去白細胞成分輸血在老年腫瘤患者輸血治療中的應用價值

李素紅

【摘 要】目的：探討在對老年腫瘤患者輸血時使用去白細胞成分輸血的效果分析。方法：回顧性分析2017年1月-2018年1月我院接收的需進行輸血的老年腫瘤患者52例作為研究組，使用去白細胞成分輸血，以及2015年12月-2016年12月收治需進行輸血的老年腫瘤患者52例作為參照組，使用常規(guī)輸血，比較兩組出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、過敏以及血紅蛋白尿的概率和總不良反應率，并比較兩組傷口愈合時間。結(jié)果：研究組的總不良反應率明顯低于參照組，輸血后的研究組的愈合時間比參照組明顯縮短，且結(jié)果均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：去白細胞成分輸血可降低輸血的不良反應，安全性較高，縮短患者傷口愈合時間，具有良好的治療效果，可在老年腫瘤患者臨床輸血中推廣應用。

【關鍵詞】去白細胞成分輸血;常規(guī)輸血;愈合時間;不良反應

【中圖分類號】R457【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

輸血是在醫(yī)院中最常見的事情，是臨床中常用的輔助治療的方式，并且輸血可以挽救患者的生命，但是常規(guī)的輸血方法，會引起發(fā)熱、頭疼、過敏以及血紅蛋白尿等不良反應[1]。并且有相關研究表明輸血的不良反應主要是由于白細胞引起的，因此在輸血時降去除白細胞可以減少不良反應。老年腫瘤患者對存在貧血、免疫力低下等因此也需要進行輸血治療，本次研究主要探討在老年腫瘤患者中使用去除白細胞成分輸血，在降低不良反應上的應用。

1 一般資料

1.1 基本資料 回顧性分析2017年1月-2018年1月我院接收的需進行輸血的老年腫瘤患者52例作為研究組，使用去白細胞成分輸血，以及2015年12月-2016年12月收治需進行輸血的老年腫瘤患者52例作為參照組，參照組患者年齡為60-75歲，平均年齡（66.03±5.31）歲，男性患者25例，女性患者27例，肺癌患者13例，胃癌患者10例，宮頸癌患者8例，結(jié)直腸癌患者14例，肝癌患者7例;研究組患者年齡為60-77歲，平均年齡（67.21±4.62）歲，男性患者28例，女性患者24例，肺癌患者12例，胃癌患者11例，宮頸癌患者9例，結(jié)直腸癌患者11例，肝癌患者9例。兩組患者在年齡、腫瘤類型和性別上沒有明顯差異（P>0.05），本次研究所有患者均已簽署知情書，并經(jīng)過我院倫理委員會批準。納入標準：所有患者均符合輸血標準，并符合老年腫瘤患者。排除標準：嚴重精神性疾病患者[2]。

1.2 研究方法 參照組使用常規(guī)輸血：患者輸血時靜臥在病床，主要是輸入懸浮紅細胞，在輸血的過程中密切關注患者的情況，一旦發(fā)生不良反應，要停止輸血，并且讓患者休息觀察患者的情況，如出現(xiàn)過敏要給予抗過敏藥物處理，如果情況嚴重要及時進行處理。

研究組使用去白細胞技術輸血[3]：主要通過細胞篩的方法，將血液中的白細胞去掉，從而減少血液中的炎性介質(zhì)后，將血液輸送給患者，在輸血的過程中密切關注患者的情況，一旦發(fā)生不良反應，要停止輸血，并且讓患者休息觀察患者的情況，如出現(xiàn)過敏要給予抗過敏藥物處理，如果情況嚴重要及時進行處理。

1.3 觀察指標 比較兩組患者產(chǎn)生發(fā)熱、頭疼、過敏以及血紅蛋白尿的概率以及總不良反應發(fā)生率，并比較兩組患者輸血后傷口的愈合時間[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次實驗的所有實驗數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行處理，不良反應用n%表示，檢驗，傷口愈合時間用用表示，采用t檢驗，P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1 兩組不良反應發(fā)生率比較 研究組發(fā)熱、頭痛和過敏不良反應都僅有1例（1.92%），且研究組總不良反應率5.77%明顯低于參照組25%，并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 輸血后傷口愈合時間 研究組傷口愈合時間（10.18±3.65）d明顯短于參照組（15.31±4.28）d，并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

輸血是醫(yī)療上常用的輔助手段，可以幫助患者恢復健康，并且可以干預各種類型的疾病，通過輸血可以使患者血紅蛋白和血小板水平水平等到迅速提高，以維持患者的生命體征[4]。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，輸血技術也得到發(fā)展，輸血前進行血型檢測，可以有效降低在輸血過程中出現(xiàn)的溶血現(xiàn)象。溶血現(xiàn)象或?qū)е禄颊咻斞獣r出現(xiàn)不良反應，雖然隨著輸血技術的進步溶血造成的不良反應已經(jīng)得到控制，但是非溶血性造成的不良反應仍無法得到控制，發(fā)熱、過敏甚至血紅蛋白尿等不良反應都會危害患者的生命健康[5]。常規(guī)的輸血主要是指懸浮紅細胞的輸血，但是也會造成不良反應，而白細胞主要是不良反應發(fā)生的主要引起因素。隨著國家進入老齡化，老年腫瘤的患者逐漸增多，并且死亡率也逐漸增多，老年腫瘤患者由于治療時間長，自身免疫力低下，并且有貧血的癥狀，因此都需要進行輸血，但是常規(guī)輸血時引起的不良反應嚴重影響患者的生活質(zhì)量和治療效果。并且常規(guī)輸血還會導致腫瘤患者腫瘤的轉(zhuǎn)移等加重病情，因此需要對輸血的方法進行改良。

本次研究，采用去白細胞部分輸血，發(fā)熱、頭痛和過敏不良反應都僅有1例（1.92%），總不良反應5.77%明顯低于常規(guī)輸血25%（P<0.05），輸血后研究組的傷口愈合時間（10.18±3.65）d明顯短于參照組（15.31±4.28）d（P<0.05），去除白細胞部分輸血主要是將血液中的白細胞進行篩除后，減少了炎性的介質(zhì)，輸血時導致發(fā)熱、過敏等的炎性因子減少，減少了對紅細胞功能的影響，從而降低了不良反應，并且由于白細胞也是HIV、白血病等的宿主，減少白細胞也減少了感染的性疾病的發(fā)生[6]。該方法已經(jīng)在臨床廣泛應用，并且去除白細胞后腫瘤患者的安全性更高，也抑制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移，也縮短了患者傷口的愈合時間，因此在臨床應用上具有較大的意義，可在腫瘤患者輸血中廣泛應用。

綜上所述，去白細胞成分輸血可降低輸血的不良反應，安全性較高，縮短患者傷口愈合時間，具有良好的治療效果，并且不會影響輸血的效果，可在老年腫瘤患者臨床輸血中推廣應用。

參考文獻

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