• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    AI在醫(yī)療領域中的應用

    2019-05-18 02:40:08黃艷
    互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟 2019年12期
    關鍵詞:基層能力

    黃艷

    醫(yī)療領域大家經(jīng)常談論的是醫(yī)療資源的緊缺和結構化供需不平衡的問題,這兩個問題應該說現(xiàn)在已經(jīng)進入了非常嚴峻的地步。我們看幾組數(shù)據(jù),中國到2030年60歲以上的老人占比會到1/4,也就是說到那個時候我們每4個中國人中就會有一個60歲以上的老人,今天中國已經(jīng)進入了老年化的時代,未來超級老年化的時代會即將到來。這將帶來很多的風險,特別是老年人慢性疾病風險對于國家對于人民來說都會是非常非常大的挑戰(zhàn)。

    與此相對應的是我們看到供給方是醫(yī)生資源不足的問題。在人均醫(yī)生資源方面,我們每萬人擁有的醫(yī)生數(shù)量是18人,人均醫(yī)療支出的占比是人均收入的11%,對于我們這樣一個發(fā)展中國家來說,這個負擔其實是非常大的。讓醫(yī)療的需求和醫(yī)療的資源這樣一個矛盾進一步放大的一個重要的因素是醫(yī)療資源的結構化的不均衡。我們經(jīng)常說,在大醫(yī)院人滿為患,在基層醫(yī)院門可羅雀。從數(shù)量上來看,三級醫(yī)院占中國所有醫(yī)院的總數(shù)只有8%,但是他們卻承擔了40%的診療和住院的需求重任,所以三級醫(yī)院在超負荷運轉,但是基層醫(yī)療資源其實一定程度上是在閑置的。

    為了解決這樣一個矛盾,很多年之前國家就已經(jīng)在開始去推動分級診療的政策,分級診療的目標可以概括起來就是四個詞,基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯(lián)動。這四個詞對基層有非常明確重要核心的定位,第一個定位是疾病是早期篩查,這里包括常見病、慢性病、癌癥的早期篩查。第二是診斷治療特別是常見病和常見癥狀的診斷治療。第三是慢性病的長期管理??梢哉f在整個分級診療的體系里面,基層是其中最重要最核心的環(huán)節(jié),只有基層問題解決了,才能夠真正的去實現(xiàn)分級診療這樣一個大的體系、大的政策。但是今天我們看中國的基層醫(yī)療它的現(xiàn)狀是非常不容樂觀的,存在醫(yī)生的能力和經(jīng)驗不足的問題,藥品目錄匱乏問題、醫(yī)療器械不足的問題,這是一個系統(tǒng)性難題。

    如果我們看醫(yī)生的數(shù)量,在城市里面每一千個居民擁有的醫(yī)生數(shù)量是4,但是在農(nóng)村里這個數(shù)量卻不到2。我們看專業(yè)訓練的角度,在等級醫(yī)院里面,獲得了本科以上學位的醫(yī)生的占比是70%,但是我們看基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣的比例,獲得本科學位醫(yī)生的比例不到15%。所以說,如果說基層醫(yī)生不強的話,基層的醫(yī)療肯定不強,基層的醫(yī)療如果不強的話,患者就不會愿意去基層醫(yī)院獲得就診服務。我們說分級診療就非常非常難實現(xiàn)。

    政策推動基層醫(yī)療

    我們看到其實很多政策都已經(jīng)在推動這件事情往前發(fā)展了,以《健康中國2030》為核心的政策體系,在從各個方面推動基層醫(yī)療的改革和基層醫(yī)療能力的提升,包括有保障基層醫(yī)生的收入、加強他們核心能力的培養(yǎng)、擴大技要的范疇以及提升基層醫(yī)保比例、規(guī)模化投入基層醫(yī)療建設、醫(yī)療器械以及建設家庭醫(yī)生管理體系來管理居民的慢性疾病。政策是一方面,是一個很重要的核心驅動力,但是通過技術的力量原生性的驅動這個行業(yè)的發(fā)展也是不可或缺的,比如說互聯(lián)網(wǎng)的技術,它能夠帶來上下級醫(yī)院之間的互聯(lián)互通,同時也能夠幫助連接需求和供給,也就是病人和醫(yī)生。人工智能和大數(shù)據(jù)的技術因為它們可以深入影響到醫(yī)療的核心環(huán)節(jié)、核心領域,所以其實具有更顛覆性的價值。比如說這些技術可以幫助推動基層醫(yī)療臨床路徑的標準化、規(guī)范化,從而顯著的提升基層醫(yī)療的能力和質(zhì)量,這些技術我們相信會給基層醫(yī)療帶來巨大的不可逆轉的改變。

