PBL教學(xué)法在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用觀察

陳艷

【摘 要】目的：探討PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在骨科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的的效果。方法：選取2017年7月至2018年5月某三甲醫(yī)院骨科護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象，將護(hù)生隨機(jī)分成小組，其中30例護(hù)生對(duì)照組，PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法30例護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組。比較兩組護(hù)生實(shí)習(xí)效果。結(jié)果：采用PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組的出科成績(jī)?yōu)椋?2.57±8.22）分高于對(duì)照組（68.46±11.28）分，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果也高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在骨科護(hù)理帶教中提高了護(hù)理職業(yè)綜合能力，促進(jìn)了臨床護(hù)理帶教評(píng)價(jià)的提升。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;護(hù)理;骨科帶教

【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

引言

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)后必經(jīng)的一個(gè)過程，是學(xué)習(xí)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)最好的機(jī)會(huì)，也是從學(xué)校到就業(yè)的過渡階段，大學(xué)生在畢業(yè)之后參與護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的過程中，能否充分掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容，能否使他們的護(hù)理工作能力得到有效提高，直接取決于教學(xué)方法的選擇。目前，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展，骨科的臨床護(hù)理也發(fā)生了非常大的變化，骨科護(hù)理技術(shù)也在不斷趨于完善。本次研究主要對(duì)PBL教學(xué)法在骨科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，并對(duì)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教學(xué)習(xí)方法進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取了某醫(yī)院2017年7月份到2108年5月份的60名骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)分為兩組，一組為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，另一種為實(shí)驗(yàn)組，采用PBL教學(xué)方法，兩組人數(shù)各30人，兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)的護(hù)理帶教方式，實(shí)驗(yàn)組采用的是PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，教學(xué)帶教方法如下。

1.2.1 應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理部實(shí)習(xí)帶教要求來對(duì)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)中的重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行整理。醫(yī)院骨科科室應(yīng)當(dāng)組成PBL教學(xué)法帶教小組，并根據(jù)科室的實(shí)際情況，來制作PPT文件及教學(xué)視頻，然后在將制作好的各種課件上交給護(hù)理部進(jìn)行審查備用。

1.2.2 在實(shí)際教學(xué)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)習(xí)綱要，每周在課程中設(shè)置三個(gè)引導(dǎo)性的護(hù)理問題，在對(duì)引導(dǎo)性護(hù)理問題進(jìn)行設(shè)置的時(shí)候，必須要嚴(yán)格遵循護(hù)理程序。

1.2.3 可見通過護(hù)理部的審核之后，應(yīng)當(dāng)將其上傳到醫(yī)院骨科護(hù)理百度云盤中，學(xué)生在上課之前，可以利用手機(jī)來獲取帶教內(nèi)容及教學(xué)視頻，也可以在圖書館中進(jìn)行查詢與訪問。

1.2.4 在實(shí)際帶教的時(shí)候所遇到的問題，需要每周進(jìn)行一次歸納與整理，科室護(hù)士長(zhǎng)需要定期組織PBL教學(xué)座談會(huì)，在會(huì)議中討論P(yáng)BL教學(xué)法應(yīng)用中的不足之處，并根據(jù)實(shí)際情況來對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)與完善。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組骨科實(shí)習(xí)護(hù)生的出科考核成績(jī)進(jìn)行比對(duì)，由帶教老師對(duì)比對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄，然后再對(duì)兩組護(hù)生實(shí)習(xí)效果進(jìn)行問卷調(diào)查，并進(jìn)行比對(duì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件來對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理，數(shù)據(jù)資料差用±表達(dá)，采用t檢驗(yàn)推斷統(tǒng)計(jì)，問卷數(shù)據(jù)采用檢驗(yàn)，以（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生的出科成績(jī)?yōu)椋?8.46±11.28）分，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生的出科成績(jī)?yōu)椋?2.57±8.22）分，由此可見，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生成績(jī)比對(duì)照組護(hù)生成績(jī)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握水平更高（P<0.05）。

3 討論

就目前來看，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展速度的不斷加快，怎樣快速使護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)效率大大提高，已經(jīng)成為了當(dāng)下臨床帶教中需要重點(diǎn)研究的問題。PBL教學(xué)法是一種以問題為導(dǎo)向的情景式教學(xué)方法，該方法是上世紀(jì)五十年代被提出的，自提出之后，在臨床實(shí)踐中受到了越來越廣泛的應(yīng)用。這一教學(xué)方法主要致力于護(hù)理學(xué)生解決問題能力的培養(yǎng)，它與醫(yī)學(xué)教育保持著一定的一致性，將其應(yīng)用在骨科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)中，能夠有效提高學(xué)生對(duì)問題的理解能力，進(jìn)而使他們更加充分的掌握臨床護(hù)理知識(shí)，使他們的護(hù)理實(shí)踐水平得到有效提高。本次研究結(jié)果顯示：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組之間基礎(chǔ)知識(shí)得分情況并沒有明顯的差異（P>0.05），而實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生的問題分析能力得分、問題解決能力得分都比對(duì)照組高（P<0.05），同時(shí)，對(duì)學(xué)習(xí)過程的滿意度也比較高。由此可見，相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)是比較突出的。通過分析，總結(jié)出了以下幾點(diǎn)PBL教學(xué)法應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)：一，在采用PBL教學(xué)法對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，能夠有效激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)，通過團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)模式，可以使學(xué)生們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)以及竟?fàn)幰庾R(shí)大大提高，有助于護(hù)生學(xué)習(xí)能力的提高;二，在實(shí)際學(xué)習(xí)的時(shí)候，可以使學(xué)生們的主體地位得到更加充分的體現(xiàn)，使學(xué)生們不再被動(dòng)的接受教學(xué)，而是主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠使他們的積極性大大增強(qiáng)。三，通過對(duì)引導(dǎo)式問題的設(shè)置，能夠使學(xué)生們更容易理解問題，并根據(jù)對(duì)問題的理解，來找出問題的解決方法，從而提高學(xué)生們的思維能力以及自我獲取知識(shí)能力，且能夠使他們將所學(xué)知識(shí)充分應(yīng)用在實(shí)踐中。四，在PBL教學(xué)模式下，可以使護(hù)理學(xué)生的人際交往能力以及語言表達(dá)能力大幅提高，學(xué)生在遇到難以解決的問題時(shí)，可以通過交流合作的方式，來解決問題，從而有效提高學(xué)習(xí)效率。由此可見，PBL教學(xué)法在骨科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果是非常突出的，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

結(jié)束語

在實(shí)際帶教的時(shí)候，我們也發(fā)現(xiàn)了教學(xué)中的一些不足之處，對(duì)網(wǎng)絡(luò)方面的要求比較高，4G網(wǎng)絡(luò)花費(fèi)太大，實(shí)習(xí)護(hù)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生心理變化，沒有對(duì)實(shí)習(xí)期間的護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，在實(shí)習(xí)的時(shí)候，學(xué)生用手機(jī)觀看其他無關(guān)視頻，很大程度的影響實(shí)習(xí)帶教效果。所以，在今后的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教工作中，我們需要更加努力，不僅要加強(qiáng)對(duì)護(hù)生專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，還應(yīng)當(dāng)不斷完善帶教方法，進(jìn)一步保證實(shí)習(xí)帶教效果，為社會(huì)培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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