王潤(rùn)花 鮑紅柳 王云
【摘要】目的:探討預(yù)防護(hù)理在骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法:以64例2017年1月—2018年12月期間在我院骨科實(shí)施手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象,在患者知情同意的基礎(chǔ)上,將其分為觀察組和對(duì)照組,每組都包含32例患者。兩組患者均給予常規(guī)骨科術(shù)后護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率(6.25%),顯著低于對(duì)照組(29.63%),P<0.05。觀察組患者臨床護(hù)理滿意度(93.75%),顯著高于對(duì)照組(78.13%),P<0.05。結(jié)論:預(yù)防護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠顯著降低骨科手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率,從而顯著提高患者的臨床護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防護(hù)理;骨科;手術(shù);下肢深靜脈血栓
【中圖分類號(hào)】R539
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2019)04-194-02
下肢深靜脈血栓是骨科手術(shù)患者術(shù)后常見的一種并發(fā)癥,下肢深靜脈血栓的發(fā)生不僅會(huì)對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)造成不利影響,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸹颊甙l(fā)生肺栓塞,從而威脅患者的生命健康[1]。因此,積極地采取預(yù)防護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),來降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的[2]。筆者以下就對(duì)預(yù)防護(hù)理在骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以64例2017年1月—2018年12月期間在我院骨科實(shí)施手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象,在患者知情同意的基礎(chǔ)上,將其分為觀察組和對(duì)照組,每組都包含32例患者。其中觀察組32例患者中,男18例,女14例,患者年齡25-64歲,平均年齡(50.6±4.2)歲。對(duì)照組32例患者中,男19例,女13例,患者年齡27-65歲,平均年齡(49.3±4.5)歲。以上兩個(gè)研究組的研究對(duì)象,其一般資料和病情資料均相當(dāng),無顯著差異P>0.05。
1.2 臨床護(hù)理
兩組患者均給予常規(guī)骨科術(shù)后護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理,具體如下:在患者術(shù)后24h之內(nèi),使用Autar深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表[3]對(duì)患者的深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取針對(duì)性護(hù)理。評(píng)分在19-24分的患者為低風(fēng)險(xiǎn)患者,針對(duì)這類患者,護(hù)理人員一方面要對(duì)患者的腫脹肢體進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),另一方面要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用溶栓、抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防。評(píng)分在14-18分的患者為中風(fēng)險(xiǎn)患者,針對(duì)這類患者,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持絕對(duì)臥床休養(yǎng),叮囑患者要多進(jìn)食新鮮的瓜果蔬菜,禁止進(jìn)食辛辣食物。在此基礎(chǔ)上要遵醫(yī)囑給予患者低分子肝素鈉進(jìn)行抗凝治療。評(píng)分低于13分的患者為高風(fēng)險(xiǎn)患者,針對(duì)這類患者,護(hù)理人員要持續(xù)監(jiān)測(cè)其中心靜脈壓,并嚴(yán)格記錄患者每小時(shí)的出入量,并監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)指標(biāo)和生化檢驗(yàn)指標(biāo),4小時(shí)之后再次對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進(jìn)行,計(jì)量資料利用“±”表示,利用t檢驗(yàn);而計(jì)數(shù)資料則利用“%”表示,利用X2檢驗(yàn);若p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率比較
2.2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較 觀察組患者臨床護(hù)理滿意度(93.75%),顯著高于對(duì)照組(78.13%),P<0.05。見下表:
3 討論
本次研究中,通過對(duì)骨科手術(shù)患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù),根據(jù)患者的下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的事前護(hù)理,從而顯著地降低了患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率。
預(yù)防護(hù)理干預(yù)的科學(xué)性和可行性在于其通過對(duì)危險(xiǎn)因素級(jí)別的評(píng)估,制定并完善具體的護(hù)理方案,顯著地提升了臨床護(hù)理干預(yù)的目的性[4]。預(yù)防護(hù)理干預(yù)在患者下肢深靜脈血栓尚未形成時(shí)對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的干預(yù),綜合運(yùn)用藥物治療、監(jiān)測(cè)、護(hù)理干預(yù)等手段,在早期阻斷下肢深靜脈血栓的發(fā)展,從而達(dá)到有效預(yù)防下肢深靜脈血栓,促進(jìn)患者康復(fù)的目的[5]。同時(shí)從以上研究還可以看到,預(yù)防護(hù)理的實(shí)施顯著地提升了患者的護(hù)理滿意度,這表明,通過實(shí)施預(yù)防護(hù)理干預(yù),顯著地提高了臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,獲得了患者更好的認(rèn)可度。
綜上所述,預(yù)防護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠顯著降低骨科手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率,從而顯著提高患者的臨床護(hù)理滿意度。
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