老年冠心病患者應(yīng)用無縫隙護理對心絞痛、疾病認知程度的影響

陶亞男 楊俊

【摘要】 目的： 分析在老年冠心病患者治療及康復(fù)過程中應(yīng)用無縫隙護理的影響效果。 方法： 選擇2018年1月-2018年10月為研究階段，以此期間本院就診的老年冠心病56例實驗對象，經(jīng)由數(shù)字隨機表法分成對照組（n=28）及觀察組（n=38），前者采用常規(guī)護理方案，后者則聯(lián)用無縫隙護理方案，分析組間護理效果差異。 結(jié)果： 觀察組干預(yù)后心絞痛SAQ評分各維度評分均顯著高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論： 將無縫隙護理干預(yù)應(yīng)用于老年冠心病患者的治療及康復(fù)中能夠獲得良好的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 無縫隙護理；老年冠心病；影響效果；PSQI評分；SAQ評分

【中圖分類號】R197.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-191-01

冠心病在臨床上比較常見，以心絞痛及心梗等為典型臨床表現(xiàn)，以老年群體為高發(fā)人群，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。對于此類患者而言，在常規(guī)護理方案中聯(lián)用無風(fēng)險護理，有助于盡快減輕臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度，并通過健康管理以提升其睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。本次以本院就診的老年冠心病56例為觀察對象，分析單用常規(guī)護理方案，或聯(lián)合無縫隙護理方案干預(yù)的組間護理效果差異，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年10月期間，本院收治的老年冠心病患者56例，依據(jù)數(shù)字隨機表法，將其分成對照組（n=28）及觀察組（n=28）。對照組，男17例，女11例，年齡60-86歲，年齡平均（75.55±8.57）歲。觀察組，男19例，女9例，年齡61-85歲，年齡平均（76.17±9.05）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均在入院后接受血尿常規(guī)、血生化檢驗，胸部CT或心電圖等檢查措施，結(jié)合臨床表現(xiàn)，明確冠心病診斷；（2）意識清楚，無精神系統(tǒng)疾??；（4）所有患者、家屬均對研究內(nèi)容知情同意，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）凝血障礙；（2）藥物過敏；（3）腫瘤；（4）依從性較差；（5）除冠心病以外其他嚴(yán)重內(nèi)科及外科疾病。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方案；觀察組聯(lián)用常規(guī)護理、無縫隙護理干預(yù)，主要包括以下幾點：（1）科室內(nèi)成立無縫隙護理小組，將自愿參與的護士依據(jù)不同職稱、工作年限及個人能力等分成三組，落實崗位責(zé)任制，每組負責(zé)值班8h，交替值班；在信息交接過程中多次核對信息，避免出現(xiàn)信息差錯。（2）待患者入院后，通過對患者自身臨床資料、心理情況等方面進行評估，形成護理風(fēng)險表，并在病歷、床頭做好相應(yīng)風(fēng)險等級標(biāo)識，同時向患者、家屬講解相應(yīng)風(fēng)險影響因素及注意事項，降低護理風(fēng)險發(fā)生率。（3）根據(jù)其心理精神狀態(tài)及一般資料，安撫患者，指導(dǎo)其通過向他人傾訴、情緒轉(zhuǎn)移或意向放松等措施，緩解異常情緒，促使其保持心情愉悅，加強自身控制力，且通過面對面交流、播放視頻等方式做好健康教育工作，指導(dǎo)患者、家屬掌握自我保健及護理方法、應(yīng)急處理方案等；部分患者合并其他疾病，比如高血壓、腦梗死等疾病，囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療合并癥。（4）指導(dǎo)患者合理飲食，在飲食計劃中增加蛋肉及豆制品比例，多食新鮮水果蔬菜，保持二便通暢；指導(dǎo)患者適當(dāng)運動，比如通過散步、太極拳等運動提高心肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后心絞痛SAQ評分差異，按照心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、活動受限、疾病認知及治療滿意度評分進行分析，分數(shù)越高，提示機體功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，依據(jù)（x ±s）表示計量資料，開展t檢驗，當(dāng)P<0.05，提示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組干預(yù)后心絞痛SAQ評分中心絞痛發(fā)作（91.58±8.02）分、心絞痛穩(wěn)定（90.24±7.55）分、活動受限（79.41±12.02）分、疾病認知（76.36±13.75）分、治療滿意度（80.64±10.58）分顯著高于對照組的（86.24±9.52）分、（79.65±10.46）分、（65.05±10.20）分、（68.21±13.10）分、（70.78±13.15）分，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.2700、4.3439、4.8206、2.2708、3.0913，P=0.0272、0.0001、0.0000、0.0272、0.0031）。

3 討論

冠心病屬于臨床常見心血管疾病，具有致死率高、預(yù)后不良等特點，故需予以對癥措施，盡快改善臨床表現(xiàn)，延緩病情發(fā)展、促使患者盡快恢復(fù)[2]。本次研究中，觀察組聯(lián)用常規(guī)護理及無縫隙護理干預(yù)，其中后者主要通過如下幾點緩解病情進展：（1）依據(jù)科室內(nèi)人流量，調(diào)整排班，保證人流量高峰時期充足護理資源，并由護士長負責(zé)統(tǒng)籌，將護士分層，落實崗位責(zé)任制，經(jīng)公示后執(zhí)行；（2）通過了解患者一般信息及臨床資料，監(jiān)測其心身健康情況，做好心理安撫工作，耐心回答患者、家屬提出的問題，并結(jié)合多種途徑提升其對健康知識的了解程度[3]；（3）加強患者飲食、運動指導(dǎo)，并促使其通過多種措施放松精神，舒緩壓力，保持內(nèi)心愉悅，并囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑積極治療合并癥。

本次結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后心絞痛SAQ評分各維度評分均顯著高于對照組（P<0.05）；提示，將無縫隙護理干預(yù)應(yīng)用于老年冠心病患者的治療及康復(fù)中能夠獲得良好的臨床價值，有助于保證護理的連續(xù)性、系統(tǒng)性及安全性，促使患者盡快康復(fù)。

參考文獻：

[1] 常桂娟.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（16）：3052-3054.

[2] 蔡津津.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，24（2）：204-206.

[3] 王露，吳迪.探討中醫(yī)護理對改善冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的效果[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（z2）：5-5.