武大中南醫(yī)院：邁進5G新時代

文/本刊記者 郭瀟雅

機器人查房、VR實時手術示教、醫(yī)療垃圾智能分類……隨著5G的到來，這些醫(yī)療應用場景將有望在中南醫(yī)院成為現(xiàn)實。

醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉型呼喚智慧醫(yī)療的到來。2018年4月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》，明確了醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉型的方向：未來醫(yī)院將向無線化、遠程化、智能化的智慧醫(yī)院發(fā)展。5G技術將帶來更大的帶寬、更快的速率、更低的延遲、更多的設備連接，并且提供更穩(wěn)定的連接能力，為智慧醫(yī)院提供牢固基礎支撐，促進醫(yī)院管理高效有序，助力醫(yī)療資源共享合作順暢，構筑智慧院區(qū)。

2019年2月21日上午，武漢大學中南醫(yī)院（以下簡稱“中南醫(yī)院”）與中國電信武漢分公司簽署5G戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，雙方將開展智慧醫(yī)療領域的創(chuàng)新應用與深度合作，率先創(chuàng)建智慧醫(yī)療領域的5G標桿。

中南醫(yī)院的信息化建設始于20世紀90年代，是我國最早開始探索醫(yī)療信息化的醫(yī)院之一，并逐漸凝聚了信息化的共識，形成了系統(tǒng)的發(fā)展思路：醫(yī)院信息部門以前瞻性的眼光，提出當前最為先進的信息化技術，穩(wěn)扎穩(wěn)打、小步快走。其結果往往是，當國家提出信息化某個領域的規(guī)范和標準時，中南醫(yī)院已經(jīng)憑借大量經(jīng)驗的積累，走在了全國的前列。

打基礎：信息系統(tǒng)全面應用

中南醫(yī)院的信息化工作以患者和職工為中心，以質量與安全、效益與效率為導向，主要從醫(yī)療管理、臨床支撐、患者服務和運營管理4個維度進行統(tǒng)籌建設。中南醫(yī)院信息中心主任肖輝為《中國醫(yī)院院長》講述了信息化系統(tǒng)建設的大致歷程。

2002年，醫(yī)院HIS/LIS/PACS/體檢系統(tǒng)相繼建設上線，逐步實現(xiàn)主要醫(yī)療業(yè)務單元的信息化，在“臨床需求”引導下梳理業(yè)務流程、整合業(yè)務單元，通過HIS的醫(yī)生站和護士站為臨床提供一站式操作。系統(tǒng)運行期間，醫(yī)院對病歷和醫(yī)囑管理不斷規(guī)范，信息系統(tǒng)也在持續(xù)完善和優(yōu)化。

2010年，原衛(wèi)生部對電子病歷系統(tǒng)提出了功能規(guī)范，進一步促進了醫(yī)院對臨床信息系統(tǒng)的功能細化、系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)互通。中南醫(yī)院在這個時期對原有各信息系統(tǒng)進行了升級，不僅完善了電子病歷系統(tǒng)，而且上線了手術麻醉、重癥、消化內鏡、病理等60多個系統(tǒng)，使信息化水平得到了顯著提升。在加強軟件建設的同時，醫(yī)院部署了小型機集群和萬兆骨干網(wǎng)，增強服務器和網(wǎng)絡等硬件基礎設施支持能力。

在此基礎上，中南醫(yī)院以醫(yī)院管理為主線，建設了醫(yī)療質控管理系統(tǒng)，進行了醫(yī)療全過程的質量與安全監(jiān)管；建設了OA系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、設備物資管理、HRP系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)進行工作流轉、審簽審批、公示通知，促進內部管理流程化、規(guī)范化；部署了科研大數(shù)據(jù)平臺，通過技術手段充分挖掘數(shù)據(jù)價值，積極支持臨床開展學術研究。

以優(yōu)化流程為主線，醫(yī)院在落實《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》的過程中，充分運用信息化手段，在預約診療、信息推送、費用結算、自助打印等方面進行了業(yè)務流程的優(yōu)化探索，取得了一定的成效。例如，在“一次分診”的建設理念推動下，改建排隊叫號系統(tǒng)，實現(xiàn)掛號即分診排序，并新增多種形式的復診預約模塊，如診間復診預約、出院患者復診預約、慢病復診預約等。

