優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU腫瘤重癥患者中的效果分析

張雪慧 余淑賢 林少娜

【摘要】 目的： 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU腫瘤重癥患者中的護(hù)理效果。 方法： 分組觀察我院于2017年7月—2018年7月治療的78例ICU腫瘤重癥患者，依照護(hù)理的方式不同，將其分為觀察、對(duì)照兩組，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組則行常規(guī)護(hù)理，對(duì)組間護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)照。 結(jié)果： 觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，患者心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，在并發(fā)癥率上，觀察組同樣較對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。 結(jié)論： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU腫瘤重癥患者的臨床護(hù)理中具有良好的作用，能夠做好患者病情監(jiān)護(hù)，降低患者并發(fā)癥率，改善患者身心健康，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；ICU；腫瘤患者；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-201-01

腫瘤重癥患者在臨床治療中需要注意抗感染以及其他并發(fā)癥預(yù)防，部分患者需要在ICU接受有效的重癥監(jiān)護(hù)，因此給予ICU腫瘤重癥患者有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為臨床常用的有效的護(hù)理措施，能夠幫助ICU腫瘤重癥患者得到更好的照料，保證患者的生命安全，幫助遏制患者病情惡化，降低死亡率[1]。為了具體分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU腫瘤重癥患者臨床護(hù)理中的效果，本文對(duì)我院2017年7月—2018年7月在ICU治療的重癥腫瘤患者進(jìn)行分組觀察如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2018年7月我院收治的ICU腫瘤重癥患者78例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者39例，女性17例，男性22例，年齡35—80歲，平均年齡（53.64±2.35）歲；對(duì)照組患者39例，女性16例，男性23例，年齡37—79歲，平均年齡（54.32±2.71）歲。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)的ICU護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)護(hù)理原則，為患者提供有效的病房巡視、病情監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理以及并發(fā)癥干預(yù)等護(hù)理服務(wù)[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)ICU腫瘤重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，護(hù)理人員對(duì)患者的病房巡視以及病情監(jiān)護(hù)等環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化。ICU病房護(hù)理中各項(xiàng)流程操作應(yīng)當(dāng)保證無(wú)菌化，確保在護(hù)理前后以及護(hù)理過(guò)程中需要的環(huán)節(jié)正確洗手，做好衛(wèi)生清潔工作，避免交叉感染的發(fā)生[3]。在患者臨床護(hù)理期間，為患者營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，將病房?jī)?nèi)的噪音分貝進(jìn)行調(diào)整，夜間病房噪音不高于20dB，日間也要適當(dāng)?shù)目刂聘鲀x器的的提示音，避免對(duì)患者健康造成威脅[4]。②優(yōu)質(zhì)的病情護(hù)理。對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的護(hù)理，認(rèn)真觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化，給予患者對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，注意檢查患者口腔內(nèi)呼吸道分泌物情況，做好分泌物的及時(shí)清除，預(yù)防患者的窒息癥狀[5]。③優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理。在ICU護(hù)理期間也要注重為患者提供優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，腫瘤重癥患者由于病情嚴(yán)重且復(fù)雜等原因，患者治療過(guò)程中更容易產(chǎn)生消極、悲觀、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員在日常護(hù)理中應(yīng)當(dāng)注重為患者提供有效的心理輔導(dǎo)，幫助患者戰(zhàn)勝負(fù)面情緒，讓患者保持樂(lè)觀的心態(tài)。ICU護(hù)理期間，護(hù)理人員可以在條件允許的情況下與患者交流，了解患者的想法和情緒，根據(jù)患者的具體情況為其提供心理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，心理暗示等心理調(diào)節(jié)方式，幫助患者 放平心態(tài)，用平緩、樂(lè)觀的狀態(tài)接受后續(xù)的治療和護(hù)理，避免患者過(guò)于緊張和不安。另外日常護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)注意為患者提供更加輕柔、細(xì)致的護(hù)理，讓患者感受到舒適和安心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)組間護(hù)理滿(mǎn)意度、應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行打分，并對(duì)組間并發(fā)癥率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS16.0軟件對(duì)研究信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“x ±s”來(lái)表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者護(hù)理期間發(fā)生并發(fā)癥3例，并發(fā)癥率7.69%，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意的人數(shù)分別為2、15和2例，滿(mǎn)意度94.87%；對(duì)照組并發(fā)癥9例，并發(fā)癥率23.08%，服務(wù)滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意的人數(shù)分別為18、14例，和7例，滿(mǎn)意度82.05%。在護(hù)理滿(mǎn)意度上，觀察組顯著較對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

2.2 心理狀態(tài)

觀察組患者護(hù)理前SAS評(píng)分（54.37±5.62）分，SDS評(píng)分（57.29±4.86）分，護(hù)理后SAS評(píng)分（28.35±3.26）分，SDS評(píng)分（29.72±4.19）分；對(duì)照組患者護(hù)理前SAS評(píng)分（54.91±7.25）分，SDS評(píng)分（56.49±5.23）分，護(hù)理后SAS評(píng)分（39.71±4.15）分，SDS評(píng)分（40.28±5.36）分。在本組數(shù)據(jù)上，觀察組同樣較對(duì)照組理想（P<0.05）。

3 討論

腫瘤重癥患者在ICU接受護(hù)理干預(yù)期間，通過(guò)對(duì)護(hù)理措施的優(yōu)化能夠提升患者的護(hù)理質(zhì)量，改善患者的健康。護(hù)理人員為腫瘤重癥患者提供護(hù)理，應(yīng)當(dāng)格外關(guān)注患者生命體征的變化，為了加強(qiáng)對(duì)患者病情的有效監(jiān)護(hù)，臨床護(hù)理中需要合理的排班和巡視，方便及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)情況，在病情護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)格外重視對(duì)患者病情變化的掌握，做好觀察記錄工作，確保病情監(jiān)護(hù)的可靠性。另外對(duì)患者ICU護(hù)理環(huán)境和氛圍進(jìn)行優(yōu)化，堅(jiān)持無(wú)菌操作的原則，并對(duì)患者的病房?jī)?nèi)噪音進(jìn)行有效控制，降低交叉感染率，并保證患者獲得足夠的休息。在心理方面給予患者適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，促進(jìn)患者恢復(fù)樂(lè)觀的情緒。本文比較分析了觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理情況，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，患者的心理狀態(tài)評(píng)分、并發(fā)癥率上，觀察組同樣較對(duì)照組理想（P<0.05）。由上可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU腫瘤重癥患者的臨床護(hù)理中具有良好的作用，能夠做好患者病情監(jiān)護(hù)，降低患者并發(fā)癥率，改善患者身心健康，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。

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