    在技術的支撐下面,基層的醫(yī)療的篩、診、管這三個方面都會迎來很大的變化和提升。第一是篩,篩方面比如眼底疾病、癌癥疾病的早期篩查,這些都可以幫助輔助醫(yī)生讓更多患者獲得更優(yōu)質(zhì)的早期篩查服務。診的方面輔助問診、輔助診斷、輔助治療、用藥診斷這樣的技術,可以讓基層醫(yī)生在臨床上標準化、規(guī)范化。管的方面通過智能監(jiān)測、用藥提醒這些服務,可以幫助家庭醫(yī)生更加便捷、更加智能化的為患者提供足不出戶的疾病管理服務。

    在這樣的生態(tài)里面患者的需求會被看中,我們也相信這會促成整個醫(yī)療生態(tài)的脫胎換骨的變革和升級。

    百度助力基層醫(yī)療

    百度是全球領先的人工智能公司,百度大腦是百度過去十年左右的人工智能技術的積累和實際應用、實際實踐的一個集大成,包括了計算機視覺、語音、自然語言處理、知識圖譜、深度學習等綜合的AI能力。

    百度也憑借著AI技術成為史上首個連續(xù)入選MIT Technology? Review十大技術榜單的公司?;诎俣却竽X的技術能力以及剛剛提及的醫(yī)療的實際需求,我們研發(fā)了智能眼底篩查系統(tǒng)。基層的臨床輔助決策系統(tǒng)、以及智能家醫(yī)管理三大平臺和體系,可以幫助基層醫(yī)療的篩、診、管這樣的一個全流程。

    首先我們看篩,篩是醫(yī)療的第一道防線,現(xiàn)在中國有很多政策都在圍繞著基層的早篩在提出一些要求,但是基層的篩查服務其實遠遠跟不上這些政策的要求以及居民的需求。我們以眼底篩查為例,40歲以上的人群是眼底疾病的高風險的患病人群,大部分的眼底疾病其實都可以通過眼底早篩的服務及時發(fā)現(xiàn)治療,降低致盲率,在中國有很少這樣的眼底疾病人口呢?有6.6億,但是中國的專業(yè)眼科醫(yī)生只有3.6萬人。我們以河北省為例,在河北有超過4千萬的眼底疾病風險人口,但是河北全省的專業(yè)眼科醫(yī)生只有2000人,也就是說在河北每一名專業(yè)的眼科醫(yī)生需要服務兩萬的眼底疾病人口,服務缺口是非常大的。政策其實在大力的引導,但是篩查服務的能力現(xiàn)在還是不足的,這正是人工智能的技術可以輔助到、可以幫助到的地方。

    針對這樣一個基層眼底早篩的需求,我們研發(fā)了智能眼底篩查系統(tǒng),我們這個系統(tǒng)也是通過學習大量的來自于三甲醫(yī)院,有頂級專家標注的眼底影像數(shù)據(jù)為基礎,具備了多眼底疾病的篩查能力包括糖尿病、視網(wǎng)膜病變等等這樣主要的疾病,系統(tǒng)的準確率突破了專家的能力,同時它速度很快,10秒鐘就能夠給出這樣的篩查結果,對于患者來說非常非常的高效。同時也需要考慮到基層醫(yī)院的網(wǎng)絡條件、設備條件有限,所以這套系統(tǒng)的運行它并不要求具備聯(lián)網(wǎng)能力,而且可以在多種品牌、多種型號的眼底相機上面配套使用。這套系統(tǒng)目前我們正在國內(nèi)的多個基層區(qū)域在開展科研的試點,比如以廣東肇慶地區(qū)為例,目前在服務廣東肇慶的17家基層醫(yī)療機構,目前為止篩查了7768名的風險人口,并且?guī)椭渲?136名的患者,及早的發(fā)現(xiàn)了他們的眼底疾病和致盲風險,獲得了醫(yī)生和患者很好的評價。

