常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病篩查中的臨床應(yīng)用價值

呂爾，崔敏強，韋海敢

（廣東省湛江廉江康福醫(yī)院，廣東 湛江 524400）

糖尿病為臨床常見的代謝性疾病，以血糖升高為主要特征。及早檢出、及早治療，可有效抑制病情進展，減少并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后。常規(guī)尿液檢驗及生化檢驗均為臨床用于篩查糖尿病的主要方法。為提高糖尿病的檢出率，本文于本院2017年6月-2018年6月收治的糖尿病患者中，隨機選取94例作為樣本，對比兩種方法的篩查價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2017年6月-2018年6月收治的94例糖尿病患者隨機分為兩組，觀察組：男27例，女20例，年齡（55.68±15.63）歲，病程（3.29±1.02）年，血糖指標(biāo)：FPG（10.59±0.95）mmol/L、P2hPG（13.28±1.72）mmol/L、HbA1c（7.85±0.17）%。對照組：男28例，女19例，年齡（55.73±15.82）歲，病程（3.35±1.09）年，血糖指標(biāo)：FPG（10.62±1.01）mmol/L、P2hPG（13.34±1.51）mmol/L、HbA1c（7.90±0.22）%。兩組患者性別、年齡、病程、血糖指標(biāo)均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)尿液檢驗 對照組采用常規(guī)尿液檢驗的方法篩查糖尿病，檢查方法以干化學(xué)葡萄糖氧化酶法為主。

1.2.2 生化檢驗 觀察組采用生化檢驗的方法篩查糖尿病，需采集患者健側(cè)上肢肘靜脈血5 mL，采用全自動生化分析儀分別對空腹血糖等指標(biāo)進行檢驗，根據(jù)檢驗結(jié)果篩查糖尿病。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0進行分析，P＜0.05為差異明顯。

2 結(jié)果

觀察組糖尿病檢出率97.87%，對照組糖尿病檢出率82.98%。兩組數(shù)據(jù)相比差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

糖尿病為臨床常見病，患者可見多飲、多食、多尿、體質(zhì)量減輕等癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素均存在一定的聯(lián)系。25%-50%的糖尿病患者均伴有家族病史[1]。就環(huán)境因素而言，暴飲暴食、缺乏運動均會增加糖尿病發(fā)生的風(fēng)險?？崭寡?、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)升高為糖尿病的主要特征?；颊咝栝L期用藥控制血糖，方可有效抑制病情進展，降低糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的發(fā)生率。

表1 檢出率對比

糖尿病發(fā)病初期，患者的癥狀多不明顯，因此極容易忽略病情，導(dǎo)致延誤治療，不利于自身生活質(zhì)量的提高。為改善患者的預(yù)后，延長患者的壽命，早確診、早治療是關(guān)鍵。尿液檢驗是臨床用于篩查糖尿病的主要檢驗方法之一，要求取患者的尿液樣本，采用干化學(xué)葡萄糖氧化酶法篩查疾病[2]。采用該方法篩查，特異性強，靈敏度高，簡便，快捷，可快速得到檢驗結(jié)果。但該方法同樣具有一定的缺陷，僅能夠檢測尿中葡萄糖。此外，采用該方法檢驗，檢驗過程中，一旦某一步驟操作失誤，檢驗結(jié)果將受到較大的影響。因此，采用干化學(xué)葡萄糖氧化酶法篩查糖尿病，檢出率往往較低，容易延誤治療，導(dǎo)致患者病情加重。本研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)尿液檢驗的方法篩查糖尿病，患者糖尿病檢出率82.98%。表明，常規(guī)尿液檢驗用于篩查糖尿病，檢出率有待進一步提升。

本研究發(fā)現(xiàn)，采用生化檢驗的方法篩查糖尿病，患者糖尿病檢出率97.87%，與采用常規(guī)尿液檢驗方法篩查相比，糖尿病的檢出率更高，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。上述研究結(jié)果表明，生化檢驗用于篩查糖尿病，臨床應(yīng)用價值更高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，與空腹血糖及餐后2 h血糖相比，糖化血紅蛋白指標(biāo)變化的穩(wěn)定性更強。因此，參考該指標(biāo)篩查糖尿病，準確度往往更高。采用生化檢驗的方法篩查糖尿病時，應(yīng)對上述問題加以重視。需注意的是，影響生化檢驗結(jié)果準確度的因素同樣較多。血液樣本的質(zhì)量、血液樣本的送檢時間為兩項主要因素。為進一步提高糖尿病的檢出率，采集血液樣本時，必須保證為健側(cè)上肢。此外，樣本采集完成后，必須立即送檢，以免對檢驗結(jié)果的準確性造成影響。如無法立即送檢，需妥善保存。如樣本質(zhì)量不合格，需考慮重新采集血液，確保檢驗結(jié)果準確無誤，使糖尿病篩查的準確率得以提升。

綜上所述，采用生化檢驗的方法篩查糖尿病，能夠快速、準確地檢出空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)。與常規(guī)尿液檢驗相比，檢出率更高。臨床可將生化檢驗法推廣應(yīng)用到糖尿病的篩查過程中，取患者血液樣本采用全自動生化分析儀對疾病進行篩查，使生化檢驗的臨床價值得以體現(xiàn)。