綜合性介入導(dǎo)管室的護(hù)理質(zhì)量控制效果分析探討

馬娜 劉偉

【摘 要】 目的：探討綜合性介入導(dǎo)管室的護(hù)理質(zhì)量控制效果。方法：我院自2018年1月起實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)，進(jìn)行一系列質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，對(duì)比護(hù)理質(zhì)量控制前、后對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。結(jié)果：實(shí)施后服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通、護(hù)理文書及基礎(chǔ)操作評(píng)分均高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性介入導(dǎo)管室通過(guò)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，可有效提高護(hù)理質(zhì)量規(guī)范工作程序。

【關(guān)鍵詞】 綜合性;介入導(dǎo)管室;護(hù)理質(zhì)量;控制效果

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-025-01

醫(yī)院介入導(dǎo)管室是實(shí)施介入治療得主要場(chǎng)所，其人員流動(dòng)性大，工作范圍廣、工作量大且工作環(huán)境較為封閉，加上面對(duì)患者病癥較復(fù)雜，人流管控不足，一旦在治療過(guò)程中出現(xiàn)疏忽及差錯(cuò)均可造成嚴(yán)重后果，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量控制難度增加[1]。因此，采取積極有效的護(hù)理，減少護(hù)理差錯(cuò)，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討綜合性介入導(dǎo)管室的護(hù)理質(zhì)量控制效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院介入導(dǎo)管室工作人員共4名，其中技師2名，護(hù)士2名。自2018年1月起實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制干預(yù)，對(duì)比2017年1月至2018年11月實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量控制效果。

1.2 方法 護(hù)理質(zhì)量控制包括：①建立數(shù)字化導(dǎo)管室，創(chuàng)建手術(shù)預(yù)約、各類信息管理、信息統(tǒng)計(jì)及檢索系統(tǒng)，節(jié)約患者時(shí)間，減少差錯(cuò)。②成立質(zhì)量控制小組，熟悉介入導(dǎo)管室各項(xiàng)規(guī)章，對(duì)成員進(jìn)行定期專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)及考核并掌握介入治療特點(diǎn)，具備熟練操作設(shè)備技術(shù)，對(duì)操作技術(shù)水平進(jìn)行嚴(yán)格要求，對(duì)業(yè)務(wù)進(jìn)行不斷鉆研，了解控制感染方法。③建立護(hù)理人檔案，針對(duì)X線輻射，加強(qiáng)防護(hù)管理，規(guī)范護(hù)理人員工作要求，應(yīng)穿戴好鉛帽、鉛眼鏡及鉛衣，避免操作過(guò)程中直接與藥物接觸，保護(hù)好護(hù)理人員健康和安全，進(jìn)行定期檢查，抽藥液之后在瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣，避免揮發(fā)對(duì)空氣造成危害，并叮囑護(hù)理人員積極參與戶外運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。④指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)會(huì)換位思考，謹(jǐn)慎操作，理解患者心情，提高職業(yè)道德素養(yǎng)。⑤導(dǎo)管室合理布局，嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)及無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品應(yīng)單獨(dú)存放，完善消毒隔離制度并嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，加強(qiáng)護(hù)理對(duì)科室認(rèn)知，每月進(jìn)行一次感染檢查，同時(shí)做好記錄。⑥加強(qiáng)安全管理，由于介入手術(shù)常出現(xiàn)一些突發(fā)事件，提前備好急救所需物品，制定有效的急救措施，對(duì)急救物品進(jìn)行認(rèn)真檢查，平時(shí)加強(qiáng)演練，避免操作過(guò)程中出現(xiàn)操作不熟等現(xiàn)象，定期檢查急救器材、物品及急救藥品等，將其擺放于容易取到位置，縮短搶救時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，采用我院自制護(hù)理質(zhì)量量表，量表克倫巴赫系數(shù)為0.831，包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通、護(hù)理文書及基礎(chǔ)操作，總分為100分，每項(xiàng)各占25分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施后服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通、護(hù)理文書及基礎(chǔ)操作評(píng)分均高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

介入導(dǎo)管室護(hù)理人員工作量大、精神壓力大等因素常導(dǎo)致護(hù)理人員的工作效率不高，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。介入手術(shù)過(guò)程中常會(huì)出現(xiàn)一些突發(fā)事件，在最短的時(shí)間內(nèi)需要護(hù)士做出積極配合，采用最為有效的急救措施，挽救患者生命[2]。據(jù)相關(guān)研究顯示，手術(shù)的成功與導(dǎo)管室的管理和感染控制密切相關(guān)，因此加強(qiáng)感染控制，是預(yù)防感染保證手術(shù)安全的關(guān)鍵[3]。

護(hù)理質(zhì)量控制使護(hù)理人員在護(hù)理文書書寫上更加規(guī)范，在基礎(chǔ)護(hù)理方面更加扎實(shí)，同時(shí)通過(guò)提升溝通能力，改善其服務(wù)態(tài)度，改善護(hù)患之間關(guān)系，從而提高整體的護(hù)理效果[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施后服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通、護(hù)理文書及基礎(chǔ)操作評(píng)分均高于實(shí)施前，表明綜合性介入導(dǎo)管室通過(guò)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范工作程序。實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制夠避免工作的盲目性，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)提高操作技能與理論的熱情，提高工作效率和護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量控制通知手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)為手術(shù)的合理安排提供了重要條件，還為患者的手術(shù)預(yù)約提供便捷服務(wù)，避免介入術(shù)中出現(xiàn)技術(shù)操作不熟練等問(wèn)題[5-6]。臨床上應(yīng)該制定有效的搶救制度和不同應(yīng)急流程，應(yīng)該定期檢查急救藥品、物品、器材等，同時(shí)在平時(shí)做好演練，從而提高護(hù)士臨床應(yīng)急能力，保持完好的備用狀態(tài)。針對(duì)藥物的配制，扎緊領(lǐng)口和袖口，佩戴外科手術(shù)用手套，避免操作中直接與藥物接觸。

綜上所述，綜合性介入導(dǎo)管室通過(guò)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，可有效規(guī)范工作程序，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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