    剛剛是篩,篩之后就是診,診其實是整個醫(yī)療的整體流程里面最最核心的一個環(huán)節(jié),基層醫(yī)生的能力在診方面的能力是需要非常細致、全面的方案,從問診到病情的評估到檢查檢驗,再到處方,各個環(huán)節(jié)都會存在錯誤判斷的可能性,因此我們方案也需要融合到整個流程里面去輔助醫(yī)生降低錯誤的可能性。比如說在問診環(huán)節(jié),我們要幫助去規(guī)范問診的流程,減少漏問診的情況。在診斷的環(huán)節(jié),需要根據(jù)主訴等信息判斷疾病,降低漏診和誤診。在檢查檢驗環(huán)節(jié)推進相關的方案,幫助醫(yī)生能夠更準確、更快的定位疾病。在處方環(huán)節(jié)確保用藥檢查的安全性和合理性。這樣一個方案做到了三方面,深、全、易。深是指和醫(yī)生的診療流程深度的融合,從問診診斷一直到治療方案的推薦,我們會基于權威的醫(yī)學知識以及科學的AI決策模型為醫(yī)生提供實時的建議和指導。全是指病種覆蓋很全,我們目前覆蓋了大概四千多種的常見疾病,能夠最大限度的降低漏診和誤診的情況。易是指容易掌握和使用,我們系統(tǒng)會和醫(yī)院的信息化系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)進行深度的打通,無縫融入醫(yī)生今天使用的日常診療流程里面,好上手易學習。

    AI對醫(yī)療診中核心能力的提升

    下面我想針對診中幾個核心能力稍作展開。

    首先是輔助問診的能力。輔助問診這個功能主要的目的是幫助醫(yī)生對于患者的主訴和現(xiàn)病史進行搜集,提升整體問診的質(zhì)量,這樣的功能表現(xiàn)在三方面:1、問診的標準化。如果患者主要癥狀是咳嗽,系統(tǒng)就會提示醫(yī)生對于咳嗽的頻率相關的問題,幫助醫(yī)生更好的了解患者的病情。2、問診全面化。系統(tǒng)指導醫(yī)生詢問咳嗽的誘因,詢問患者飲食情況,幫助醫(yī)生了解更多的情況,縮小目標疾病的范圍。3、問診的效率化。我們可以將問診過程產(chǎn)生的信息自動的生成專業(yè)的電子病歷文書,一鍵可以自動生成電子病歷,減輕醫(yī)生手動輸入電子病歷的負擔,在提高問診效率的同時,也會保證病歷書寫質(zhì)量。

    第二個功能是輔助診斷。輔助診斷的目的是為了降低誤診和漏診率,結合患者的主訴及詳細的現(xiàn)病史,系統(tǒng)會主動提示疑似的潛在疾病以及疾病的疑似程度,針對基層常見的300種疾病有針對性的進行重點的優(yōu)化,TOP3疾病的推薦準確率可以達到95%,同時依托知識圖譜技術我們進行輔助和推薦的同時,也會給出系統(tǒng)判斷的醫(yī)學依據(jù)和醫(yī)學邏輯,讓醫(yī)生不僅是看到其然,同時也可以看到其所以然。

