優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及尿潴留的影響分析

黎小燕

【摘要】 目的： 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中，分析其對產(chǎn)婦術(shù)后疼痛、尿潴留的影響。 方法： 對我院收治的120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分組研究，A組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，B組行常規(guī)護(hù)理，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行研究。 結(jié)果： A組產(chǎn)后疼痛率、尿潴留率分別為13.33%、3.33%，與B組28.33%、21.67%相比，相對更低（p<0.05）。 結(jié)論： 對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果理想，可緩解產(chǎn)后疼痛，降低尿潴留率，提升生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；術(shù)后疼痛；尿潴留

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-138-01

近年來我國剖宮產(chǎn)率逐年上升，雖然可幫助產(chǎn)婦分娩，但產(chǎn)后可引發(fā)一系列并發(fā)癥，增加產(chǎn)后疼痛，嚴(yán)重降低產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量。有相關(guān)研究表示，產(chǎn)婦產(chǎn)后因疼痛恐懼排尿，受憋尿影響造成尿潴留，對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)造成嚴(yán)重影響[1]。為減少產(chǎn)后疼痛、尿潴留，本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，取得較好效果。報(bào)道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)收集時間在2018年1～12月，我院共收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分成A、B兩組，各60例。A組年齡22～36歲，平均（28.63±1.79）歲。B組年齡21～35歲，平均（28.59±1.84）歲。兩組資料相差不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

B組行常規(guī)護(hù)理，講解注意事項(xiàng)、疼痛原因、止痛措施等，告知母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的姿勢與技巧。A組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容見下：

1對1全程陪護(hù) 安排專職人員全程陪護(hù)產(chǎn)婦，從入院起直至出院。陪護(hù)人員應(yīng)主動與產(chǎn)婦交流，獲取其信任，建立和諧護(hù)患關(guān)系。對產(chǎn)婦及家屬行階段性健康宣教，告知不同階段注意事項(xiàng)、分娩知識等。產(chǎn)后加強(qiáng)對新生兒護(hù)理、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等方面的宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，并講解訓(xùn)練的目的與作用，提升其依從性。掌握產(chǎn)婦心理特點(diǎn)，及時對其心理疏通，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響產(chǎn)后康復(fù)。

音樂療法 根據(jù)產(chǎn)婦性格特點(diǎn)、情緒反應(yīng)等選擇適當(dāng)?shù)囊魳凡シ?，可分散其注意，緩解疼痛。音樂播放期間可指導(dǎo)其進(jìn)行冥想，囑其閉眼集中思想，想象開心、美好的畫面，使其進(jìn)入放松狀態(tài)。每日2次，每次20至30分鐘。

排尿護(hù)理 講解術(shù)后排尿的重要性，囑產(chǎn)婦拔管后盡量多飲水，可通過按摩、熱敷、流水聲等方式引導(dǎo)其排尿。按摩膀胱區(qū)以產(chǎn)婦耐受為度，穴位按摩以麻、脹、酸為度。

產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理 指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練的正確方法，鼓勵其產(chǎn)后盡早下床活動，可促進(jìn)胃腸功能盡快恢復(fù)。對有條件可指導(dǎo)使用康復(fù)治療儀，講解使用正確方法、注意事項(xiàng)等，1日2次，每次30至40分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

以數(shù)字疼痛評分法（NRS）[2]對兩組產(chǎn)后48小時疼痛程度進(jìn)行測評，分值0至10分，0表示無痛，輕度：1至3分；中度：4至6分；重度：≥7分。統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理后尿潴留情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS19.0，若p<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后疼痛、尿潴留情況分析

從表1可知，A組產(chǎn)后疼痛率、尿潴留率分別為13.33%、3.33%，與B組28.33%、21.67%相比，相對更低（p<0.05）。

3 討論

近年來助產(chǎn)技術(shù)不斷進(jìn)步發(fā)展，剖宮產(chǎn)率逐年上升，其安全性、有效性有一定提升，但術(shù)后仍會出現(xiàn)并發(fā)癥。疼痛、尿潴留為剖宮產(chǎn)后常見的并發(fā)癥，可延長切口愈合時間，對產(chǎn)婦康復(fù)及身心健康造成一定影響，加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理成為臨床護(hù)理重點(diǎn)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要以病人為中心，對基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行落實(shí)，實(shí)施責(zé)任制，為患者提供全面、有效的護(hù)理服務(wù)，旨在提升整體護(hù)理服務(wù)水平[3]。本次研究中，對產(chǎn)婦進(jìn)行1對1專人陪護(hù)，從入院至出院對其負(fù)責(zé)，通過主動與產(chǎn)婦交流，獲取其信任，建立和諧護(hù)患關(guān)系，利于護(hù)理工作順利進(jìn)行。對其進(jìn)行階段性健康宣教，講解分娩知識、注意事項(xiàng)、新生兒護(hù)理、乳房護(hù)理等知識，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，講解訓(xùn)練的目的與作用，可提升訓(xùn)練依從性。密切觀察產(chǎn)婦心理變化，及時給予心理干預(yù)，多鼓勵、關(guān)心產(chǎn)婦，可消除其負(fù)面情緒，促進(jìn)產(chǎn)后盡快康復(fù)。通過音樂療法、冥想法分散產(chǎn)婦注意力，可有效緩解疼痛。加強(qiáng)排尿護(hù)理，囑產(chǎn)婦多飲水，通過按摩、熱敷、流水聲引導(dǎo)等方式促進(jìn)排尿，可有效預(yù)防尿潴留[4]。本次研究中，A組產(chǎn)婦護(hù)理后疼痛率、尿潴留率與B組相比，相對更低。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用價值較高。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果理想，可緩解產(chǎn)后疼痛，降低尿潴留率，提升生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃紅梅. 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的臨床效果研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（16）：151-152.

[2] 吳慶華. 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（13）：91-93.

[3] 李新. 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的護(hù)理效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（7）：287-287.

[4] 薛會敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對產(chǎn)后尿潴留患者的臨床效果分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（3）：92-93.