陪伴式情感干預(yù)對老干部慢性病抑郁的影響探析

袁園

【摘 要】 目的：研究在患有慢性病抑郁的老干部應(yīng)用陪伴式情感干預(yù)護(hù)理模式的效果。方法：選取140例門診部檢出患有慢性病抑郁的離休老干部作為研究對象，根據(jù)患者姓氏首字母排序進(jìn)行編號，將所有患者平均分為兩組，陪伴組實施陪伴式情感干預(yù)，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理。對兩組患者進(jìn)行為期3個月的護(hù)理干預(yù)后，使用抑郁自評量表評估兩組患者心理狀態(tài)。結(jié)果：經(jīng)過陪伴式護(hù)理干預(yù)后1個月及3個月后陪伴組患者心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陪伴式情感干預(yù)可顯著改善患者心理狀態(tài)，幫助老干部走出患病抑郁情緒，能夠幫助患者維持病情平穩(wěn)。

【關(guān)鍵詞】 老干部;慢性病抑郁;陪伴式情感干預(yù)

【中圖分類號】R455【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-194-01

年齡大于60歲的老年人口在本世紀(jì)2050年將占據(jù)人口總數(shù)25.8%以上，屆時人群中每4人當(dāng)中就有一位老年人[1]。老年群體由于身體機(jī)能和代謝水平下降，患各種慢性病的概率與風(fēng)險增高，且患者患病后治愈周期較長或者治愈效果不佳。離休老干部在慢性病治療過程中極易產(chǎn)生情感功能障礙，抑郁是最為常見的類型。患抑郁后不僅會影響患者整體精神面貌，還會影響疾病恢復(fù)，造成生活質(zhì)量下降。 本文主要研究在老干部慢病病治療過程中采用陪伴式情感干預(yù)的應(yīng)用效果，選取140例患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取140例患有慢性病抑郁的離休老干部作為研究對象，將其分為陪伴組與對照組。所有患者經(jīng)專家會診后均確診為慢性病，病程均在三年以上，患者無意識障礙且病情處于穩(wěn)定階段，所有患者經(jīng)抑郁自評量表進(jìn)行心理狀態(tài)評估后均確診為抑郁，所得分值全部大于50分?；加芯耦惣膊』颊吲懦谕猓屑覍俸突颊呔鈪⒓哟舜窝芯宽椖?。陪伴組患者中共有男性39人，女性31人，年齡（63～91）歲，平均年齡為（72.71±6.32）歲。對照組患者中共有男性41人，女性29人，年齡（62～90）歲，平均年齡為（71.85±6.13）歲。兩組患者在年齡、性別以及受教育程度反面并無顯著差異（P>0.05），可同時作為研究對比對象。

1.2 方法

對照組患者在治療期間實施常規(guī)護(hù)理，陪伴組患者則實施陪伴式情感護(hù)理干預(yù)。在患者在門診治療與復(fù)查時，營造一個輕松的治療氛圍，弱化治療目的。在患者治療與復(fù)查期間，醫(yī)務(wù)人員要盡量滿足老干部的需求，分析老干部行為特點和喜好進(jìn)行針對性護(hù)理，由醫(yī)務(wù)人員問詢患者恢復(fù)情況，多溝通以增強(qiáng)對老干部的心理狀態(tài)的了解程度。進(jìn)行心理干預(yù)和健康指導(dǎo)，引導(dǎo)患者樹立良好的康復(fù)觀念，處理好生活起居事宜，增強(qiáng)疾病治療的信心。診室為每一位患者建立家庭檔案，定期聯(lián)系患者子女為患者提供視頻溝通服務(wù)，定期向患者子女或家屬發(fā)送患者治療情況，使患者感受到來自家人的關(guān)心與愛護(hù)?？啥ㄆ诮M織患者參與文體活動，充分放松患者身心，在愉快的氛圍中與患者進(jìn)行交流溝通[2]。可由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者練習(xí)各類強(qiáng)身健體的保健操，起到增強(qiáng)患者體魄的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

于所有患者接受干預(yù)前和干預(yù)1個月后、3個月后時分別發(fā)放抑郁評分量表（SDS） （SDS），由研究人員收回調(diào)查量表并分析統(tǒng)計所有患者分值。抑郁自評量表共細(xì)分為 24 個條目，所得分值越高，代表調(diào)表患者抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組患者所得研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用計算機(jī)軟件SPSS19.0運算處理，若檢測P值小于0.05時說明研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受護(hù)理前以及護(hù)理1個月和3個月之后，所有抑郁評分?jǐn)?shù)據(jù)見下文表。由表1可知對照組患者經(jīng)護(hù)理后抑郁評分輕微下降，陪伴組患者接受護(hù)理干預(yù)后心里狀態(tài)顯著優(yōu)于治療期間只實施常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)的對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

老年群體患慢性病后，因其病程長且治愈較難，病中反復(fù)發(fā)作，在長期與慢性病抗?fàn)庍^程中，生活質(zhì)量、心理狀態(tài)和社會功能都會遭遇程度不一的損害，抑郁的發(fā)生率增高。本文研究對門診收治的140例患者進(jìn)行抑郁分?jǐn)?shù)評估后，發(fā)現(xiàn)共有72.6%的患者得分在50分以上。老干部抑郁程度高于普通人群的原因與其職業(yè)特點有關(guān)，老干部對醫(yī)療服務(wù)的期望水平高于普通人群，且對健康的認(rèn)識程度更高，由于子女大多不再身邊，導(dǎo)致缺少情感交流進(jìn)而發(fā)生抑郁?；颊唠x休后由于社會角色的轉(zhuǎn)變，工作性質(zhì)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致心理上的落差。由于隨年齡增長生活自理能力下降會產(chǎn)生老無所用的失落感。患者患慢性病后，因病程長就醫(yī)且需終身服藥，在心理方面帶來無形的沉重壓力[3]。

通過多角度展開陪伴式情感干預(yù)，可充分了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者緩解心理壓力。通過護(hù)理人員以及家人的共同陪伴，定期開展書畫、攝影之類的問題活動，可充分增強(qiáng)患者的社會功能。建立患者與他人的人際關(guān)系，感受到被關(guān)愛和理解，抑郁情緒得到釋放。醫(yī)院門診部為患者建立一個專門的平臺，使患者家屬與子女都能參與互動，使患者得到來自家人和親屬的陪伴。

綜上所述，對離休的老干部采取陪伴式情感干預(yù)可有效重塑患者精神面貌，充分改善患者的心理狀態(tài)，對患者疾病恢復(fù)有正向促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何愛萍. 淺析陪伴式情感干預(yù)對老干部慢性病抑郁的影響[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2015，17（03）：235-236.

[2] 黎蔚華，馮國飛，謝志泉，劉偉，陳妍潔. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對軍隊老年高血壓防控的作用[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（03）：223-224.

[3] 曹文君，梁艷艷，王英，靳云霞. 陪伴理念用于老年高血壓伴抑郁患者院內(nèi)情感護(hù)理的臨床體會[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2018，45（05）：941-944.