    第三個功能是治療方案的推薦。這個功能的目的是結合所在醫(yī)院的藥品和行醫(yī)的習慣,去推薦合理的治療方案或者提示治療方案中可能存在的一些潛在的風險。比如說,其中有一個重要的能力是合理用藥的能力,我們可以把它想象成為是一個智能的藥劑師或者說數(shù)字的藥劑師,為醫(yī)生提示潛在的配伍禁忌和過敏反應這樣的風險。又比如,系統(tǒng)也可以針對醫(yī)生開出的檢驗檢查項目進行風險判斷和提示。舉一個具體的例子,潰瘍性結腸炎的患者如果他接受鋇餐的檢查的話,鋇餐會引發(fā)中毒性的巨結腸,如果有個患者初步診斷是潰瘍性結腸炎,醫(yī)生又開了倍餐檢查的話,我們系統(tǒng)就會提示有這樣的沖突風險。

    目前為止,我們的臨床輔助決策系統(tǒng)已經(jīng)在全國16個省市自治區(qū)得以應用,正在服務500多家的醫(yī)療機構數(shù)萬名的醫(yī)生。以北京市平谷區(qū)為例,平谷有46萬人口,當?shù)鼐用裰饕尼t(yī)療需求是依賴于當?shù)刂饕t(yī)療機構。今年年初開始,我們和北京市平谷區(qū)衛(wèi)健委展開深度的合作,將臨床輔助決策系統(tǒng)應用到當?shù)?8家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。,平谷衛(wèi)健委信息科焦主任告訴我們,我們的合作開展大半年以來,平谷的基層醫(yī)生對于診療更加有信心了,患者也更能夠信任當?shù)氐幕鶎俞t(yī)院,越來越多患者可以來當?shù)厣鐓^(qū)中心就診,醫(yī)生也有機會接觸更多患者,進一步地豐富醫(yī)生本身的醫(yī)療經(jīng)驗和能力。焦主任這樣一個贊許正是我們研發(fā)這套產(chǎn)品的初衷和目標所在,我們希望能夠通過幫助提升基層醫(yī)生的能力和基層醫(yī)療的水平,讓基層做好人民健康的守門人。

    診和篩之后是管。為了解決管的問題,我們打造了智能家庭醫(yī)生管理平臺。家庭醫(yī)生今天面臨的問題是非常嚴峻的,中國有很多基層醫(yī)生在承擔家庭醫(yī)生工位的職能,他們疲于簽約但是無力履約,他們?nèi)狈?shù)據(jù)、工具甚至缺乏能力,使得他們沒有辦法真正的承擔應該承擔的患者的健康管理和慢性疾病管理的這樣一個重要的職責。為了這樣一個目的,我們打造了智能家庭醫(yī)生管理的平臺和體系。這是一個以患者為中心的慢性病的管理體系和平臺,它可以自動連接、采集和分析患者的血糖、血壓等體征數(shù)據(jù),自動分析提示異常風險并且通知家庭醫(yī)生。它具有專業(yè)的臨床路徑,臨床的管理路徑,可以幫助醫(yī)生進行個性化的調(diào)藥,即有自動的用藥提醒功能,也有自動的隨訪功能。它依托百度的小度在家智能音箱的載體,在患者的客廳或者床前可以和患者進行語音交互,它可以讓患者隨時可以和他的家庭醫(yī)生進行視頻通話和咨詢。這樣的平臺我們認為它的意義非常重大,對于家庭醫(yī)生能夠真正的幫助到他們高效、有效、高質(zhì)量的管理患者的慢性疾病,而對于患者來說,他們足不出戶就可以享受到專業(yè)的慢病管理服務,每個患者都能夠真正的擁有自己的家庭醫(yī)生。

    在整個分級診療和強基層的大背景下,我們相信我們在做的這些嘗試,未來都會成長成為參天大樹。但是在這個過程中,傳統(tǒng)的醫(yī)療和人工智能技術的結合其實是兩個不同世界的結合,是兩種理念的結合,是傳統(tǒng)和創(chuàng)新的結合,這個過程本來就是非常艱難的,再加上醫(yī)療是這么一個關乎民生的行業(yè),它的過程是非常坎坷的。比如說我們需要解決非常非常多的挑戰(zhàn),包括AI的定位問題,比如AI的結果如何能夠被相信,如何能夠讓結果變成可解釋?醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全問題也是重中之重。AI的產(chǎn)品和應用怎么去融入到醫(yī)生今天的服務流程里面,AI怎么能夠獲得不管是醫(yī)療服務人員還是患者的廣大信任的問題,這些問題都需要一個一個的被解決、被攻克,這樣我們才能夠真正的看到AI和醫(yī)療相結合的一個很好的未來。

