炎琥寧注射液與抗生素治療慢性支氣管炎臨床分析

王慶華

【摘 要】目的：了解炎琥寧注射液與抗生素在慢性支氣管炎治療中的應用效果。方法：隨機選取10例慢性支氣管炎患者作對照組，僅給予抗生素治療;另選取10例慢性支氣管炎患者作研究組，在抗生素治療基礎上另給予炎琥寧注射液治療，對兩組患者各自治療后的效果進行比較。結果：研究組患者用藥后臨床癥狀改善時間明顯少于對照組（P<0.05）。同時，研究組、對照組治療總有效率分別為90%、40%（P<0.05）。 結論：炎琥寧注射液與抗生素在慢性支氣管炎治療中效果顯著，見效快，可促患者盡快康復，值得推廣應用。

【關鍵詞】炎琥寧注射液;抗生素;慢性支氣管炎

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

慢性支氣管炎屬于基層臨床常見病、多發(fā)病，是累及氣管支氣管與附近相關組織的慢性非特異性疾病，當病患出現(xiàn)感染、過敏或遭受化學性物理刺激時，則會引起慢性支氣管炎急性發(fā)作，表現(xiàn)出長期咳嗽、咳痰與氣促等病癥。慢性支氣管炎病程長，若得不到有效治療會威脅患者身心健康。以往臨床在慢性支氣管炎的治療上通常應用廣譜抗生素藥物，但長期用藥容易出現(xiàn)耐藥性，影響治療效果。故而尋找一種切實可行的聯(lián)合用藥方法是當務之急。近兩年，我院臨床結合該疾病實際，將炎琥寧注射液與抗生素聯(lián)合應用于慢性支氣管炎的治療中，效果得到了認可?，F(xiàn)將用藥過程的臨床資料進行總結，并匯報如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2016年11月至2018年6月貴州省銅仁市思南縣思唐街道社區(qū)衛(wèi)生計生服務中心接診的慢性支氣管炎患者中選取20例分作研究組與對照組（各10例），研究組男5例、女5例，年齡50-80歲，平均（68±0.4）歲，病程10-30年，平均病程（15±0.3）年，對照組患者中男6例、女4例，年齡60-75歲，平均（65±0.5）歲，病程10-20年，平均病程（13±0.4）年，所有病患均表現(xiàn)出以咳嗽、咳痰癥狀，且伴有程度不同的喘息現(xiàn)象，肺部聽診可見哮鳴音，均滿足《實用內(nèi)科學》[1]中慢性支氣管炎的診斷標準。兩組患者年齡、性別等一般資料對比無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予止咳平喘化痰等常規(guī)治療，其中對照組給予抗生素治療，即先做皮試，若無不良反應，則用藥頭孢噻肟鈉（北京悅康藥業(yè)有限公司、規(guī)格：1.0g/支、批號：國藥準字H20043012）與0.9%氯化鈉注射液充分混合靜脈滴注，1次/日。對喘息嚴重者需用藥0.25g氨茶堿與5%葡萄糖充分混合靜脈滴注。

研究組：在對照組抗生素治療基礎上予以炎琥寧注射液（哈爾濱珍寶制藥業(yè)有限公司、規(guī)格：80mg/瓶、批號：國藥準字H20063605）治療，用藥量為：240mg炎琥寧與5%葡萄糖氯化鈉注射液充分混合靜脈滴注，1次/日。

1.3觀察指標

對兩組患者各自用藥后癥狀消失時間、治療總有效率等進行比較。其中臨床療效的評定分作3級，痊愈：經(jīng)1周治療，患者咳痰、咳嗽、喘息等病癥消失，肺部聽診濕啰音消失，精神狀態(tài)佳，行X線與MRI等影像學檢查無異常;顯效：經(jīng)1周治療，患者咳痰、咳嗽、喘息等病癥均有所好轉，肺部聽診濕啰音減弱，行X線與MRI等影像學檢查顯示病情好轉;無效：經(jīng)1周治療，臨床癥狀無任何好轉或病情加重。治療總有效率=（痊愈+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 調查所得數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件作處理，計量資料應用（ ）表示，經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料應用[（例）%]表示，經(jīng)x?檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者各自用藥后臨床癥狀消失時間對比

所給數(shù)據(jù)值不難看出，研究組患者用藥后臨床癥狀改善時間明顯少于對照組，組間比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者各自用藥后治療總有效率對比

研究組患者用藥后治療總有效率為90%，其中痊愈5例、顯效4例，無效1例;對照組患者用藥后治療總有效率為40%，其中痊愈2例、顯效2例，無效6例，組間比較有統(tǒng)計學差異（=5.49，P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎即因急性發(fā)作期未得到及時治療或治療不恰當所致，遷延難愈，如果不正規(guī)、徹底治療，最后發(fā)展成肺源性心臟病，嚴重降低了患者生活質量。正常狀況下，人體呼吸道具備完善防御功能，能夠過濾、加溫與濕化所吸入空氣，并依靠氣道黏膜表層纖毛運動與咳嗽反射等，來將氣道里的異物與病原微生物清除[2]。下呼吸道通?？删S持凈化狀態(tài)，但人體呼吸道或全身局部防御與免疫功能下降后，則易發(fā)生慢性支氣管炎，且治愈困難[3]。支原體、病毒與細菌屬于該疾病急性發(fā)作的關鍵，治療需以消炎、抗病毒等為主。故而以往臨床主要采用抗生素治療，但長期使用抗生素，容易引起耐藥性，削弱治療效果，加重患者經(jīng)濟負擔，對疾病的康復不利。

而從中醫(yī)視角來看，慢性支氣管炎急性發(fā)病主因外感風寒、痰飲內(nèi)伏而致，治療的關鍵在于控制感染、使氧合狀態(tài)得到改善。炎琥寧注射液屬于純中藥制劑，為穿心蓮的提取物制作而成，穿心蓮有清熱解毒之功效，還可對早期毛細血管通透性升高和炎性滲出與水腫進行抑制，使垂體-腎上腺皮質功能興奮，釋放出更多ACTH，讓垂體前葉里ACTH生物合成增多;體外還有滅活腺病毒、呼吸道病毒與流感病毒的功能。本研究中將炎琥寧注射液和抗生素聯(lián)合應用于慢性支氣管炎患者的治療，發(fā)現(xiàn)用藥后咳嗽、咳痰，喘息與肺部濕羅音等臨床癥狀可在短時間內(nèi)得到改善，治療總有效率更高，療效明顯優(yōu)于單一采用抗生素治療的患者，組間比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），而這充分的證明了炎琥寧注射液和抗生素聯(lián)合治療慢性支氣管炎的應用價值。由此可得，炎琥寧注射液和抗生素聯(lián)合應用于慢性支氣管炎治療中療效顯著，用藥簡單方便，在基層醫(yī)院也可推廣開展，應用前景可觀。

參考文獻

陳灝珠.實用內(nèi)科學（11版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：301-304.

黃忠.淺談慢性支氣管炎的病因和防治措施[J].求醫(yī)問藥（學術版），2013，11（3）：58-59.

徐爭.淺析慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范臨床治療效果研究[J].飲食保健，2018，5（30）：34-35.