全面護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科患者圍術(shù)期焦慮、抑郁及生活質(zhì)量的影響體會(huì)

王玉華

【摘 要】目的：探討圍術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科患者焦慮、抑郁不良心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法：選取泌尿外科患者76例，均為2018年5月—2018年10月期間我院收治。隨機(jī)分組，比較對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)，n=38）與研究組（全面護(hù)理干預(yù)，n=38）的SAS、SDS評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：研究組患者的 SAS、SDS評(píng)分相比對(duì)照組明顯較低，但研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)泌尿外科患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理干預(yù);泌尿外科;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

目前臨床針對(duì)泌尿外科患者主要采用腹腔鏡手術(shù)和開放性手術(shù)治療疾病[1]。但接受泌尿外科手術(shù)治療患者受多方面因素影響，在圍術(shù)期極易出現(xiàn)血壓上升、心率加快、焦慮、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大大降低，嚴(yán)重影響臨床治療效果及預(yù)后恢復(fù)[2]。本文探討了全面護(hù)理干預(yù)在泌尿外科患者圍術(shù)期的應(yīng)用措施及其對(duì)患者焦慮、抑郁及生活質(zhì)量的影響效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取泌尿外科患者76例，均為2018年5月—2018年10月期間我院收治。隨機(jī)分為對(duì)照組（n=38）與研究組（n=38）。其中，男性患者40例，女性患者36例，年齡在26-69歲以內(nèi)，平均年齡為（49.24±7.62）歲。兩組患者的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者均采用服藥指導(dǎo)、監(jiān)測體征、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。研究組患者則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 人院教育。對(duì)人院泌尿外科患者的情緒狀態(tài)、健康情況、文化水平及對(duì)疾病認(rèn)知程度等基本情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，進(jìn)而引導(dǎo)泌尿外科患者住院期間健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，并增強(qiáng)泌尿外科患者的住院安全意識(shí)。

1.2.2 心理干預(yù)。給予住院泌尿外科患者實(shí)施心理干預(yù)有助于調(diào)節(jié)其焦慮、抑郁等不良心理情緒，術(shù)前給予患者行有效心理干預(yù)，可有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒。從而促進(jìn)手術(shù)的順利實(shí)施，如發(fā)現(xiàn)患者情緒低落應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效疏導(dǎo)，促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，同時(shí)可積極配合臨床治療及護(hù)理工作，從而成功治愈疾病。

1.2.3 飲食干預(yù)。飲食干預(yù)可促進(jìn)患者術(shù)后的良好恢復(fù)，飲食干預(yù)是指確?；颊呶”匦锠I養(yǎng)的基礎(chǔ)上，合理控制飲食，并考慮患者的體質(zhì)特征來調(diào)整患者飲食，合理補(bǔ)充機(jī)體所需的營養(yǎng)，盡量多進(jìn)食一些高蛋白、富含纖維素類食物，叮囑患者在治療干預(yù)期間禁食或少食辛辣、刺激性食物。

1.2.4 術(shù)后干預(yù)。對(duì)于疼痛的泌尿外科患者詳細(xì)解釋原因，促使患者積極應(yīng)對(duì)克服疼痛。護(hù)理人員應(yīng)正確評(píng)估患者的疼痛程度，指導(dǎo)臨床用藥，緩解患者疼痛癥狀。注意觀察患者傷口愈合情況及體溫情況并做好詳細(xì)記錄，護(hù)理好各管道，從而可有效預(yù)防術(shù)后感染的情況發(fā)生。

1.2.5 出院指導(dǎo)。指導(dǎo)泌尿外科患者出院后遵醫(yī)囑長期按時(shí)按量服藥治療，戒煙戒酒，并叮囑患者一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)到門診復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并記錄兩組患者的焦慮、抑郁等不良心理情況及生活質(zhì)量評(píng)分情況。（1）采用焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS評(píng)估患者心理狀態(tài)。SAS、SDS評(píng)分越高，則證明患者焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。（2）采用生活質(zhì)量量表（SF-36），分別從情感 職能、活力、軀體疼痛、生理職能及生理功能評(píng)定患者生活質(zhì)量，共36項(xiàng)條目，分值0～1 0 0分，得分越高則患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 22. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，以（）描述計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。以（ % ） 描述計(jì)數(shù)資料，行檢驗(yàn)，P <0.05證明數(shù)據(jù)比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較無顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，研究組患者SAS評(píng)分為（46. 58±5. 17）分，SDS評(píng)分為（47. 56±4. 85）分;對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（53.28±6.15）分，SDS評(píng)分為（51. 49±5.62） 分。兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較具顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 詳見表1.

3 討論

泌尿外科患者圍術(shù)期往往會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)或低溫癥狀，在此過程中積極配合有效護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者早日康復(fù)。臨床上對(duì)泌尿外科患者予以全面護(hù)理干預(yù)的效果顯著[3]。研究表明，研究 組患者SAS、SDS評(píng)分相比對(duì)照組明顯較低，研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，以上組間比較均具顯著性差異（P<0.05）;因此對(duì)泌尿外科患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，可加強(qiáng)患者對(duì)泌尿外科疾病的認(rèn)知，促使患者積極面對(duì)臨床治療，樹立其治愈疾病的信心。合理的飲食干預(yù)，適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，可有效改善患者疾病的預(yù)后恢復(fù)，從而有效預(yù)防并發(fā)癥 的發(fā)生，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。綜上，圍術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)可有效緩解泌尿外科住院患者的焦慮、抑郁等不良心理情緒，顯著提升患者的生活質(zhì)量，提高患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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