    我們堅信AI和醫(yī)療的未來,AI和醫(yī)療的結合必將在基層醫(yī)療體系的演進和強化過程中起到至關重要的作用,百度也愿意傾AI之力助力基層醫(yī)療的健康發(fā)展。

    (本文根據(jù)中國國際數(shù)字經(jīng)濟博覽會速記整理,內(nèi)容未經(jīng)本人確認)

    猜你喜歡
    基層能力
    消防安全四個能力
    基層為何總是栽同樣的跟頭?
    當代陜西(2022年6期)2022-04-19 12:12:20
    一句“按規(guī)定辦”,基層很為難
    當代陜西(2021年8期)2021-07-21 08:31:42
    幽默是一種能力
    基層在線
    人大建設(2020年2期)2020-07-27 02:47:54
    “基層減負年”
    當代陜西(2019年6期)2019-11-17 04:27:38
    基層治理如何避免“空轉”
    當代陜西(2019年13期)2019-08-20 03:54:10
    大興學習之風 提升履職能力
    人大建設(2018年6期)2018-08-16 07:23:10
    你的換位思考能力如何
    努力拓展無人機飛行能力
    無人機(2017年10期)2017-07-06 03:04:36
    亚洲色图av天堂| 午夜免费成人在线视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产精品 国内视频| 一本久久中文字幕| 国产成人欧美在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久九九热精品免费| 热99在线观看视频| 亚洲自拍偷在线| 嫩草影视91久久| 国产午夜福利久久久久久| 婷婷精品国产亚洲av| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲七黄色美女视频| 久久精品91无色码中文字幕| 桃红色精品国产亚洲av| 成人性生交大片免费视频hd| 国产亚洲欧美98| 日韩欧美在线二视频| 制服人妻中文乱码| 久久久久久久久中文| 亚洲午夜理论影院| 亚洲乱码一区二区免费版| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 黄片大片在线免费观看| 高清在线国产一区| 欧美区成人在线视频| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 少妇人妻精品综合一区二区 | bbb黄色大片| 精品福利观看| 免费av毛片视频| 亚洲人成网站高清观看| 午夜视频国产福利| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久亚洲真实| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产99白浆流出| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国内精品一区二区在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 69人妻影院| 久久久久久久午夜电影| www.色视频.com| 神马国产精品三级电影在线观看| av天堂中文字幕网| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩欧美在线二视频| e午夜精品久久久久久久| 日韩欧美国产在线观看| 一级黄色大片毛片| 高清日韩中文字幕在线| 久久亚洲真实| 最新美女视频免费是黄的| 成人国产综合亚洲| 国产高清激情床上av| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美一级毛片孕妇| 国内精品一区二区在线观看| av国产免费在线观看| 香蕉丝袜av| 久久久久性生活片| netflix在线观看网站| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲内射少妇av| 亚洲欧美日韩高清专用| 日韩大尺度精品在线看网址| 日本黄大片高清| 亚洲激情在线av| 色播亚洲综合网| 婷婷丁香在线五月| av天堂中文字幕网| 国产高清视频在线观看网站| 青草久久国产| 成人18禁在线播放| 亚洲黑人精品在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产一区在线观看成人免费| 99热只有精品国产| 有码 亚洲区| 露出奶头的视频| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 五月玫瑰六月丁香| 免费大片18禁| 偷拍熟女少妇极品色| 日本五十路高清| 九九在线视频观看精品| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 免费av观看视频| 国产精品一区二区免费欧美| 日韩欧美在线二视频| 亚洲不卡免费看| 成人特级黄色片久久久久久久| 日本熟妇午夜| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| h日本视频在线播放| 波野结衣二区三区在线 | 男女午夜视频在线观看| 成人午夜高清在线视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 全区人妻精品视频| 国产黄a三级三级三级人| 麻豆成人av在线观看| 最新中文字幕久久久久| 99riav亚洲国产免费| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产成人aa在线观看| 成人欧美大片| 国产野战对白在线观看| 日韩av在线大香蕉| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 亚洲五月婷婷丁香| 免费人成在线观看视频色| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲国产精品999在线| 免费观看人在逋| 91麻豆av在线| 99视频精品全部免费 在线| 久久精品国产清高在天天线| 午夜精品在线福利| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲最大成人手机在线| 