陳麗華
【摘 要】目的:探究手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)外科手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染的影響。方法:選取我院2016年10月~2018年10月外科手術(shù)患者178例,根據(jù)護(hù)理方案不同分為對(duì)照組(n=89)與觀察組(n=89)。對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理,觀察組給予規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理。對(duì)比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率、不規(guī)范行為發(fā)生率。結(jié)果:觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率2.25%低于對(duì)照組10.11%(P<0.05);觀察組不規(guī)范行為發(fā)生率2.25%低于對(duì)照組11.24%(P<0.05)。結(jié)論:規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用于外科手術(shù)患者,可減少醫(yī)院感染發(fā)生,并可規(guī)范醫(yī)護(hù)人員相關(guān)操作。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理管理;外科手術(shù);醫(yī)院感染
【中圖分類號(hào)】R47.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)10--02
醫(yī)院感染指院內(nèi)獲得的感染,發(fā)生于住院期間或出院后,主要包括手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染等,長(zhǎng)期困擾醫(yī)護(hù)人員及患者[1]。外科患者病情多樣,多需患者手術(shù)治療,故規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理尤為重要[2]。本研究選取我院外科手術(shù)患者178例,探究規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用效果。報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2016年10月~2018年10月外科手術(shù)患者178例,根據(jù)護(hù)理方案不同分為對(duì)照組(n=89)與觀察組(n=89)。對(duì)照組女41例,男48例,年齡25~76歲,平均年齡(49.25±10.08)歲,手術(shù)類型:肝膽12例,甲狀腺9例,乳腺10例,闌尾24例,血管8例,腸道11例,淺表軟組織7例,胃部8例;觀察組女39例,男50例,年齡25~76歲,平均年齡(49.25±10.08)歲,手術(shù)類型:肝膽11例,甲狀腺10例,乳腺9例,闌尾26例,血管7例,腸道11例,淺表軟組織8例,胃部7例。兩組基線資料均衡可比(P>0.05),本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理。嚴(yán)密檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征;嚴(yán)格無(wú)菌操作;實(shí)施切口保護(hù)等。
1.2.2 觀察組 給予規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理。(1)術(shù)前訪視、評(píng)估。詳細(xì)了解患者病情、相關(guān)臟器功能、既往病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等情況,觀察手術(shù)部位皮膚條件,對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。(2)心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者溝通,講解疾病、手術(shù)知識(shí),提高其認(rèn)知度,并講述治療成功的案例,增強(qiáng)患者治療信心,緩解其負(fù)性心理。(3)規(guī)范化管理。加強(qiáng)培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理素質(zhì)、專業(yè)水平;規(guī)范手術(shù)流程,嚴(yán)格無(wú)菌操作,手術(shù)用品需嚴(yán)格消毒;器材、術(shù)中耗材需規(guī)范化擺放,以減少操作失誤,促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。(4)高危因素。定期檢測(cè)手術(shù)室濕度、穩(wěn)定、空氣質(zhì)量等,定時(shí)充分消毒,保持清潔,避免交叉感染;減少手術(shù)室工作人員流動(dòng);若患者術(shù)中需長(zhǎng)時(shí)間暴露臟器,應(yīng)根據(jù)其生命體征,進(jìn)行抗感染治療。
1.3 觀察指標(biāo) (1)對(duì)比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率。(2)對(duì)比兩組不規(guī)范行為發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS21.0分析,計(jì)量資料以()表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 醫(yī)院感染 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率對(duì)比,觀察組2.25%低于對(duì)照組10.11%(P<0.05)。
2.2 不規(guī)范行為 觀察組不規(guī)范行為發(fā)生率2.25%低于對(duì)照組11.24%(P<0.05)。
3討論
醫(yī)院感染為影響外科手術(shù)患者預(yù)后,延長(zhǎng)住院時(shí)間的重要原因,并增加治療費(fèi)用[3]。因此,減少醫(yī)院感染發(fā)生具有重要意義。
護(hù)理工作貫徹整個(gè)手術(shù)過(guò)程,強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理可有效避免醫(yī)院感染發(fā)生[4]。本研究中,術(shù)前詳細(xì)了解患者基本情況,評(píng)估手術(shù)部位皮膚感染風(fēng)險(xiǎn),并積極與患者溝通,提高其對(duì)疾病、手術(shù)的認(rèn)知度,提高患者依從性,緩解負(fù)性心理,同時(shí)囑咐患者加強(qiáng)衛(wèi)生清潔,減少醫(yī)院感染發(fā)生。通過(guò)規(guī)范化管理,規(guī)范手術(shù)流程,嚴(yán)格無(wú)菌操作,嚴(yán)格對(duì)手術(shù)用品進(jìn)行消毒,同時(shí)做好高危因素管理,定時(shí)對(duì)手術(shù)室充分消毒、減少手術(shù)室工作人員流動(dòng)、術(shù)中根據(jù)實(shí)際情況給予抗感染治療等,避免醫(yī)院感染。本研究結(jié)果顯示,兩組醫(yī)院感染發(fā)生率對(duì)比,觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。表明范手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用于外科手術(shù)患者,可減少醫(yī)院感染發(fā)生。同時(shí),對(duì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)培訓(xùn),增強(qiáng)其專業(yè)水平、規(guī)范化意識(shí)、護(hù)理素質(zhì),以規(guī)范手術(shù)操作。本研究結(jié)果顯示,觀察組不規(guī)范行為發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。表明規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理可規(guī)范醫(yī)護(hù)人員相關(guān)操作。
綜上可知,規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用于外科手術(shù)患者,可減少醫(yī)院感染發(fā)生,并可規(guī)范醫(yī)護(hù)人員相關(guān)操作。
參考文獻(xiàn)
丁寶,薛東芳,潘娜.手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(06):102-103.
陳利紅,來(lái)金君,王晶晶.手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(03):662-663,677.
祁荷放.手術(shù)室護(hù)理管理與普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染相關(guān)性的Logistic回歸分析[J].中國(guó)地方病防治雜志,2017,32(06):710,713.
高翔,周生敏,王娟.手術(shù)室護(hù)理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關(guān)性研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):128-130.