耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度減輕中認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用研究

秦書麗

【摘 要】 目的：探究耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度減輕中認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：將近期在我院接受耳鼻喉部手術(shù)的患者按照數(shù)字隨機(jī)法分為兩組。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上行認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理。護(hù)理后采用VAS評分法對兩組患者術(shù)后24h、術(shù)后72h的疼痛程度進(jìn)行評估并比較。結(jié)果：與對照組對比，觀察組患者術(shù)后24h、術(shù)后72h的VAS評分更低，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 耳鼻喉部手術(shù);術(shù)后疼痛程度;認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-020-01

Abstract Objective： To explore the effect of cognitive behavioral intervention nursing in relieving pain after otolaryngology surgery. Methods： The patients who underwent ear， nose and throat surgery in our hospital were randomly divided into two groups. Patients in the control group received routine nursing， while patients in the observation group received cognitive behavior intervention nursing on the basis of the control group. After nursing， VAS score was used to evaluate and compare the pain degree of the two groups 24 hours and 72 hours after operation. Result： Compared with the control group， the VAS score of the observation group was lower at 24 hours and 72 hours after operation， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. CONCLUSION： Cognitive behavioral intervention nursing has a significant effect on relieving pain after otolaryngology surgery， and it is worth popularizing in clinic.

Key words：

otorhinolaryngology surgery; degree of pain after operation; cognitive behavioral intervention nursing

耳鼻喉部手術(shù)屬于臨床常見手術(shù)類型，因手術(shù)部位較為特殊，因此患者術(shù)后睡眠、飲食及呼吸等均會受到不同程度的影響，受到手術(shù)刺激時，機(jī)體產(chǎn)生的不愉快情緒以及防御反應(yīng)，不僅加劇術(shù)后疼痛，還會使患者的心理壓力增加[1]，因此在患者臨床治療期間輔助科學(xué)可靠的護(hù)理措施十分必要。本文為了深入探究耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度減輕中認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用效果，選取了2015年6月至2018年6月期間在我院接受耳鼻喉部手術(shù)的患者80例作為主要研究對象，相關(guān)具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年6月至2018年6月期間在我院接受耳鼻喉部手術(shù)的患者80例作為主要研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，每組40例。觀察組患者年齡22歲-60歲，平均年齡（52.4±6.4）歲，男性22例，女性18例;疾病類型包括：10例聲帶息肉，7例扁桃體摘除，8例鼻息肉，9例皮外傷手術(shù)及6例乳突根治術(shù)。對照組患者年齡23歲-62歲，平均年齡（53.1±6.4）歲，男性24例，女性16例;疾病類型包括：11例聲帶息肉，7例扁桃體摘除，9例鼻息肉，8例皮外傷手術(shù)及5例乳突根治術(shù)。對比兩組基礎(chǔ)資料，可比性強(qiáng)，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，即在患者入院之后，根據(jù)患者實(shí)際情況對其加強(qiáng)生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上行認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：手術(shù)開始前，護(hù)理人員要積極主動的與患者進(jìn)行交流與溝通，在此過程中注意保持親切、和藹的態(tài)度;從言行與情感上給予患者充分支持與鼓勵，對患者傾訴進(jìn)行認(rèn)真聆聽;對患者病史進(jìn)行詳細(xì)、全面了解，耐心解答患者提出的各種問題，根據(jù)患者實(shí)際情況，為其制定針對性的護(hù)理方案;對患者進(jìn)行健康教育的過程中，要采取患者容易接受的方式;站在患者角度思考問題，給予患者充分關(guān)懷與理解，幫助其共同分析、解決問題，最大程度上獲得患者信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。（2）加強(qiáng)治療性心理干預(yù)：手術(shù)開始前2d-3d，護(hù)理人員要采用通俗易懂的語言向患者講解耳鼻喉科手術(shù)的相關(guān)知識以及相關(guān)注意事項(xiàng)，最大程度上將其配合度提高;術(shù)后換藥過程中，護(hù)理人員要給予患者充分鼓勵與安慰，向其講解術(shù)后換藥的重要性與必要性，促使患者在換藥過程中能保持穩(wěn)定的心理狀態(tài);及時為患者提供疼痛指導(dǎo)以及治療。（3）加強(qiáng)社會支持：通常情況下，患者家屬情緒會對患者情緒產(chǎn)生直接或者間接性影響，為了改善患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要囑咐患者家屬在患者面前保持樂觀、積極的情緒，最大程度上將消極心理暗示減少，充分給予其積極的心理暗示，以此來將其術(shù)后疼痛感減輕，促進(jìn)身心康復(fù)[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用VAS（視覺模擬疼痛）評分對兩組患者術(shù)后24h、術(shù)后72h的疼痛程度進(jìn)行評價，得分在0分-10分之間，疼痛程度與分?jǐn)?shù)成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

臨床上，手術(shù)是應(yīng)用頻率較高的一種治療方式，對患者而言，手術(shù)屬于應(yīng)激源的一種，不僅會促使患者產(chǎn)生十分強(qiáng)烈的生理應(yīng)激反應(yīng)，同時還會引發(fā)心理應(yīng)激反應(yīng)。疼痛屬于一種常見的手術(shù)并發(fā)癥，不僅會將患者的軀體疼痛度與不適感增加，同時還會促使其出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等不良情緒[3]，不利于術(shù)后康復(fù)。為此，臨床上要及時尋找一種有效方式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[4]。本研究中，與對照組對比，觀察組患者術(shù)后24h、術(shù)后72h的VAS評分更低，可知在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對耳鼻喉部手術(shù)患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)利于減輕術(shù)后疼痛程度。究其原因，心理護(hù)理屬于臨床醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分，通過為患者提供針對性的心理護(hù)理干預(yù)，利于將其疼痛閾值提高，進(jìn)而達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。除此之外，心理護(hù)理的實(shí)施還利于減輕患者焦慮、恐懼、緊張的不良心理狀態(tài)，確保護(hù)理順利進(jìn)行，促使其術(shù)后康復(fù)速度加快。

綜上所述，認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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