怎么达到女性高潮| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 少妇人妻精品综合一区二区 | 在线观看66精品国产| 国产私拍福利视频在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久久久久久久中文| 亚洲真实伦在线观看| 18禁在线播放成人免费| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 激情在线观看视频在线高清| 国产精品一区二区三区四区久久| 两人在一起打扑克的视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 香蕉av资源在线| 亚洲成av人片免费观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 国产伦在线观看视频一区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费搜索国产男女视频| 看免费av毛片| 无遮挡黄片免费观看| 91在线精品国自产拍蜜月 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 午夜福利成人在线免费观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久久精品欧美日韩精品| 精品日产1卡2卡| 麻豆成人av在线观看| 床上黄色一级片| 日本黄色片子视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久久久性生活片| 亚洲国产高清在线一区二区三| 美女黄网站色视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲国产高清在线一区二区三| 麻豆国产97在线/欧美| 女人被狂操c到高潮| 老司机在亚洲福利影院| 色综合站精品国产| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 99国产极品粉嫩在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 级片在线观看| 国产野战对白在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 婷婷六月久久综合丁香| 无人区码免费观看不卡| 久久香蕉精品热| 九九热线精品视视频播放| 亚洲av不卡在线观看| 在线天堂最新版资源| 综合色av麻豆| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美在线黄色| 操出白浆在线播放| 欧美最新免费一区二区三区 | 乱人视频在线观看| 两个人看的免费小视频| 国产成人系列免费观看| 可以在线观看的亚洲视频| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲av成人av| 99热这里只有精品一区| 久久久久亚洲av毛片大全| 丝袜美腿在线中文| 中文字幕高清在线视频| 香蕉av资源在线| 精品无人区乱码1区二区| 色老头精品视频在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 一级黄片播放器| 激情在线观看视频在线高清| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲成人久久性| 男女之事视频高清在线观看| 脱女人内裤的视频| 草草在线视频免费看| 久9热在线精品视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 欧美中文综合在线视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 俺也久久电影网| 中文字幕av在线有码专区| 国产一区二区在线观看日韩 | 757午夜福利合集在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 97碰自拍视频| 久久性视频一级片| 国产精品国产高清国产av| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 色视频www国产| 国产精品久久久久久久电影 | 国产黄片美女视频| 午夜亚洲福利在线播放| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产激情欧美一区二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美3d第一页| 精品电影一区二区在线| 一本久久中文字幕| 中文字幕av在线有码专区| 免费av毛片视频| 最新在线观看一区二区三区| 成人av一区二区三区在线看| 国产成人影院久久av| 成人一区二区视频在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 国产v大片淫在线免费观看| 全区人妻精品视频| 欧美成人a在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 国产高清videossex| 亚洲乱码一区二区免费版| 俺也久久电影网| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 精品久久久久久久久久免费视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 精品一区二区三区视频在线 | 嫁个100分男人电影在线观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲av美国av| 国产在视频线在精品| 日本五十路高清| 成年人黄色毛片网站| 特级一级黄色大片| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美国产日韩亚洲一区| 无遮挡黄片免费观看| 精品一区二区三区视频在线 | 日韩欧美精品免费久久 | 久久欧美精品欧美久久欧美| tocl精华| 麻豆成人av在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产av在哪里看| 免费观看的影片在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 