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    ICU患者家屬的需求及護理措施

    2019-05-10 00:19:06厲君明
    健康大視野 2019年10期
    關鍵詞:心理需求家屬

    厲君明

    【摘 要】患者病情危重,家屬處于強烈的應激狀態(tài),產生多種需求,了解其需求并予以滿足,對患者的治療與康復有著重要作用。ICU 患者家屬焦慮發(fā)生率極高,醫(yī)護人員在護理患者的同時,需兼顧患者家屬,提供多方面心理護理,體現以人為本的護理理念。

    【關鍵詞】ICU;家屬;心理需求

    【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)10--01

    重癥監(jiān)護室(Intensive Care Unit,以下簡稱 ICU)是醫(yī)院集中高、精、尖技術和人才的科室,當患者病情危重,進入 ICU 是其挽救生命的重要環(huán)節(jié)。但由于其工作性質和環(huán)境的特殊性,在給予患者治療的同時,家屬的心理也受到很大影響。有研究發(fā)現,家屬所經歷的痛苦甚至比患者還要嚴重。Pochard 對867 名 ICU 患者家屬進行心理狀況調查,結果發(fā)現 ICU 患者家屬存在各種各樣的心理問題,焦慮是其中最重要的問題之一。

    但在臨床工作中,醫(yī)護人員對于這一特殊群體的關注度一直較低,由于醫(yī)護忙于救治病人,與家屬的交流較少,從而在一定程度上降低了家屬對醫(yī)護治療的滿意度,醫(yī)療糾紛伴隨增加。本研究對浙江省臺州市天臺人民醫(yī)院綜合 ICU 患者家屬進行調查,旨在提高醫(yī)護人員對家屬焦慮和需求方面的認識,為構建和完善患者的支持系統(tǒng)提供依據。

    1 相關資料

    1.1 ICU患者及ICU病房的特殊性:ICU患者多表現為各類危重癥或多系統(tǒng)功能衰竭,極易發(fā)生各種感染,使病情惡化。所以,為了降低ICU感染發(fā)生率,現行的ICU管理制度對家屬的探視時間和人數都有嚴格的規(guī)定。

    1.2 ICU患者與家屬之間的互相影響:ICU是家屬產生嚴重應激的地方,一位家庭成員突發(fā)危重疾病會使整個家庭陷入危機狀態(tài)。家屬的焦慮和壓力主要來源于患者的病情變化和預后。另一方面家屬的言談舉止,行為態(tài)度等可為患者提供精神上的安慰與寄托,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2ICU患者家屬的需求

    2.1 ICU 患者家屬的需求:在患者入住ICU期間,家屬最重要的需求是減輕焦慮,隨后才是獲取信息,獲得支持和個人舒適的需求。凡是同患者生死攸關以及與病情保證相關的需求都是重要的,如患者是否有生存的希望,醫(yī)務人員是否關心患者等。凡是家屬不重要的需求多與家屬自身相關,如能夠在與護士的交流中表達一些負面情緒,能夠關心家屬的健康等。

    2.2 影響ICU患者家屬的需求的因素:年齡:50歲以下患者家屬對病情保證和獲取信息的需求更強烈。受教育水平:與家屬教育水平呈顯著正相關的需求是了解患者病情,治療效果,心里和精神狀態(tài),??萍耙陨衔幕潭鹊募覍僭趯Σ∏楸WC方面的需求比其他較低文化程度的家屬更強烈。收入:收入越高的家屬認為提供舒適的休息環(huán)境越重要,而收入低的家屬則認為幫助解決患者住院費更重要。

    3 護理措施

    3.1 建立良好的溝通 重癥患者受到意外打擊,家屬強烈希望得到醫(yī)生護士的精心救治,希望在與醫(yī)生護士的交流中得到盡量多的信息,這種信息的傳遞能夠給予他們更多的心理支持,使他們在交流中解疑釋惑,傾訴感受,減輕焦慮,增進與護士的感情。護士希望通過和家屬的良好溝通,建立良好的護患關系,以利于護理工作的順利進行,促進患者的康復。

    3.2 積極搶救治療 搶救治療患者是護士和家屬共同的目標?;颊呷胱CU的目的是搶救生命,去除病痛。在此期間,護士的舉止,動作,面部表情,語言聲音無不傳遞著是否急患者所急的信息,家屬由此初步判斷患者是否可以得到最佳的救治,醫(yī)生護士是否值得放心托付。醫(yī)護人員要在最短的時間內為患者提供最大的生命支持,竭盡全力救治患者。

    3.3 護士要具有豐富的知識和嫻熟的操作技能 ICU實行封閉式管理,護士少,工作任務重,這無疑給護士與家屬的溝通造成空間和時間的障礙,為此,我們改革探視內容。患者在ICU住院期間,讓家屬有一定的時間給患者進行基礎護理,這段時間中,護士可以讓家屬了解患者的病情信息,對家屬進行健康知識教育和護理技能講解示范。這樣可以使家屬既能滿足探視需求,也能感覺到護士對患者的真誠呵護,全力付出,感受到護士對患者的那種不是親人勝似親人的傾心關懷,從而減輕家屬的心理壓力。

    3.4 合理收費 患者到ICU后,家屬精神上要承受親人生死未卜的壓力,還要面對高額的醫(yī)療費用的壓力。ICU要對患者進行科學治療,精心護理,盡量減少患者的治療時間,以減少醫(yī)療費用。護士應及時向家屬提供患者的病情信息,隨時對家屬介紹醫(yī)療收費情況,滿足家屬對收費信息的需求,增加患者家屬的滿意度。

    4 小結

    生物-心理-社會醫(yī)學模式,在護理工作中突出體現在以患者為中心的全面整體護理上,而一個患者必然牽涉到家庭這個大社會中的小單元內的若干人,在積極努力治愈患者的同時關注其家屬的身心健康,使患者得到正常的心理支持也是完善護理工作的重要方面。“醫(yī)療風險,無處不在”,我們應盡早盡快預見、識別風險,鑒定、評估風險。完整的風險管理機制,可以有效避免醫(yī)療事故、醫(yī)療風險,有效地降低醫(yī)療事故的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質量。作為護理管理者要明確ICU存在的各種風險,進行全面監(jiān)測,注重強化護士工作的流程,落實護理安全工作,才能保證醫(yī)院護理工作的安全穩(wěn)定和健康發(fā)展。

    參考文獻

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