脊柱脊髓損傷患者術(shù)后脊柱脊髓損傷康復(fù)護理的實施與效果

田如芬

【摘要】目的：探討康復(fù)護理對脊柱脊髓損傷患者的應(yīng)用成效。方法：采用護理醫(yī)學(xué)對比方法，隨機從我院骨科資料庫中選取2017年10月-2018年10月50例骨外科患者，根據(jù)護理方法的不同，等分為參照組和研究組，給予參照組骨外科住院患者一般護理，給予研究組康復(fù)護理措施，臨床比對和觀察兩組患者的臨床護理應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組臨床護理療效優(yōu)良率100%（25/25）明顯高于參照組患者臨床護理療效優(yōu)良率80.00%（20/25），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組與參照組在第1月和第3月骨折愈合效果對比分比為（5.12±0.36）VS（4.12±0.51）、（3.41±0.41）VS（1.12±0.21），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護理措施在脊柱脊髓損傷護理實踐中療效對比顯著，對脊柱脊髓損傷患者而言具有顯著的應(yīng)用優(yōu)勢，尤其在護理療效和預(yù)后康復(fù)上，具有明顯的比較優(yōu)勢，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理；脊柱脊髓損傷；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R197.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-052-02

骨折損傷類型復(fù)雜多樣，脊柱脊髓損傷是骨外科常見疾患，受病情復(fù)雜度和嚴重度，預(yù)后不良導(dǎo)致的致殘率和死亡率較高，對患者生存和生活質(zhì)量帶來了極大隱患。加之傷情嚴重復(fù)雜影響，多發(fā)傷、復(fù)合傷較多，并發(fā)癥多，合并脊髓傷時預(yù)后差，甚至造成終生殘疾或危及生命[1]?？祻?fù)護理措施的應(yīng)用，是落實優(yōu)質(zhì)護理，確保護理措施得當(dāng)，實現(xiàn)最大限度降低患者因肢體障礙導(dǎo)致的心理和生理疾病的有效方法。本研究為探討康復(fù)護理對脊柱脊髓損傷患者的應(yīng)用成效，選定我院2017年10月-2018年10月50例脊柱脊髓損傷患者為試驗對象，具體護理應(yīng)用實施情況如下：

1 材料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 采用護理醫(yī)學(xué)對比方法，隨機從我院脊柱脊髓損傷資料庫中選取2017年10月-2018年10月50例脊柱脊髓損傷患者，納入研究范疇的所有患者均符合《實用醫(yī)學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均經(jīng)X線、CT、MRI檢查等影像學(xué)檢查，體感誘發(fā)電位，頸靜脈加壓試驗確診[2]。根據(jù)護理路徑區(qū)別，均分為參照組和研究組。其對照組男18例，女170例，年齡16—49歲，平均年齡（31.42±1.16）歲，發(fā)病時間（0.5—1.5）天，疼痛持續(xù)時間24-72小時。兩組患者臨床資料差異在病史、損傷程度、骨折治療現(xiàn)狀和科室收錄上差異不明顯，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法 給予參照組骨折護理常規(guī)，給予研究組聯(lián)合綜合康復(fù)護理措施，臨床比對和觀察兩組患者的臨床護理應(yīng)用效果。

護理常規(guī)，密切觀察病情變化，做好生命體征監(jiān)測工作；正確的體位護理；診斷評估和全身體檢；適度鍛煉；防并發(fā)癥護理；生活護理；心理護理；健康教育；出院指導(dǎo)等。

康復(fù)護理：早期開始肌肉骨骼傷病的康復(fù)，并由康復(fù)醫(yī)師及治療師參與臨床治療計劃以達到功能恢復(fù)目標(biāo)；骨科臨床方面，從受傷—手術(shù)—組織愈合—功能恢復(fù)—職業(yè)訓(xùn)練—回歸社會全過程康復(fù)指導(dǎo)；開展康復(fù)醫(yī)學(xué)干預(yù)，從傳統(tǒng)吃藥、手術(shù)的階段過渡到護理階段，以最大限度提升患者生存和生活質(zhì)量[3]。

1.3 療效評定 將臨床護理應(yīng)用成效分為優(yōu)秀、良好、無效等級。優(yōu)秀：骨折愈合良好，無并發(fā)癥（褥瘡、墜積性肺炎和泌尿系感染及肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直等）和不良反應(yīng)（術(shù)后身心痛苦）；良好：患者骨折緩慢恢復(fù)，無并發(fā)癥和不良反應(yīng)；無效：預(yù)后患者骨折愈合不良，發(fā)生并發(fā)癥和感染現(xiàn)象。有效性為（優(yōu)秀率+良好率）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件BMDP（Biomedical computer programs生物醫(yī)學(xué)計算程序）對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組間臨床療效均采用%表示，用X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理優(yōu)良率情況 研究組臨床護理療效優(yōu)良率100%（25/25）明顯高于參照組患者臨床護理療效優(yōu)良率80.00%（20/25），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組不同治療時間段骨折愈合效果情況 研究組與參照組在第1月和第3月骨折愈合效果對比分比為（5.12±0.36）VS（4.12±0.51）、（3.41±0.41）VS（1.12±0.21），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2所示：

3 討論

康復(fù)護理顧名思義是為骨折患者量身打造的護理類型，對患者生活質(zhì)量和并發(fā)癥及其合并癥發(fā)生，有著直接的影響[4]。康復(fù)護理以護理理念和方法為基礎(chǔ)，在護理中關(guān)注飲食指導(dǎo)及其分期康復(fù)護理指導(dǎo)，實現(xiàn)了對患者的針對性護理。

在實施中，應(yīng)用成效表現(xiàn)為通過康復(fù)護理，對早期發(fā)現(xiàn)病癥，有效預(yù)防疼痛、遏制長期臥床造成的肺部感染和褥瘡等并發(fā)癥，具有積極的干預(yù)效果?？祻?fù)護理措施和方法的落實合康復(fù)護理措施和方法的落實，實現(xiàn)了預(yù)期護理成效。

綜上所述，康復(fù)護理措施在脊柱脊髓損傷護理實踐中療效對比顯著，對脊柱脊髓損傷患者而言具有顯著的應(yīng)用優(yōu)勢，尤其在護理療效和預(yù)后康復(fù)上，具有明顯的比較優(yōu)勢，值得大力推廣。

參考文獻：

[1] 王鑫鈺，陶蕾，崔鎮(zhèn)海， 等.骨科康復(fù)護理在脊柱脊髓損傷術(shù)后的應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，33（1）：130-132.

[2] 袁靜靜.脊柱骨折伴脊髓損傷護理中康復(fù)護理的作用分析[J].飲食保健，2018，5（20）：201-202.

[3] 歐會芝，陳玉梅，劉凡.康復(fù)護理在脊柱骨折伴脊髓損傷護理中的應(yīng)用價值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（16）：136-137.

[4] 舒嫚.骨科康復(fù)護理在脊柱脊髓損傷術(shù)后的應(yīng)用[J].保健文匯，2018，（6）：97.

[5] 周荔倩，郭玲，謝韋琦.康復(fù)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷臨床觀察[J].飲食保健，2018，5（28）：145.