截至2019年1月中旬，全球已經(jīng)有83個國家的201家運營商對5G移動網(wǎng)絡和5G固定無線接入（FWA）網(wǎng)絡進行了投資

以患者服務為主線，醫(yī)院建設了“院內信息推送平臺及患者服務系統(tǒng)”，并成立患者服務中心，實現(xiàn)患者診前、診中、診后的全程信息化關懷服務。例如，短信自動推送，可實現(xiàn)分時預約掛號的序號、就診時間、就診科室方位、檢驗溫馨提示、注意事項、檢驗結果推送和危急值提醒、用藥提醒、復查提示等。通過對患者服務中心的數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院能夠更精確了解患者不滿意的地方，并將意見反饋給科室或部門，督促其進行整改，實現(xiàn)了閉環(huán)管理。

肖輝表示，信息系統(tǒng)在醫(yī)院的全面應用，為如今的5G建設打下了堅實的基礎。

建5G：智慧醫(yī)院已具雛形

第五代移動通信系統(tǒng)（5G）是面向2020年以后移動通信需求而發(fā)展的新一代移動通信系統(tǒng)，具有超高的頻譜利用率和能效,在傳輸速率和資源利用率等方面，相比4G移動通信可以達到10～100倍數(shù)量級或更高。

中國電信湖北公司副總經(jīng)理兼武漢分公司總經(jīng)理石三平告訴記者，相比于4G主要追求速率，5G關注三大關鍵性能指標：體驗速度更快、連接數(shù)密度更高、空口時延更低。5G比4G考慮更多的場景，不僅考慮人與人，也考慮人與物、物與物，如云端機器人、超高清直播、海量物聯(lián)網(wǎng)、人工智能及自動化等。相比于4G的“修路”，5G更像是“造城”，打造跨行業(yè)融合生態(tài)。在醫(yī)療領域，5G為產(chǎn)業(yè)賦能，實現(xiàn)醫(yī)療服務的無線化（數(shù)據(jù)采集+監(jiān)控+分析）、遠程化（視頻輔助診斷與控制）、智能化（AI+移動診療）。

肖輝對記者說，中南醫(yī)院是國家藥物臨床試驗基地，I期藥物臨床試驗要求準確記錄所有患者用藥、采血等時間，不僅要求所有病床與中心時鐘同步，而且采血時進針、出血時間都必須精確到秒，否則試驗可能宣告失敗。對于如此嚴苛的時鐘同步和秒級響應要求，醫(yī)院嘗試了很多辦法，比如藍牙、無線網(wǎng)絡等，但都存在時間延遲、信號中斷等風險。醫(yī)院當時就想到了5G，它的低延時、高可靠性的特點，非常吻合藥物臨床試驗對時間精度的要求，可以作為傳輸層的優(yōu)先備選技術。所以，醫(yī)院一直在關注5G技術發(fā)展和商用進度，當?shù)弥?G時代來臨時，便迅速擁抱了這個時代。

中南醫(yī)院副院長趙剡說道，以往的外科手術，醫(yī)生必須在現(xiàn)場操作。通過5G及時快速傳輸?shù)乃俣?，可以令醫(yī)生的手臂延伸到千里之外。坐在標準化的操作間，精確進行異地手術操作，不但極大擴展了醫(yī)生的手術空間，還有利于優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，縮小分級診療差距，減輕患者的經(jīng)濟負擔。

石三平表示，中國電信在國內5G的發(fā)展中處于領先地位，主導5G國際標準化項目及任務33項，提交國際文稿657篇，申請5G發(fā)明專利197項，為全球5G專利池作出了不少貢獻。早在5G合作開展之前，電信就與中南醫(yī)院在網(wǎng)絡、云服務、移動診療等多方面達成合作，合作基礎深厚。此次雙方將圍繞5G發(fā)展目標，提升5G網(wǎng)絡覆蓋和接入能力，雙方共同組建具有前瞻科研性質、開放性的實驗室，開展基于5G、云、大數(shù)據(jù)等最新網(wǎng)絡技術的智慧醫(yī)院創(chuàng)新性研究，重點包括醫(yī)院整體網(wǎng)絡信息化、醫(yī)療線下業(yè)務向線上業(yè)務簽轉等醫(yī)療應用，為國家智慧醫(yī)院建設提供模型和方案。

據(jù)介紹，目前醫(yī)院的5G網(wǎng)絡基站正在建設中，今后將圍繞分級診療、遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等多種業(yè)務場景打造互聯(lián)網(wǎng)診療平臺，通過網(wǎng)絡、云計算、呼叫中心及應用服務，構建國內領先的中南醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)新模式。