日韩欧美国产在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 99热6这里只有精品| 日本黄色视频三级网站网址| 免费看十八禁软件| 又黄又爽又免费观看的视频| 一个人免费在线观看电影| 99热这里只有是精品50| 国产精品,欧美在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品久久视频播放| 一个人看的www免费观看视频| or卡值多少钱| 免费一级毛片在线播放高清视频| 色吧在线观看| 国产精品永久免费网站| 少妇丰满av| 首页视频小说图片口味搜索| 免费看a级黄色片| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲成人久久性| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 内射极品少妇av片p| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 最新美女视频免费是黄的| 在线观看一区二区三区| 成人亚洲精品av一区二区| 最好的美女福利视频网| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美乱妇无乱码| 99久久九九国产精品国产免费| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产精品野战在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 黄色丝袜av网址大全| 村上凉子中文字幕在线| aaaaa片日本免费| 悠悠久久av| 午夜福利视频1000在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久亚洲真实| 国产精品1区2区在线观看.| 两个人视频免费观看高清| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲18禁久久av| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 国产高清激情床上av| 久久草成人影院| 2021天堂中文幕一二区在线观| 99精品久久久久人妻精品| 国产99白浆流出| 国产成人影院久久av| 黄色日韩在线| 欧美黑人巨大hd| 亚洲最大成人中文| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲成av人片在线播放无| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产探花在线观看一区二区| 九色成人免费人妻av| 国产成人a区在线观看| 午夜免费观看网址| 国产色爽女视频免费观看| 国产欧美日韩一区二区三| 精品久久久久久成人av| 草草在线视频免费看| 成人亚洲精品av一区二区| av国产免费在线观看| 女人被狂操c到高潮| 人人妻人人澡欧美一区二区| aaaaa片日本免费| 此物有八面人人有两片| 午夜激情欧美在线| 嫩草影视91久久| 国产真实乱freesex| 精品国产亚洲在线| 久久九九热精品免费| 国产精品久久久久久久电影 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲精品在线美女| 亚洲国产色片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 精品欧美国产一区二区三| 全区人妻精品视频| 欧美色视频一区免费| 国产极品精品免费视频能看的| 午夜老司机福利剧场| 黄色成人免费大全| 亚洲五月婷婷丁香| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 一本一本综合久久| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 欧美日韩一级在线毛片| 91字幕亚洲| 一进一出抽搐动态| 波多野结衣高清无吗| 国产成人aa在线观看| 好男人电影高清在线观看| 久99久视频精品免费| 两个人的视频大全免费| 操出白浆在线播放| 最好的美女福利视频网| 欧美成人免费av一区二区三区| 成人三级黄色视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产精品av视频在线免费观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 国产av在哪里看| 色视频www国产| 无遮挡黄片免费观看| 免费看日本二区| 日韩欧美精品v在线| 欧美一级毛片孕妇| 久久99热这里只有精品18| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 18禁在线播放成人免费| 国产精品国产高清国产av| 日本 欧美在线| 在线观看免费视频日本深夜| 久久性视频一级片| 亚洲专区中文字幕在线| 日本黄色片子视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美日韩乱码在线| 亚洲av二区三区四区| 天天躁日日操中文字幕| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美黑人欧美精品刺激| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 十八禁网站免费在线| 51国产日韩欧美| 婷婷亚洲欧美| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产亚洲欧美在线一区二区| 九色国产91popny在线| 亚洲成人精品中文字幕电影| 好男人在线观看高清免费视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 日本 欧美在线| 一个人看视频在线观看www免费 | 午夜福利视频1000在线观看| 无限看片的www在线观看| 国产三级黄色录像| 国产色爽女视频免费观看| 欧美bdsm另类| 国产中年淑女户外野战色| 国产99白浆流出| 亚洲国产精品合色在线| 午夜福利免费观看在线| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 偷拍熟女少妇极品色| 色老头精品视频在线观看| 一区二区三区免费毛片| 1000部很黄的大片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 日本与韩国留学比较| 亚洲av不卡在线观看| 免费av毛片视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲无线观看免费| 丝袜美腿在线中文| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲熟妇熟女久久| 少妇的丰满在线观看| 国产高清videossex| 久久精品国产自在天天线| 欧美成狂野欧美在线观看| netflix在线观看网站| 亚洲,欧美精品.| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 波多野结衣高清无吗| 久久午夜亚洲精品久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 真人一进一出gif抽搐免费| 两个人的视频大全免费| 日本一二三区视频观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲av熟女| 少妇高潮的动态图| 丝袜美腿在线中文| 免费av不卡在线播放| 69av精品久久久久久| 国产乱人伦免费视频| 欧美激情在线99| 亚洲一区二区三区不卡视频| 一二三四社区在线视频社区8| 99热这里只有精品一区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国内精品久久久久久久电影| 日韩人妻高清精品专区| 成人性生交大片免费视频hd| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美成人a在线观看| 岛国在线观看网站| 日本a在线网址| 午夜日韩欧美国产| 国产黄a三级三级三级人| 欧美最黄视频在线播放免费| 男女床上黄色一级片免费看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久这里只有精品中国| 老司机福利观看| 精华霜和精华液先用哪个| 夜夜夜夜夜久久久久| 免费看a级黄色片| 99久久精品国产亚洲精品| 午夜福利在线在线| 国产成人av教育| 国产成人系列免费观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 乱人视频在线观看| 欧美区成人在线视频| 午夜激情欧美在线| 婷婷六月久久综合丁香| 麻豆一二三区av精品| 国产伦人伦偷精品视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产日本99.免费观看| 99久久精品热视频| 少妇的逼水好多| 成人午夜高清在线视频| 1000部很黄的大片| 老司机福利观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美+日韩+精品| 男女视频在线观看网站免费| 免费av不卡在线播放| 中国美女看黄片| 精品福利观看| 岛国在线免费视频观看| 天天一区二区日本电影三级| 精品免费久久久久久久清纯| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产伦人伦偷精品视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产免费男女视频| 午夜免费成人在线视频| 天天躁日日操中文字幕| 久久香蕉精品热| 一本久久中文字幕| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 日韩有码中文字幕| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 可以在线观看的亚洲视频| 在线观看av片永久免费下载| 欧美日韩一级在线毛片| 好男人电影高清在线观看| 一级黄片播放器| 人人妻人人澡欧美一区二区| 老司机午夜福利在线观看视频| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 国产高清视频在线播放一区| av女优亚洲男人天堂| 我的老师免费观看完整版| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 日韩免费av在线播放| 色综合欧美亚洲国产小说| 变态另类丝袜制服| 国产精品野战在线观看| 舔av片在线| 国产亚洲精品一区二区www| 日本免费a在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 69人妻影院| 波野结衣二区三区在线 | 两个人看的免费小视频| 十八禁网站免费在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 午夜福利免费观看在线| 欧美+日韩+精品| 啪啪无遮挡十八禁网站| 女同久久另类99精品国产91| 毛片女人毛片| 欧美一区二区精品小视频在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 久久99热这里只有精品18| 亚洲人成网站高清观看| 国产成人福利小说| 欧美日本视频| 日本a在线网址| 国产精品98久久久久久宅男小说| 午夜免费激情av| 悠悠久久av| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产一区二区在线观看日韩 | 色在线成人网| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产亚洲av嫩草精品影院| 看片在线看免费视频| 国产男靠女视频免费网站| 很黄的视频免费| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 搡女人真爽免费视频火全软件 | 两个人看的免费小视频| 国产一区二区在线av高清观看| 久久久久久久久中文| 国产高清有码在线观看视频| 欧美日韩综合久久久久久 | 日本成人三级电影网站| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美又色又爽又黄视频| 午夜福利成人在线免费观看| 丰满人妻一区二区三区视频av | 久久久久久九九精品二区国产| 99热6这里只有精品| 色综合婷婷激情| ponron亚洲| 国产亚洲欧美98| 在线观看一区二区三区| 怎么达到女性高潮| 18禁美女被吸乳视频| 精品国产亚洲在线| 国产视频内射|