阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉口服對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者安全性的影響

陳棱鵬

【摘要】 目的： 探討阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉口服對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者的安全性。 方法： 選取2018年1月～2018年12月我院收治的88例骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用阿侖膦酸鈉干預(yù)治療，研究組應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉干預(yù)治療，組間對(duì)比干預(yù)效果及不良反應(yīng)。 結(jié)果： 研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組不良反應(yīng)發(fā)生幾率低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論： 骨質(zhì)疏松癥患者口服阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉效果理想，安全可靠，可在臨床治療中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他?。话鲮⑺徕c；口服；骨質(zhì)疏松癥；安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-062-02

臨床治療中，骨質(zhì)疏松作為一種慢性退化性疾病，會(huì)伴隨年齡變化呈現(xiàn)逐步加重趨勢(shì)。調(diào)查顯示幾年來(lái)人們的平均壽命呈現(xiàn)延長(zhǎng)趨勢(shì)，骨質(zhì)疏松日益嚴(yán)重，對(duì)人們的生活、工作及健康造成嚴(yán)重影響[1]。目前多采用中藥制劑、骨形成促進(jìn)劑、骨吸收抑制劑、基礎(chǔ)性藥物及混合制劑等藥物干預(yù)，因藥物眾多，效果及安全性各異，隨著他汀類(lèi)藥物使用范圍不斷擴(kuò)大，在骨質(zhì)疏松治療中發(fā)揮一定效果，我院在對(duì)骨質(zhì)疏松的治療過(guò)程中采取阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉干預(yù)，效果理想，特作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月我院收治的88例骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患者均符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呒捌浼覍僮栽讣尤氡敬窝芯?，并簽署知情同意文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并心肝腎等器質(zhì)性病變或出現(xiàn)功能障礙患者，排除合并腫瘤患者，排除研究前2周內(nèi)服用其他藥物患者，排除合并甲亢、甲減等內(nèi)分泌異?；颊?。對(duì)照組44例，男23例，女21例，年齡45 ～73歲，平均年齡（51.2±1.5）歲；研究組44例，男21例，女23例，年齡44～73歲，平均年齡（51.3±1.4）歲，患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用阿侖膦酸鈉干預(yù)治療，阿侖膦酸鈉（生產(chǎn)廠家：北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058996，規(guī)格劑量：10mg/片）10mg/次，1次/周，堅(jiān)持24周。

1.2.2 研究組應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉干預(yù)治療，阿侖膦酸鈉與對(duì)照組用法一致。阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051407，規(guī)格劑量：20mg/片）10mg/次，1次/d，堅(jiān)持24周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：干預(yù)后患者骨密度上升>0.05g/cm3，骨痛、畏寒及腰腿疼痛癥狀全部好轉(zhuǎn)判定為顯效。干預(yù)后患者骨密度得到明顯上升，骨痛、畏寒及腰腿疼痛癥狀得到極大緩解判定為有效，干預(yù)后骨密度無(wú)好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)下降趨勢(shì)，骨痛、畏寒及腰腿疼痛癥狀未得到明顯變化判定為無(wú)效。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)用藥期間出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、頭痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)患者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x ±s）表示，采用T檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間對(duì)比患者治療效果

研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 組間對(duì)比患者不良事件發(fā)生幾率

研究組不良反應(yīng)發(fā)生幾率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

骨質(zhì)疏松在臨床治療中屬于常見(jiàn)全身性退行性疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，目前仍處于研究狀態(tài)，患者發(fā)病隱匿，經(jīng)臨床診斷發(fā)現(xiàn)患者解剖及病理學(xué)角度主要表現(xiàn)在骨量降低，骨組織微結(jié)構(gòu)遭到破壞，骨干等小梁位置出現(xiàn)萎縮，骨皮質(zhì)薄弱，骨承受能力下降[3]。骨質(zhì)疏松并不是單純出現(xiàn)于某處骨組織，而是一種周身骨組織疾病。目前研究證實(shí)，患者年齡及勞動(dòng)強(qiáng)度是骨質(zhì)疏松主要影響因素，老齡、絕經(jīng)期婦女為骨質(zhì)疏松高發(fā)人群。人口老齡化趨勢(shì)不斷加重，骨質(zhì)疏松發(fā)生幾率不斷升高，骨質(zhì)疏松可能致使患者在一年內(nèi)出現(xiàn)多次骨折，因年齡原因骨折后不易愈合，患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者死亡。如何預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松成為醫(yī)學(xué)各界關(guān)注焦點(diǎn)問(wèn)題之一。

目前該疾病主要采取藥物干預(yù)，但藥物種類(lèi)多樣復(fù)雜，安全性及治療效果各異，其中阿侖膦酸鈉中雙磷酸鹽未主要成分之一，可快速抑制破骨細(xì)胞自身活性，加速該細(xì)胞死亡速度，降低其附著力?？捎行p少骨量丟失速度，確保自身骨密度。延長(zhǎng)鈣化時(shí)間，發(fā)揮自身作用，緊密附著在患者骨面層，提升患者骨密度水平，因效果良好成為主要治療藥物[4]。阿托他汀最為目前預(yù)防心血管疾病，降低膽固醇的主要藥物之一，在治療骨質(zhì)疏松中發(fā)揮一定作用，用藥后可快速激發(fā)患者骨細(xì)胞活力，提升骨合成速度，緩解疏松癥狀，快速調(diào)節(jié)患者免疫能力。聯(lián)合用藥可有效提升患者骨密度，效果理想，安全可靠，研究數(shù)據(jù)顯示，研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組不良反應(yīng)發(fā)生幾率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，骨質(zhì)疏松癥患者口服阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉效果理想，安全可靠，可在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 雷雷，鄭瑞芝，王月霞，etal.阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質(zhì)疏松的臨床療效及安全性[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2016，22（8）：1031-1034.

[2] 王瑋琪，茹選良，劉春，etal.阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質(zhì)疏松的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，12（4）：312-314.

[3] 胡波，劉再光，左曙光.阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯(lián)合治療老年性骨質(zhì)疏松癥的療效及安全性[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（11）：1510-1512.

[4] 鄧訓(xùn)訓(xùn)，林偉文.阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療高齡骨質(zhì)疏松的療效及其對(duì)OPG和骨代謝指標(biāo)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（18）：22-26.