在线观看| 飞空精品影院首页| 日韩一本色道免费dvd| 精品国产国语对白av| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲成国产人片在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲一区中文字幕在线| 99精国产麻豆久久婷婷| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 欧美人与善性xxx| 国产视频首页在线观看| 美女中出高潮动态图| 99久久中文字幕三级久久日本| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日本av免费视频播放| 秋霞在线观看毛片| 久久久久久久久久久久大奶| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 黄色视频在线播放观看不卡| 香蕉丝袜av| 好男人视频免费观看在线| 在线天堂中文资源库| 校园人妻丝袜中文字幕| 熟女av电影| 亚洲精品国产色婷婷电影| 午夜免费观看性视频| 有码 亚洲区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产男人的电影天堂91| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产深夜福利视频在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 黄色 视频免费看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 少妇熟女欧美另类| 国产精品国产三级专区第一集| 国产日韩欧美视频二区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产国语露脸激情在线看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产爽快片一区二区三区| 免费在线观看黄色视频的| 性色avwww在线观看| 色94色欧美一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产在线视频一区二区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产精品免费视频内射| 视频在线观看一区二区三区| 一二三四在线观看免费中文在| 久久99一区二区三区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产免费福利视频在线观看| 国产成人aa在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 久久99精品国语久久久| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩制服骚丝袜av| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 一级片免费观看大全| 久久久久精品性色| 亚洲一码二码三码区别大吗| 热99国产精品久久久久久7| 黄频高清免费视频| 国产精品熟女久久久久浪| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久久久网色| 成年人午夜在线观看视频| 十八禁网站网址无遮挡| 精品少妇内射三级| 精品福利永久在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 最新中文字幕久久久久| 欧美97在线视频| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲成色77777| 9热在线视频观看99| 免费观看a级毛片全部| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看|