腎穿刺活檢術(shù)的綜合護理體會

代引娟

【摘要】 目的： 探究采用綜合護理方式對腎穿刺活檢術(shù)后患者進(jìn)行護理干預(yù)的體會。 方法： 將2017年12月-2018年12月的46例行腎穿刺活檢術(shù)的患者應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，并分別采用綜合護理干預(yù)和常規(guī)護理干預(yù)方式進(jìn)行護理，判別護理效果。 結(jié)果： 經(jīng)研究，實驗組患者及家屬的滿意度顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論： 采用綜合護理方式腎穿刺活檢術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，有利于降低患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，提升患者的康復(fù)速率，減少護患糾紛。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理；腎穿刺活檢術(shù)；滿意度

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-168-01

腎穿刺活檢術(shù)也被稱為腎穿刺，由于當(dāng)前腎臟病癥患者數(shù)量較多，且患者發(fā)病因素各不相同，患者患有腎臟病癥的臨床表現(xiàn)與患者腎臟的組織學(xué)改變并不相同，所以為了更好的對患者的病癥及患病因素進(jìn)行分析，大都采用腎穿刺活檢術(shù)進(jìn)行檢驗[1]，下文就綜合護理干預(yù)方式對患者進(jìn)行護理的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將2017年12月-2018年12月的46例行腎穿刺活檢術(shù)的患者應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患12例，女患11例，年齡為45-68歲，均值為（54.12±3.96）歲，其中包含腎病綜合征的患者10例，慢性腎炎的患者4例，膜性腎病的患者2例，狼瘡性腎炎的患者3例，過敏性紫癜性腎炎的患者1例，淀粉樣變的患者1例，IgA腎病的患者2例；對照組中，包含男患13例，女患10例，年齡為46-69歲，均值為（53.89±3.87）歲，其中包含腎病綜合征的患者11例，慢性腎炎的患者5例，膜性腎病的患者3例，狼瘡性腎炎的患者1例，過敏性紫癜性腎炎的患者1例，淀粉樣變的患者1例，IgA腎病的患者1例。且所有患者中均不包含嚴(yán)重的心臟、肝臟器質(zhì)性病變的患者，不包含嚴(yán)重的精神障礙和意識障礙患者，經(jīng)研究，兩組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

對照組與實驗組分別采用常規(guī)護理干預(yù)與綜合護理干預(yù)方式進(jìn)行護理，對照組主要對患者進(jìn)行常規(guī)護理干預(yù)，對手術(shù)方式進(jìn)行介紹，并加強對患者的基礎(chǔ)護理。實驗組具體護理方式如下：

1.2.1 健康知識宣教

由于患者知識程度有限，對自身病癥了解程度不足，所以護理人員需要在患者入院后對患者進(jìn)行健康知識的宣教，對手術(shù)方式和手術(shù)的目的進(jìn)行告知，對手術(shù)的重要性進(jìn)行介紹，并對手術(shù)的安全性進(jìn)行分析，以此提升患者的手術(shù)依從性，還需要指導(dǎo)患者如何在床上排尿，對手術(shù)中正確呼吸方式進(jìn)行講解，護理人員可以以健康知識手冊、多媒體視頻宣傳、健康知識講座等多種方式向患者進(jìn)行健康知識宣教。

1.2.2 心理干預(yù)

由于患者擔(dān)憂自身病癥，經(jīng)常會產(chǎn)生焦慮煩躁、抑郁恐懼、不安躁動等情緒，對患者病癥造成消極影響，所以這就需要護理人員能夠及時開展與患者的溝通交流，以溫和的語言和態(tài)度解決患者存在的疑問，對患者存在的不良心理狀態(tài)進(jìn)行把控，并采取對應(yīng)措施緩解患者的不良心理情緒[2]，比如患者擔(dān)心治療費用，護理人員需要進(jìn)行醫(yī)保制度的介紹，患者擔(dān)心自身病癥，護理人員可以對醫(yī)護條件與水平進(jìn)行告知。

1.2.3 基礎(chǔ)護理

在患者手術(shù)后，護理人員需要及時調(diào)整患者的體位，令患者至少平臥六個小時以上，臥床休息時間長達(dá)24小時，3天之內(nèi)禁止患者離開病房，并保證室內(nèi)溫度在24攝氏度左右，濕度在50%左右，定時為患者更換床單，及時開窗通風(fēng)，對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，一旦出現(xiàn)出血情況，需及時進(jìn)行止血治療，對患者的血壓情況與脈搏進(jìn)行測量，對尿液的顏色進(jìn)行觀察。

1.2.4 并發(fā)癥護理

若是患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，應(yīng)及時叮囑患者飲水，減少走動，采用止血藥物進(jìn)行治療。若是患者出現(xiàn)尿潴留情況，應(yīng)及時進(jìn)行導(dǎo)尿管的置入，對導(dǎo)尿管進(jìn)行管理，減少管路彎折或者脫落情況的出現(xiàn)[3]。應(yīng)密切監(jiān)視患者的腰痛情況，并及時采用B超進(jìn)行檢查，以預(yù)防腎周血腫的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷對患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x ±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行X2，P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

患者滿意情況

經(jīng)研究，實驗組的總滿意度為95.65%，對照組為65.22%，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

腎穿刺活檢術(shù)能夠有效鑒別患者腎臟病癥，雖然該檢測方式不會對患者的機體造成較大創(chuàng)傷，患者的舒適程度比較高，所需醫(yī)療成本小，且安全性較高等特點，但是在手術(shù)后患者經(jīng)常會出現(xiàn)血尿、創(chuàng)口感染，甚至出現(xiàn)動靜脈瘺等病癥，對患者的康復(fù)具有一定的消極影響，所以這就需要加強對患者進(jìn)行護理干預(yù)，采用綜合護理干預(yù)方式進(jìn)行護理，對患者進(jìn)行知識宣教、心理護理、基礎(chǔ)護理與并發(fā)癥護理，以此提升患者術(shù)后恢復(fù)速度。

研究表明，實驗組的總滿意度為95.65%，對照組為65.22%，差異顯著，P<0.05，可見，采用綜合護理干預(yù)方式對患者進(jìn)行護理，能夠提高患者滿意度，護理效果優(yōu)于傳統(tǒng)護理方式。

綜上所述，采用綜合護理方式對腎穿刺活檢術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，護理效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李坤芬， 高秀珍， 董潔景，等. 護理干預(yù)對紫癜性腎炎患兒腎穿刺活檢術(shù)后恢復(fù)的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（24）：3829-3831.

[2] 尹華， 歐陽涵， 王赟. 紐曼系統(tǒng)護理模式對 B 超引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù)患者術(shù)前焦慮及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（7）：891-892.

[3] 左玲燕， 趙艷偉， 賀子夏. 賞識干預(yù)在腎穿刺活檢術(shù)患者人文護理中的應(yīng)用[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（24）：1846-1849.