探討小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥采取甲硫咪唑聯(lián)合左甲狀腺素治療的療效及不良反應(yīng)

趙巖 杜中娥

【摘 要】目的：探析采取甲硫咪唑聯(lián)合左甲狀腺素治療小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療效以及不良反應(yīng)。方法：選取我院2016年8月～2018年9月收治的38例甲狀腺功能亢進(jìn)癥的兒童患者。將患者隨機(jī)均分為研究組和實(shí)驗(yàn)組，其中研究組患者采用甲硫咪唑進(jìn)行治療，觀察組患者采用甲硫咪唑聯(lián)合左甲狀腺素進(jìn)行治療。結(jié)果：研究組患者的治愈率要低于觀察組患者，而研究組患者不良反應(yīng)犯病率要高于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲硫咪唑聯(lián)合左甲狀腺素治療小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療效果優(yōu)良、安全性高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥;甲硫咪唑;左甲狀腺素;治療;不良反應(yīng)

Abstract：Objective To investigate the curative effect and side effect of methimidazole combined with levathyroxine in the treatment of hyperthyroidism in children. Methods： from August 2016 to September 2018， 38 children with hyperthyroidism were selected. The patients were randomly divided into study group and experimental group. The patients in the study group were treated with methimidazole and the patients in the observation group were treated with methimidazole combined with levothyroxine. Results： the cure rate of the patients in the study group was lower than that of the patients in the observation group， and the incidence of adverse reaction in the study group was higher than that in the observation group （P < 0. 05）. ） Conclusion： metamidazole combined with levothyroxine is effective and safe in the treatment of hyperthyroidism in children.

Key words： hyperthyroidism in children; metimidazole; levothyroxine; treatment; adverse reactions

【中圖分類號(hào)】R581.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-02

1資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年8月～2018年9月收治的38例甲狀腺功能亢進(jìn)癥的兒童患者作為本次研究的研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各19例。

1.2 治療方法 研究組患者采用口服甲硫咪唑進(jìn)行治療，持續(xù)治療3個(gè)月，一天服用三次，每次服用在0. 5～1. 1mg/（kg·d），可根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整藥量。

觀察組患者采用甲硫咪唑聯(lián)合左甲狀腺素進(jìn)行治療，患者服用甲硫咪唑的治療方式與研究組患者相同，在服用甲硫咪唑治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用左甲狀腺素進(jìn)行治療，每天使用13～50. 0μg。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 治療期間，每月監(jiān)測(cè)兩組患者的FT3、FT4、TSH的指標(biāo)對(duì)比二者的臨床治療效果。治愈：患者經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀緩解效果顯著，F(xiàn)T3、FT4、TSH指標(biāo)恢復(fù)正常水平。好轉(zhuǎn)：患者的臨床現(xiàn)狀有所緩解，F(xiàn)T3、FT4、TSH的指標(biāo)基本正常，但仍繼續(xù)需要治療。

1.3.2 觀察患者是否出現(xiàn)輕度的皮疹、白細(xì)胞減少以及藥物性甲減的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，用進(jìn)行檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05，表示。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 研究組患者共19例，其中患者治愈患者13例，治愈率達(dá)到68.42%，好轉(zhuǎn)率達(dá)到31.58%;觀察組患者共19例，其中患者治愈患者17例，治愈率達(dá)到89.47%，好轉(zhuǎn)患者2例，好轉(zhuǎn)率達(dá)到10.53%。觀察組患者的治愈率效果要高于研究組的治愈效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)比較 研究組患者共19例，其中出現(xiàn)2例患者出現(xiàn)輕度皮疹不良反應(yīng)，1例患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少不良反應(yīng)，1例患者出現(xiàn)藥物性甲減不良反應(yīng)，不良反應(yīng)總發(fā)生率為21.05%;觀察組患者共19例，只有1例患者出現(xiàn)輕度皮疹，不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.26%。研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率要高于觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者大多是7～14歲的孩子，并且女孩的發(fā)病率要高于男孩。兒童由于身心發(fā)展的緣故，兒童通訴說(shuō)病情的能力與成年人的差距極大，并且甲狀腺亢進(jìn)疾病的發(fā)病地點(diǎn)較為隱秘，發(fā)病前期的癥狀并不明顯，因此家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童患有該病癥的難度較大。治療小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥的手段有放射性碘治療以及手術(shù)治療，但該治療手段對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有著極大影響，因此大多針對(duì)于兒童的治療是選用口服藥物治療。

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)研究組患者的治愈率要低于觀察組患者，而研究組患者不良反應(yīng)犯病率要高于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），甲硫咪唑聯(lián)合左甲狀腺素治療小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療效果優(yōu)良、安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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