胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療血管性癡呆的臨床研究

佘琴

烏魯木齊市第四人民醫(yī)院老年二科，新疆烏魯木齊 830002

血管性癡呆是一種由于缺血性卒中、出血性卒中、腦缺血缺氧等疾病所造成的疾病，此病在臨床上具有較高的發(fā)病率[1]。血管性癡呆會對患者的身體健康和生命安全造成極為嚴重的負面影響[2]。該文主要研究2017年5月—2018年5月期間在該院接受治療的94例血管性癡呆患者其接受胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的血管性癡呆患者94例，根據(jù)患者接受治療方式的不同，將所有患者分為兩組，每組47例患者。在對照組患者中，患者的最小年齡為53歲，最大年齡為86歲，平均年齡為（69.44±6.88）歲；男女比例為25∶22。在觀察組患者中，患者的最小年齡為54歲，最大年齡為87歲，平均年齡為（70.38±6.95）歲；男女比例為 26∶21。該次研究，經(jīng)過該院倫理研究委員會批準同意；所有患者及其家屬均同意參與該次研究，并簽署知情同意書；將兩組患者的臨床資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受胞磷膽堿治療，治療方法為：給予患者服用胞磷膽堿 （批準文號：國藥準字H19993402），服用劑量為 0.2 g/次，3 次/d，患者連續(xù)服用藥物12周。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受美金剛治療，治療方法為：給予患者服用美金剛（注冊證號：國藥準字J20130003），在第1周的治療中，患者每次服用5 mg，1次/d；在第2周的治療中，患者每次服用5 mg，2次/d；在第3周的治療中，患者早上服用10 mg的美金剛，晚上服用5 mg的美金剛；在第4周以后的治療中，患者每次服用10 mg的美金剛，2次/d；患者連續(xù)服用藥物12周。

表2 兩組患者治療前后相關(guān)評分對比[(±s)，分]

表2 兩組患者治療前后相關(guān)評分對比[(±s)，分]

組別觀察組（n=47）對照組（n=47）t值P值MMSE評分治療前 治療后15.36±1.52 15.28±1.51 0.256 0 0.798 5 21.38±2.17 18.14±1.80 7.878 4 0.000 1 ADL評分治療前 治療后42.62±4.27 42.91±4.28 0.328 8 0.743 0 33.72±3.25 39.44±3.81 7.830 6 0.000 1 HDS評分治療前 治療后16.74±1.62 16.81±1.63 0.208 8 0.835 0 27.53±2.48 21.45±2.18 12.623 6 0.000 1 MoCA評分治療前 治療后10.42±1.03 10.39±1.02 0.141 9 0.000 1 22.56±2.28 18.34±1.82 9.916 9 0.000 1

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果、MMSE評分、ADL評分、HDS評分、MoCA評分。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療總有效率為95.74%，對照組患者的治療總有效率為76.59%，兩組患者數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后相關(guān)評分對比

在對患者實施治療前，兩組患者的MMSE評分、ADL評分、HDS評分、MoCA評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的 MMSE評分、ADL評分、HDS評分、MoCA評分，明顯高于對照組（P＜0.05），見表 2。

3 討論

血管性癡呆是老年人群常見的疾病，此病的產(chǎn)生與患者的年齡、生活習慣、遺傳因素等有關(guān)，并且腦卒中疾病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)血管性癡呆[3-6]。血管性癡呆對患者具有較大的危害，患者會出現(xiàn)失語、記憶力減退、精神錯亂、認知功能障礙、視覺功能障礙、運動功能障礙等癥狀，使患者無法進行正常的生活，嚴重影響患者的身體健康[7]。

臨床上主要對血管性癡呆患者實施藥物治療，該次研究，對患者實施胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療，具有較好的臨床效果，胞磷膽堿是一種核酸衍生物，屬于大腦代謝激活劑，能夠增強上行性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)功能，降低患者腦血管阻力，增加腦部的血流量，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)；美金剛可以阻斷谷氨酸的生成，進而抑制興奮性氨基酸的毒性，降低細胞的死亡率，進而有效保護患者的神經(jīng)元，改善患者的認知功能。

該文研究得出，經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療總有效率95.74%與對照組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），肖瑩[8]研究中得出，患者接受胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療，臨床治療效果為95.24%，與該文研究相似；說明血管性癡呆患者接受胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療，臨床效果良好。

表1 兩組患者治療效果對比

治療后，觀察組患者的MMSE評分、ADL評分、HDS 評分、MoCA 評分，明顯高于對照組（P＜0.05），佳男[8]研究得出MMSE評分、ADL評分、HDS評分、Mo-CA評分，與該文研究結(jié)果相似，說明血管性癡呆患者接受胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療能夠改善患者的認知功能和日常生活能力。

綜上所述，血管性癡呆患者接受胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療，可以有效改善患者的認知功能，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。