廉淑鳳 魏清 魏霞
【摘 要】目的:研究護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法:取2017年1月-2018年12月社區(qū)收治的老年2型糖尿病患者164例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分研究組(綜合護(hù)理干預(yù))與對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各82例,評(píng)估兩組血糖控制與遵醫(yī)行為。結(jié)果:研究組較對(duì)照組的血糖值低,遵醫(yī)行為評(píng)分均高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。結(jié)論:對(duì)2型糖尿病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)能將其血糖值控制在合理范圍,提高患者遵醫(yī)行為水平,改善預(yù)后,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);社區(qū);老年;2型糖尿病;應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)10--02
目前醫(yī)院常見的慢性終身性疾病是2型糖尿病,主要誘導(dǎo)因素是遺傳或不良飲食習(xí)慣,患者表現(xiàn)為消瘦、多飲或多尿等癥狀,主要在老年群體中發(fā)病率,早期若不能將其血糖值控制在合理范圍,極易造成患者發(fā)生糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變與心血管疾病等并發(fā)癥,直接影響其生活質(zhì)量,因此切實(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)是很重要的[1]。為分析護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果,報(bào)道如下:
1資料和方法
1.1 資料 取2017年1月-2018年12月社區(qū)收治2型糖尿病患者164例,研究組(n=82):男42例,女40例,年齡60-85歲,平均年齡(74.18±5.36)歲;病程1-21年,平均病程(10.38±2.27)年;對(duì)照組(n=82):男46例,女36例,年齡61-87歲,平均年齡(74.45±5.29)歲;病程1-23年,平均病程(10.46±2.18)年。各資料無差異(P>0.05),可比。
1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,定期監(jiān)測(cè)患者的血糖,給予其飲食或用藥指導(dǎo)等措施。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),(1)成立社區(qū)護(hù)理小組:根據(jù)社區(qū)情況成立小組,定期開展培訓(xùn)給予患者針對(duì)性護(hù)理,詳細(xì)登記社區(qū)患者的基礎(chǔ)資料,便于后期開展隨訪流程。(2)生活護(hù)理:社區(qū)內(nèi)通過開講座或發(fā)放健康手冊(cè)等形式加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí),合理指導(dǎo)其掌握自我監(jiān)測(cè)血糖值的方法,確?;颊唛g能分享經(jīng)驗(yàn),幫助樹立疾病早期康復(fù)的信心,同時(shí)給予其對(duì)癥的病情指導(dǎo),切實(shí)掌握患者額血糖控制、飲食與運(yùn)動(dòng)等情況,主動(dòng)與其溝通改善心理應(yīng)激反應(yīng),將以往社區(qū)治療成功的案例告知患者,使得患者保持身心愉悅,并且定期隨訪其病情,促進(jìn)疾病能早期恢復(fù)[2]。
1.3 觀察指標(biāo) 血糖控制:測(cè)定兩組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值,血糖控制與護(hù)理效果呈正相關(guān)。
遵醫(yī)行為:根據(jù)社區(qū)自我管理行為調(diào)查問卷,測(cè)定兩組飲食合理、足部護(hù)理、遵醫(yī)囑服藥與適當(dāng)鍛煉的分值,各評(píng)分與護(hù)理效果呈正相關(guān)[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),正態(tài)分布數(shù)據(jù)(血糖控制與遵醫(yī)行為)-t檢驗(yàn),非正態(tài)分布數(shù)據(jù)-卡方檢驗(yàn),平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示數(shù)據(jù)分布趨勢(shì),P<0.05,具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1 血糖控制 研究組較對(duì)照組的空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值均低,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。
2.2 遵醫(yī)行為 研究組較對(duì)照組飲食合理、足部護(hù)理、遵醫(yī)囑服藥與適當(dāng)鍛煉的分值均高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。
3結(jié)論
2型糖尿病屬于常見的代謝綜合征,主要發(fā)病機(jī)制是胰島素分泌異常,該疾病在老年群體中發(fā)病率高,誘導(dǎo)因素是機(jī)體免疫力或抵抗力下降造成患者器官功能減退,表現(xiàn)為消瘦或多飲多食多尿等癥狀,早期若不能對(duì)其采取對(duì)癥的治療,則極易造成患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變或心血管疾病等并發(fā)癥,直接影響其生活質(zhì)量。有學(xué)者證實(shí),社區(qū)該疾病患者病情康復(fù)期間實(shí)施合理的干預(yù)措施能有效控制其血糖水平,改善患者自我管理水平,對(duì)促進(jìn)病情康復(fù)具有積極重要的意義。
有研究報(bào)道[4],綜合護(hù)理干預(yù)能改善社區(qū)2型糖尿病患者的預(yù)后效果,首先根據(jù)患者病情實(shí)際情況成立專業(yè)性護(hù)理小組,詳細(xì)掌握其各項(xiàng)基礎(chǔ)資料,便于對(duì)患者采取對(duì)癥的護(hù)理干預(yù),同時(shí)指導(dǎo)其熟練掌握自我監(jiān)測(cè)血糖值的方法,有異常及時(shí)處理,告知患者定期監(jiān)測(cè)血糖的重要性,主動(dòng)與其保持良好的交流溝通,向患者講解用藥方法、飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等,將以往治療成功的案例詳細(xì)告知其與家屬,定期隨訪患者的病情恢復(fù)情況,改善預(yù)后效果促進(jìn)病情康復(fù)。
李之歡等研究中明確指出[5],綜合護(hù)理干預(yù)能顯著提高2型糖尿病患者的遵醫(yī)行為,合理控制血糖值,促進(jìn)病情康復(fù),具有時(shí)效性與可靠性。
在本次研究中,研究組較對(duì)照組的血糖值低,遵醫(yī)行為評(píng)分均高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。由此可證:對(duì)2型糖尿病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)能將其血糖值控制在合理范圍,提高患者遵醫(yī)行為水平,改善預(yù)后,值得借鑒。
參考文獻(xiàn):
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