腦卒中偏癱患者行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)肢體功能與生活質(zhì)量的影響

郝福玲

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)腦卒中偏癱患者行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果。方法：選擇2015年7月-2017年7月本院收治的腦卒中偏癱患者100例，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予腦卒中偏癱一般治療和干預(yù)措施，觀察組給予連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果：在肢體功能方面，兩組患者護(hù)理前肢體功能對(duì)比差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者肢體功能均得到改善，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者肢體功能改善明顯（P<0.05）;在生活質(zhì)量方面，相比于對(duì)照組，觀察組患者生活質(zhì)量明顯更好（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中偏癱患者，給予連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者肢體功能，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱患者;連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù);肢體功能;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

腦卒中在臨床上較為常見(jiàn)，不僅發(fā)病率高，同時(shí)還存在有較高的死亡率和致殘率，對(duì)患者生命健康和生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，很大程度上增加患者及家庭負(fù)擔(dān)和壓力。隨著人們生活習(xí)慣和生活方式的改變，腦卒中患者發(fā)病率有明顯增高，人們?cè)絹?lái)越重視腦卒中患者后期肢體功能恢復(fù)情況[1]。本文選擇2015年7月-2017年7月本院收治的腦卒中偏癱患者100例進(jìn)行研究，評(píng)價(jià)腦卒中偏癱患者行連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 本組100例患者，均符合腦血管偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者存在頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，經(jīng)MRI檢查以及頭顱CT檢查病情確診。排除嚴(yán)重心肝腎功能障礙等因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，男性32例，女性18例，最小年齡38歲，最大年齡82歲，平均（54.8±3.6）歲，觀察組50例，男性與女性分別31例、19例，年齡37-82歲，平均（55.4±4.2）歲，兩組患者在年齡、性別等方面對(duì)比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組給予腦卒中偏癱一般治療和干預(yù)措施。

1.2.2 觀察組 觀察組給予連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)。患者在家護(hù)理需要給予家屬針對(duì)性的護(hù)理培訓(xùn)，定期返院學(xué)習(xí)，護(hù)理人員定期電話隨訪。（1）心理護(hù)理，患者會(huì)因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生各類不良情緒，比如焦慮、抑郁、悲觀等，這些情緒的出現(xiàn)對(duì)患者疾病康復(fù)有較大影響，甚至有患者會(huì)拒絕治療和護(hù)理。護(hù)理人員需要給予患者充足尊重，從患者角度出發(fā)，做好與患者的焦慮和溝通，建立和諧護(hù)患關(guān)系，采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，使患者不良情緒得到緩解，使患者積極面對(duì)疾病，主動(dòng)接受各項(xiàng)治療和護(hù)理工作;（2）認(rèn)知護(hù)理，患者對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)缺乏詳細(xì)了解，容易有恐懼、不安等，護(hù)理人員需要耐心向患者講解腦卒中相關(guān)知識(shí)，包含腦卒中先兆、常見(jiàn)病因、腦卒中預(yù)防、注意事項(xiàng)等，告知患者各項(xiàng)護(hù)理方法，使患者明白護(hù)理干預(yù)的作用，對(duì)自身疾病有清楚、正確的認(rèn)識(shí);（3）康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展可以幫助患者更好恢復(fù)，在縮短患者住院時(shí)間的同時(shí)增強(qiáng)患者自理能力。護(hù)理人員可分階段給予患者指導(dǎo)，掌握正確康復(fù)訓(xùn)練方法，包含有坐位維持性訓(xùn)練方法、體位變換和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練方法等。整個(gè)護(hù)理過(guò)程需要將患者置于核心位置，給予患者更多的鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者康復(fù)信心;（4）飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者具體病情給予針對(duì)性指導(dǎo)，對(duì)伴有吞咽困難、進(jìn)食嗆咳等給予針對(duì)性護(hù)理措施，食物以清淡、易消化為主，嚴(yán)格控制脂肪和膽固醇攝入量;（5）用藥護(hù)理，詳細(xì)告知患者各類藥物作用和服藥時(shí)間等，養(yǎng)成患者定時(shí)服藥習(xí)慣，做好患者生命體征變化觀察，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后1年，通過(guò)FMA運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)價(jià)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，Ⅰ-Ⅳ級(jí)，Ⅰ級(jí)肢體功能障礙嚴(yán)重，Ⅳ級(jí)不存在肢體功能障礙。利用腦卒中患者生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能情況 兩組患者護(hù)理前肢體功能對(duì)比差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者肢體功能均得到改善，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者肢體功能改善明顯（P<0.05）：

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分 對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分（50.3±8.5）分，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（64.7±7.9）分，相比于對(duì)照組，觀察組患者生活質(zhì)量明顯更好（P<0.05）。

3討論

腦卒中在臨床上存在較大治療難度，雖然當(dāng)前腦卒中發(fā)病率得到控制，但仍對(duì)患者生命健康有嚴(yán)重影響和威脅[2]。腦卒中發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)不同類型的功能障礙，偏癱屬于腦卒中后最為常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)功能障礙[3]。臨床研究表明，腦卒中偏癱患者中樞神經(jīng)有重組可能，給予及時(shí)有效護(hù)理措施，能夠使患者疾病恢復(fù)率和生存率得到極大改善，因此，必須要對(duì)腦卒中偏癱患者的臨床護(hù)理有足夠重視度[4]。

連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)屬于一種綜合性護(hù)理干預(yù)措施，從患者心理、認(rèn)知、訓(xùn)練、飲食和用藥等方面出發(fā)，給予針對(duì)性的護(hù)理，心理護(hù)理能夠消除患者各類不良情緒，提高配合積極主動(dòng)性，認(rèn)知護(hù)理工作的開(kāi)展可以幫助患者對(duì)自身疾病有清楚的認(rèn)識(shí)，提高患者康復(fù)的信心和勇氣，康復(fù)巡禮能夠使患者日常生活自理能力得到提高和改進(jìn)，飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)能夠維持患者機(jī)體良好狀態(tài)，幫助患者快速康復(fù)。在此基礎(chǔ)上，給予患者家屬一定的培訓(xùn)和指導(dǎo)，能夠讓患者在家庭恢復(fù)中同樣得到專業(yè)性護(hù)理，確保整個(gè)護(hù)理工作連續(xù)性。

本次研究表明，在肢體功能方面，兩組患者護(hù)理前肢體功能對(duì)比差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者肢體功能均得到改善，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者肢體功能改善明顯（P<0.05）;在生活質(zhì)量方面，對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分（50.3±8.5）分，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（64.7±7.9）分，相比于對(duì)照組，觀察組患者生活質(zhì)量明顯更好（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中偏癱患者，給予連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者肢體功能，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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