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    認(rèn)知行為干預(yù)在緩解脊柱手術(shù)圍術(shù)期患者負(fù)性情緒與疼痛的作用分析

    2019-05-10 00:19:06邵楠王淑朋王閃閃
    健康大視野 2019年10期
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知行為干預(yù)疼痛程度負(fù)性情緒

    邵楠 王淑朋 王閃閃

    【摘 要】目的:針對認(rèn)知行為干預(yù)在緩解脊柱手術(shù)圍術(shù)期患者負(fù)性情緒與疼痛的作用進(jìn)行分析。方法:選取來我院就診的53例脊柱手術(shù)患者進(jìn)行研究,分為研究組(n=27例)和對照組(n=26例),對實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予認(rèn)知行為干預(yù),對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。對兩組患者SAS、SDS、VAS評分進(jìn)行對比。結(jié)果:研究組患者的SAS評分和SDS評分相比較于對照組來說優(yōu)勢顯著,P<0.05;研究組患者的VAS評分明顯低于對照組,具有顯著的優(yōu)勢,P<0.05。結(jié)論:對脊柱手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上使用認(rèn)知行為干預(yù),可以有效的緩解患者圍術(shù)期的焦慮情緒、抑郁情緒和疼痛程度,促進(jìn)患者的康復(fù)。值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為干預(yù);脊柱手術(shù);圍術(shù)期;負(fù)性情緒;疼痛程度

    【中圖分類號】R114【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)10--02

    在脊柱手術(shù)的圍術(shù)期,患者容易出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮的不良心理情緒,會嚴(yán)重影響到患者的治療效果和預(yù)后,更加不利于緩解患者的疼痛。認(rèn)知行為干預(yù)可以有效的緩解脊柱手術(shù)患者焦慮和抑郁等不良情緒[1]。因此,對本院2017年1月~2018年10月進(jìn)行治療的53例脊柱手術(shù)患者,分別采用常規(guī)護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予認(rèn)知行為干預(yù),對患者的SAS、SDS、VAS評分進(jìn)行研究,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇來我院就診的53例脊柱手術(shù)患者作為研究的對象,收治時間為2017年1月~2018年10月。按照患者入院時間的先后順序,將其分為研究組和對照組。研究組(n=27例)患者年齡為25~68歲,平均年齡(46.5±6.1)歲;其中男性患者有14例,女性患者有13例。對照組(n=26例)患者年齡26~70歲,平均(48±6.2)歲;男性患者為15例,女性患者11例。通過對比患者的年齡和性別,研究組患者和對照組患者之間可以進(jìn)行比較(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組患者使用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,包括為患者進(jìn)行相關(guān)的健康知識的講解和教育、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者的認(rèn)知行為進(jìn)行干預(yù)。第一:了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因,針對具體的問題,對患者講解在脊柱手術(shù)結(jié)束后會出現(xiàn)的問題和感覺,例如排尿、翻身等問題,讓患者能夠正確的認(rèn)識,有心理準(zhǔn)備,進(jìn)而對出現(xiàn)的問題能夠以正確的心理情緒去面對。第二:護(hù)理人員通過與患者的交流和溝通,為患者樹立治療的信心,進(jìn)而使其能夠有效的緩解焦慮、抑郁等不良情緒。第三:通過不同的手段來分散患者的注意力,引導(dǎo)患者在一個時間段內(nèi)將注意力集中在某一事物上,進(jìn)而有效的緩解焦慮情緒和轉(zhuǎn)移患者對疼痛的關(guān)注[2]。

    1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者SAS(焦慮)、SDS(抑郁)評分,分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮和抑郁程度越高。②觀察兩組患者在術(shù)后3d、6d的VAS(疼痛視覺模擬)評分,分?jǐn)?shù)越低表示患者的疼痛程度越低。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次的研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,SAS、SDS評分、VAS評分采用 表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者SAS、SDS評分對比 研究組患者的SAS評分和SDS評分相比較于對照組來說具有顯著的優(yōu)勢,P<0.05。

    2.2 兩組患者VAS評分對比 研究組患者的VAS評分明顯低于對照組,P<0.05。

    3 討論

    患者在脊柱手術(shù)的圍術(shù)期比較容易出現(xiàn)抑郁、焦慮的不良心理,對患者的治療效果和預(yù)后有著嚴(yán)重的影響,而且不利于緩解患者的疼痛?;颊咛幱诮箲]和抑郁的情緒狀態(tài)時,體內(nèi)的內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)組織胺、緩激肽等就會逐漸的減少,是患者的疼痛程度加重,而認(rèn)知行為干預(yù)可以有效的緩解脊柱手術(shù)患者焦慮和抑郁等不良情緒。對于進(jìn)行脊柱手術(shù)的患者來說,之所以會出現(xiàn)負(fù)性情緒,是因?yàn)榛颊邔膊〉恼J(rèn)識不足,以及自身對疾病相關(guān)知識的了解比較匱乏,在治療過重會過于擔(dān)心,進(jìn)而產(chǎn)生負(fù)性情緒。認(rèn)知行為干預(yù)在護(hù)理中的應(yīng)用可以有效的緩解患者的不良情緒。認(rèn)知行為是根據(jù)人的認(rèn)知過程,通過正確的認(rèn)知和行為來改變患者的錯誤認(rèn)知,進(jìn)而改變其不良行為和心理,是一種有效的干預(yù)治療的方式,在護(hù)理中應(yīng)用可以幫助患者從正確的角度來分析病因,進(jìn)而使患者能積極面對,增強(qiáng)控制情緒的能力[3]。

    本文研究表明:研究組患者的SAS評分和SDS評分相比較于對照組來說具有顯著的優(yōu)勢,P<0.05;研究組患者的VAS評分明顯低于對照組,優(yōu)勢顯著,P<0.05。主要是因?yàn)榛颊呖梢酝ㄟ^與護(hù)理人員的交流和溝通來深入對疾病以及治療方式、康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)識,進(jìn)而矯正其不良認(rèn)知。通過對患者的心理指導(dǎo)和健康教育,使患者能有正確的看法,對康復(fù)更加有信心,通過不同的手段分散患者的注意力,使其能夠盡量緩解疼痛感,提高患者的生活質(zhì)量[4]。

    綜上所述,在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上使用認(rèn)知行為干預(yù)對脊柱手術(shù)患者來說,可以有效的緩解患者圍術(shù)期的焦慮情緒和抑郁情緒以及疼痛程度,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    李璟,饒巧瑩,尹志勤.認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理對減輕脊柱手術(shù)患者焦慮、疼痛效果的研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017,30(1):14-16,17.

    張?jiān)掳玻?朱利軍, 曾曉霞,等. 個體化認(rèn)知行為干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者負(fù)性情緒及預(yù)后的影響分析[J]. 中國藥物與臨床, 2016, 16(1):62-64.

    李微, 周郁秋, 張佳媛, 等. 圍術(shù)期認(rèn)知行為干預(yù)對肺癌患者焦慮、抑郁情緒及疼痛、失眠、疲乏癥狀群的影響研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2017, 32(20):1841-1846.

    趙鳳娜, 秦柳花, 彭虹菊,等. 心理干預(yù)對特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式的影響分析[J]. 中國矯形外科雜志, 2016, 24(23):2203-2205.

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