硫酸鎂在妊娠期高血壓疾病治療中的療效觀察

趙娜 王勇娟 魏玉沙 閆娜

【摘 要】目的：分析臨床妊娠期高血壓治療采用硫酸鎂的臨床效果。方法：以我院收治的60例妊娠期高血壓患者作為研究對象，并依據(jù)單盲法將其分為對照組與觀察組各30例，給予對照組主要以常規(guī)的方式治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上予以硫酸鎂的治療。結(jié)果：觀察組的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，比較結(jié)果存在可比性（P<0.05）。結(jié)論：采用硫酸鎂治療妊娠期高血壓對于保障母嬰的安全可發(fā)揮重要的作用，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;高血壓;硫酸鎂

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

作為臨床妊娠期常見的一種并發(fā)癥，高血壓的發(fā)生通常會出現(xiàn)在妊娠其20周之后，依據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查顯示，其發(fā)生的比例約為7.8%左右，不僅會對母嬰的健康造成嚴(yán)重的影響，同時也是目前導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生的主要因素[1]。由于大部分患者均會在妊娠其出現(xiàn)高血壓或蛋白尿等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致妊娠期孕婦出現(xiàn)昏迷或心腎功能衰竭等嚴(yán)重病癥的發(fā)生，因此對于該癥臨床采取及時有效的治療具有一定的必要性。關(guān)于目前該癥在綜合治療期間以硫酸鎂應(yīng)用治療的研究已受到人們廣泛的關(guān)注，本文則以我院收治的60例妊娠其高血壓孕婦作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院在2017年1月-2018年3月期間收治的60例妊娠期高血壓病癥患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各30例。其中對照組患者年齡為23-37歲、平均為（29.25±4.63）歲，孕周為30-39周、平均為（34.50±2.85）周，包括19例初產(chǎn)婦與11例經(jīng)產(chǎn)婦;觀察組患者年齡為22-39歲、平均為（30.15±5.23）歲，孕周為31-40周、平均為（35.5±3.50）周，包括16例初產(chǎn)婦與14例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者均符合妊娠期高血壓病癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有重要臟器功能障礙與其它并發(fā)癥的患者。其一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者主要采用包括拉貝洛爾口服與低蛋白血癥糾正，以及利尿劑與促胎肺成熟等常規(guī)方法的治療[2]。觀察組則在此基礎(chǔ)上予以治療當(dāng)日20ml的25%硫酸鎂混合100ml的0.9%生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，并在完成給藥后則再以15g的硫酸鎂溶液與250ml生理鹽水相溶7-8h進(jìn)行靜脈滴注。與此同時，應(yīng)對患者的膝腱反射與呼吸狀況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并判斷出患者對于藥物的敏感性，從而有利于對藥物靜滴速度進(jìn)行合理的調(diào)整。以此進(jìn)行治療1-2d后運用B超與尿蛋白，以及生化指標(biāo)對患者是否進(jìn)行妊娠與終止妊娠的可能進(jìn)行判斷。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后收縮壓與舒張壓的改善情況，以及臨床療效評價治療包括：顯效是指患者臨床癥狀表現(xiàn)完全消失，血壓下降至正常的水平;有效是指患者臨床表現(xiàn)癥狀有所改善，其血壓水平出現(xiàn)小幅度的下降;無效則是指經(jīng)治療后患者均為達(dá)到上述指標(biāo)，其病癥甚至有向嚴(yán)重發(fā)展的跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，其計量資料以（）表示，以t進(jìn)行檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，以 檢驗。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，其中觀察組患者收縮壓與舒張壓分別下降至（88.52±7.69）mm Hg、（120.55±6.75）mm Hg相較于對照組的（101.43±3.25）mm Hg、（140.62±6.83）mm Hg其效果更為明顯;同時觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對照組。上述比較結(jié)果存在可比性（P<0.05）。

3 討論

對于妊娠期高血壓病癥的發(fā)生，其主要是以患者出現(xiàn)全身血管痙攣，并在血壓較為粘稠的情況下導(dǎo)致其臟器供血受阻，從而引起臟器缺氧缺血的癥狀。目前該癥患者通常主要表現(xiàn)為嘔吐、惡心或頭暈的癥狀，其原因均是由于患者腦部充血的不足而導(dǎo)致的。而對于妊娠期的孕婦來講，高血壓癥狀的發(fā)生極易造成患者出現(xiàn)昏迷或腦血管阻塞等癥狀的發(fā)生，甚至危及到孕婦與胎兒的生命安全。

目前，臨床對于該癥主要是以常規(guī)鎮(zhèn)靜及降壓等方法進(jìn)行治療，而在此次研究中則主要是以口服拉貝洛爾與促胎肺成熟等常規(guī)的治療方法實現(xiàn)，雖然可有效預(yù)防術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生，但對于患者血壓水平的改善效果并不明顯。而作為一種臨床有效的解痙藥物，關(guān)于硫酸鎂的應(yīng)用可對機體神經(jīng)肌肉與血管連接部位乙酰膽堿的釋放起到有效的抑制作用，從而阻斷其神經(jīng)與肌肉之間的傳導(dǎo)，不僅可有效預(yù)防子癇病癥的發(fā)生，同時對于在血管內(nèi)皮中前列環(huán)素的形成具有促進(jìn)的作用，以實現(xiàn)完全消除小動脈痙攣現(xiàn)象的目的。依據(jù)王奕芳[3]研究結(jié)果顯示，硫酸鎂的臨床應(yīng)用也可對中樞神經(jīng)與其周邊神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制的效果，從而松弛患者的血管平滑肌與骨骼肌并使其發(fā)生相應(yīng)的擴張，有效避免了胎兒出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。為進(jìn)一步保障孕婦可順利分娩以及胎兒的生命安全，而在此次研究中在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上以硫酸鎂進(jìn)行治療，主要是依據(jù)患者的具體病情狀況選擇合適的劑量，以實現(xiàn)臨床獲得理想的治療效果。其研究結(jié)果顯示。觀察組患者收縮壓與舒張壓分別下降至（88.52±7.69）mm Hg、（120.55±6.75）mm Hg相較于對照組的（101.43±3.25）mm Hg、（140.62±6.83）mm Hg其效果更為明顯;同時觀察組的臨床有效率為90%明顯高于對照組63.33%。其結(jié)果比較存在可比性（P<0.05）。

綜上所述，關(guān)于臨床采用硫酸鎂治療妊娠期高血壓對于保障母嬰的安全可發(fā)揮重要的作用，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

郭萍，顏麗娜，李玲.探討硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（5）：43-45.

駱小輝.硫酸鎂不同給藥方式在妊娠期高血壓疾病中的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，31（12）：79-81.

王奕芳.硫酸鎂的在妊娠期高血壓疾病治療中的合理應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，6（14）：146-147.