張飛飛 張麗杰
【摘要】目的:觀察延續(xù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應(yīng)用價(jià)值。方法:將80例糖尿病腎病行維持性血液透析治療的患者分為研究組與對(duì)照組,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù);對(duì)比兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:護(hù)理后,研究組患者在軀體功能、社會(huì)功能、疼痛情況以及心理狀況評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:延續(xù)護(hù)理服務(wù)在糖尿病腎病行血液透析治療的患者中具有良好的臨床效果,能夠有效提高患者的生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;維持性血液透析;延續(xù)護(hù)理;生存質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)04-202-01
糖尿病是臨床中的一種常見(jiàn)疾病,該病主要以高血糖為臨床特征;主要臨床表現(xiàn)為肥胖、多尿、多食等;糖尿病患者由于長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài),從而使得患者很容易出現(xiàn)腎臟、血管等方面的障礙[1];糖尿病腎病作為糖尿病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,在臨床治療中,必須要對(duì)患者輔以良好的護(hù)理措施,以此來(lái)提高患者的生存治療。本次研究了80例糖尿病腎病行維持性血液透析治療的患者,分析了延續(xù)護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應(yīng)用價(jià)值,具體報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 對(duì)本院于2017年04月至2018年06月收治的80例糖尿病腎病行維持性血液透析治療的患者。其中,對(duì)照組40例患者中,男性患者23例,女性患者17例,患者的年齡在31~72歲,平均年齡(42.36±9.85)歲;研究組40例患者中,男性患者24例,女性患者16例,患者的年齡在32~74歲,平均年齡(43.59±8.62)歲;所有患者均對(duì)本次研究知情,并簽署知情同意書(shū);所有患者在各項(xiàng)一般資料中均無(wú)差異,可以進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。
1.2 研究方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理干預(yù):(1)血液透析期間護(hù)理:在患者血液透析期間,護(hù)理人員需要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的血壓變化情況,將患者的血壓控制在140-130/90-80mmHg;避免患者在血液透析期間出現(xiàn)低血糖的情況;血液透析前不使用胰島素,若患者出現(xiàn)低血糖的情況,則給與患者靜脈補(bǔ)充葡萄糖;(2)心理護(hù)理:在患者住院期間,護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行交流,詳細(xì)告知患者有關(guān)疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng),促使患者能夠充分了解自身的實(shí)際情況。詢問(wèn)患者在生活中遇到的問(wèn)題,并利用自身的專業(yè)知識(shí)幫助患者解決相關(guān)問(wèn)題,以此來(lái)改善患者的不良情緒,提高患者的依從性;(3)成立延續(xù)性護(hù)理小組:延續(xù)性護(hù)理小組主要是針對(duì)患者出院后對(duì)其進(jìn)行延伸護(hù)理。由護(hù)士長(zhǎng)作為小組的組長(zhǎng),針對(duì)小組人員的工作進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配,并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃;(4)健康宣教:在患兒出院后,護(hù)理人員需要定期通過(guò)電話、上訪等方式,對(duì)患者在生活中的注意事項(xiàng)進(jìn)行健康宣教;讓患者多食粗雜糧、豆類、魚(yú)肉、黑木耳等食物;少食含糖量較高的食物,如蘋(píng)果、甜點(diǎn)、餅干等;同時(shí),護(hù)理人員還可以利用微信、QQ等方式,建立群組,定期推送有關(guān)糖尿病腎病知識(shí)普及的文章,讓患者在生活中能夠積極運(yùn)動(dòng),并告知患者運(yùn)動(dòng)后需要及時(shí)擦干汗水,避免出現(xiàn)感冒與皮膚感染的情況;(5)跟蹤性指導(dǎo):定期通過(guò)電話了解患者的實(shí)際情況,詢問(wèn)患者出現(xiàn)的問(wèn)題,并利用自身的專業(yè)知識(shí)幫助患者解決相應(yīng)的問(wèn)題,糾正患者生活中的不良習(xí)慣;同時(shí),還需要督促患者定期進(jìn)行復(fù)診,若遇到特殊情況,則需要立刻入院治療。
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用生活質(zhì)量評(píng)分表(QOL)對(duì)比兩組患者評(píng)定患者的生存質(zhì)量[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0;其中,計(jì)量資料以(x±s)表示,并采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用X2檢驗(yàn),若P<0.05,則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
3 討論
糖尿病腎病存在著較為復(fù)雜的代謝紊亂情況,若沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療與護(hù)理干預(yù),則很容易導(dǎo)致患者發(fā)展為終末期腎臟病,進(jìn)而增加了患者的死亡率?,F(xiàn)階段,在糖尿病腎病患者的臨床治療中,最為常見(jiàn)的方法便是維持性血液透析;維持性血液透析主要是通過(guò)半透膜原理,幫助患者將血液中不必要的代謝產(chǎn)物排出,以此來(lái)達(dá)到凈化血液的目的[3]。而在患者進(jìn)行血液透析的過(guò)程中,需要輔以良好的護(hù)理干預(yù),以此來(lái)提高患者血液透析的效果,降低患者血液透析過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況,促使患者能夠注重血液透析過(guò)程中自身的行為。延續(xù)性護(hù)理作為現(xiàn)階段最為常見(jiàn)的一種護(hù)理方式,其屬于一種能夠突破空間與時(shí)間限制的護(hù)理方式;在院內(nèi)護(hù)理人員能夠通過(guò)口頭健康宣教、心理干預(yù)的方式,詳細(xì)告知患者有關(guān)疾病的知識(shí)與注意事項(xiàng),并幫助患者緩解不良情緒,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者對(duì)抗疾病的信心;在出院后,護(hù)理人員仍舊能夠通過(guò)微信、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式,對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的護(hù)理干預(yù);充分了解患者的實(shí)際情況,利用自身的專業(yè)知識(shí)幫助患者解決生活中遇到的問(wèn)題。同時(shí),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)工具推送等方式,還能夠向患者普及有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí),促使患者能夠在生活中注重自身的行為,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,進(jìn)而提高血液透析的治療效果,降低血液透析后不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高患者的生存治療。在本次研究中:研究組患者采用延續(xù)護(hù)理服務(wù)后,患者在軀體功能、社會(huì)功能、疼痛情況以及心理狀況評(píng)分中均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者(P<0.05)。
綜上所述,在對(duì)糖尿病腎病行血液透析治療患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,需要對(duì)患者出院后繼續(xù)進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理,以此來(lái)充分了解患者的實(shí)際情況,提醒患者在生活中的注意事項(xiàng),以此來(lái)提高患者的生存質(zhì)量。
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