厭食兒童體表胃電圖檢測與分析

馬桂珍

【摘 要】 目的：探討對厭食兒童實(shí)施體表胃電圖診斷結(jié)果。方法：研究對象選取我院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例厭食兒童患者，并選擇同期進(jìn)行健康體檢的30例兒童為對照組。對兩組兒童進(jìn)行體表胃電圖診斷，分析厭食兒童胃電活動(dòng)狀況。結(jié)果：對照組健康兒童的胃竇部體表投影上的胃電圖主頻顯示其均在2-4周/分，具有一定的規(guī)律性。實(shí)驗(yàn)組胃電主頻活動(dòng)低于對照組，胃電主頻缺乏規(guī)律性，同時(shí)節(jié)律紊亂，表明其存在胃動(dòng)過緩狀況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃電圖在厭食兒童胃功能異常方面的檢測上具有一定的價(jià)值，能夠檢測出胃電主頻、節(jié)律等參數(shù)，因而可作為輔助檢測兒童厭食癥工具。

【關(guān)鍵詞】 厭食兒童;體表;胃電圖;檢測結(jié)果

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-023-01

厭食癥是臨床上較為常見的兒科消化系統(tǒng)癥狀，又可稱之為消化功能紊亂，在臨床診斷過程中主要依賴于患者的臨床癥狀與體征。胃電圖是通過腹部體表電極對胃肌電活動(dòng)進(jìn)行記錄的方式，在胃動(dòng)力性疾病診斷中得到廣泛地應(yīng)用，同時(shí)在小兒腹痛、消化道潰瘍等方面積累了診斷經(jīng)驗(yàn)[1]。基于此，本次研究對象選取我院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例厭食兒童患者，并選擇同期進(jìn)行健康體檢的30例兒童為對照組。對兩組兒童進(jìn)行體表胃電圖診斷，分析厭食兒童胃電活動(dòng)狀況。現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例厭食兒童患者，并選擇同期進(jìn)行健康體檢的30例兒童為對照組。實(shí)驗(yàn)組，男16例，女14例;年齡3-11歲，平均年齡（6.59±2.13）歲;病程3個(gè)月-6年，平均病程（3.26±1.11）年。對照組，男18例，女12例;年齡4-12歲，平均年齡（7.23±1.04）歲。兩組兒童性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)驗(yàn)組兒童在臨床上表現(xiàn)為不思飲食、每日進(jìn)食量少、無饑餓感、精神狀態(tài)良好、體型消瘦;②排除肝炎、上消化病變以及結(jié)核病等;③排除嚴(yán)重心、肺、腎等臟器功能障礙;④所有患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 一般方法

對兩組兒童采用胃腸電分析儀進(jìn)行體表胃電測試。測試前3d禁止服用任何藥物，并禁食12h;測試前，所有兒童需安靜休息30min，以確保測試結(jié)果準(zhǔn)確性與穩(wěn)定性。在測試的過程中所有兒童取仰臥位，將電極貼放置于兒童胃竇部體表投影處，對其胃電活動(dòng)進(jìn)行連續(xù)6min測定。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組兒童胃電主頻活動(dòng)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料以（%）形式展開，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）形式展開，進(jìn)行t值檢驗(yàn)。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組健康兒童的胃竇部體表投影上的胃電圖主頻顯示其均在2-4周/分，表明具有規(guī)律性，而實(shí)驗(yàn)組兒童的胃電主頻缺乏規(guī)律性，同時(shí)胃腸電節(jié)律紊亂，表明其存在胃動(dòng)過緩狀況。實(shí)驗(yàn)組胃電主頻活動(dòng)低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

由于人體的胃平滑肌始終存在電活動(dòng)，能夠檢測胃運(yùn)動(dòng)功能的主要方式為控制胃平滑肌的收縮與舒張，進(jìn)一步了解胃電活動(dòng)。通常情況下，檢查的方式主要包括腔內(nèi)胃電圖與體表胃電記錄，其中腔內(nèi)胃電圖是將電極直接置于受檢人的胃竇與胃體黏膜，從而便能夠?qū)ξ钙交‰娀顒?dòng)情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，該方式是臨床上診斷胃平滑肌是否存在異?；顒?dòng)的有效方式，但因該種檢查方式具有侵入性因而難以在臨床上得到廣泛普及[2]。而隨著體表胃電記錄技術(shù)的問世，因其屬于非侵入性檢查方式，在實(shí)際操作過程中具有準(zhǔn)確性高、操作簡單以及可重復(fù)性等特點(diǎn)而得到廣大臨床醫(yī)師與患者的認(rèn)可。胃電圖在臨床診斷中主要是通過受檢人上腹部胃體表投影位置所記錄到的胃的電活動(dòng)進(jìn)行判斷。人體的胃電活動(dòng)包括慢波與快波之，慢波即基本電節(jié)律，快波負(fù)載于慢波之上，又可稱之為動(dòng)作電位。體表胃電圖能夠?qū)θ梭w胃的慢波進(jìn)行準(zhǔn)確反映，與胃體相較而言胃竇部胃電振幅更高。胃電圖主頻能夠?qū)ξ傅墓?jié)律予以準(zhǔn)確反映，在胃電圖參數(shù)中其主頻具有較大的可靠性。由于正常人群的胃電主頻較為穩(wěn)定，通常認(rèn)為正常的胃電主頻與正常胃動(dòng)力具有相關(guān)性，而節(jié)律失常則與胃動(dòng)力障礙相關(guān)。

兒童厭食包括病理性與非病理性，其中如消化系統(tǒng)疾病或全身性疾病等病理性原因可導(dǎo)致厭食，但在臨床上發(fā)現(xiàn)更多的兒童厭食為非病理性，也就是功能性厭食[3]。造成厭食的主要原因?yàn)槿粘Ｉ钪胁涣嫉娘嬍辰Y(jié)構(gòu)及習(xí)慣，高糖、高蛋白及某些含添加劑飲食可能會(huì)降低兒童食欲，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)不吃蔬菜、挑食等。同時(shí)飯前吃含糖量較高的零食及不定時(shí)吃飯，生活不規(guī)律等也會(huì)對食欲造成影響，甚至有部分家長過于溺愛孩子，對小兒采取勉強(qiáng)以及強(qiáng)迫進(jìn)食，反而會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)類似神經(jīng)性厭食狀況。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組胃電主頻活動(dòng)低于對照組，胃電主頻缺乏規(guī)律性，同時(shí)節(jié)律紊亂，表明其存在胃動(dòng)過緩狀況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而對照組健康兒童的胃竇部體表投影上的胃電圖主頻顯示其均在2-4周/分，具有一定的規(guī)律性。這說明，胃電圖在厭食兒童胃功能異常方面的檢測上具有一定的價(jià)值，因而是輔助檢測兒童厭食癥的重要工具，能夠較為準(zhǔn)確地診斷出胃動(dòng)力功能異常狀況。

綜上所述，胃電圖在厭食兒童胃功能異常方面的檢測上具有一定的價(jià)值，能夠檢測出胃電主頻、節(jié)律等參數(shù)，因而可作為輔助檢測兒童厭食癥工具。值得大量臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭麗梅，黃曉群，王成喜.胃電圖在兒童厭食癥臨床診療中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（z1）：302-302.

[2] 孟小雨，王文革，姚偉偉， 等.緩解期哮喘兒童胃腸動(dòng)力障礙的臨床表現(xiàn)和胃電圖改變[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2017，26（3）：285-288.

[3] 林鐵華.輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥腦電圖特點(diǎn)與診斷探討[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（2）：187-188.