社區(qū)康復護理對冠心病患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響觀察

李林浩 孟秀一 于杰

【摘 要】目的：觀察社區(qū)康復護理對冠心病患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：選取時間段2018年4月-2018年12月，對象為社區(qū)服務中心建立檔案的68例冠心病病人，將其分為參照組（普通護理）和試驗組（社區(qū)康復護理）。結(jié)果：護理后試驗組與參照組比較，試驗組病人焦慮、抑郁評分低，生活質(zhì)量評分高，數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗，差異P<0.05。結(jié)論：對冠心病患者實施社區(qū)康復護理，病人的負性情緒少，生活質(zhì)量水平高。

【關鍵詞】社區(qū)康復護理;冠心病;負性情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

心血管疾病中冠心病是時常可見的病癥，其不僅患病率高，而且致死率高，導致病人的身心健康受到嚴重威脅。同時慢性疾病中冠心病病程長，時常伴有心功能衰竭、心律失常等現(xiàn)象，病人逐漸受其影響產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，使自身生活質(zhì)量下降[1]。鑒于此，本研究以社區(qū)中心建立檔案的冠心病病人為對象，給予社區(qū)康復護理，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎資料 隨機抽取68例本社區(qū)中心在2018年4月-2018年12月建立檔案的冠心病病人，將其分為兩組。參照組34例，年齡43-76歲，平均（59.68±7.64）歲，男女患者各占據(jù)17例、17例，合并癥：15例高血壓、10例糖尿病、9例肥胖癥;文化程度：初中18例、12例高中、4例大學;試驗組34例，年齡44-76歲，平均（60.05±7.67）歲，男女患者各占據(jù)18例、16例，合并癥：16例高血壓、8例糖尿病、10例肥胖癥;文化程度：初中19例、10例高中、5例大學。基礎數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗，數(shù)據(jù)差異不明顯，可比性高。

1.2 護理方法 參照組：普通護理，叮囑病人按時服用藥物，告知飲食注意細節(jié)，不要過度勞累。試驗組：社區(qū)康復護理，內(nèi)容：（1）根據(jù)病情的情況制定健康檔案，并定期召開冠心病健康宣導會，宣講冠心病知識，并按照病人的文化程度，通過簡單易懂的語言解答其疑惑，讓他們的認知能力增強。根據(jù)健康檔案信息，定期電話隨訪，必要時采取家庭隨訪，讓病人和家屬學習康復護理，并叮囑家屬監(jiān)督病人是否服用藥物、是否完成康復鍛煉[2]。（2）按照病人日常生活習慣，制定社區(qū)個性化康復方案，調(diào)節(jié)其飲食、運動量，講解五禽戲、太極等鍛煉的優(yōu)勢，鼓勵病人主動參與活動。（3）主動、熱情、耐心地聽取病人主訴，分析其心理狀態(tài)，向他們分析病情，并提出針對性處理措施，改善其消極情緒，逐漸讓他們恢復樂觀生活態(tài)度。定期邀請病人參與健康會，增加病人之間接觸，相互關心，讓自身認同感提高的同時，增強其對生活的信心。另外護理人員注意家屬的情緒變化，鼓勵家屬積極參與康復護理，并給予心理疏導，減少家屬情緒變化對病人的影響。

1.3 觀察指標 不同護理干預對病人負性情緒與生活質(zhì)量變化的影響，其中負性情緒采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表，焦慮量表共14項，抑郁量表工24項，每項分值0-4分，評分越高表示病人的負性情緒越多。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評定表，分值與表示病人的生活質(zhì)量水平呈現(xiàn)正比例關系[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 研究數(shù)據(jù)選用SPSS23.0系統(tǒng)軟件處理，其中t對均屬標準差（）表示的計量資料處理，卡方處理對[n，%]表示的計數(shù)數(shù)據(jù)處理;數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗，數(shù)據(jù)差異滿足P<0.05，可存在統(tǒng)計學價值。

2 結(jié)果

2.1 負性情緒變化分析 護理前，病人負性情緒變化不明顯，護理后試驗組病人負性情緒控制效果優(yōu)于參照組，P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量變化分析 試驗組與參照組生活質(zhì)量評分比較，試驗組評分高，數(shù)據(jù)經(jīng)過差異檢驗，P<0.05。

3 討論

冠心病病人病程周期長，一般情況下經(jīng)過醫(yī)院治療，病情穩(wěn)定后，大多數(shù)病人選擇回家治療，但是因病人的冠心病知識缺乏，加之自我管理能力較低等因素，不利于病情康復。臨床相關研究顯示：冠心病作為反復治療、病程較長的身心病癥，病人往往焦慮、抑郁等負性情緒嚴重，致使病人放棄持續(xù)治療。因此，為了提高病人出院后康復效果，本社區(qū)中心對出院后病人給予社區(qū)康復護理，鼓勵患者參與集體活動，使他們的歸屬感、存在感增強，改善消極的生活態(tài)度。向他們詳細分析冠心病危險因素，可能引起的并發(fā)癥;同時站在病人的角度上考慮問題，確保生活護理方案的可行性，減少病人的抵觸感。實踐結(jié)果顯示：經(jīng)過護理干預，試驗組病人焦慮、抑郁情緒明顯比參照組少，而且試驗組病人的生活質(zhì)量明顯比參照組更高，數(shù)據(jù)經(jīng)過差異比較分析，P<0.05。

綜上所述，在冠心病患者護理期間，給予社區(qū)康復護理，病人焦慮、抑郁負性情緒明顯減少，生活質(zhì)量得到提升，適宜臨床應用。

參考文獻：

邢艷， 關舒， 張雪燕. 社區(qū)康復護理對冠心病患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學研究， 2018，16（12）：104-106.

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