骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理效果

王潤(rùn)花 鮑紅柳 王云

【摘要】目的：探討預(yù)防護(hù)理在骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：以64例2017年1月—2018年12月期間在我院骨科實(shí)施手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，在患者知情同意的基礎(chǔ)上，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組都包含32例患者。兩組患者均給予常規(guī)骨科術(shù)后護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率（6.25%），顯著低于對(duì)照組（29.63%），P<0.05。觀察組患者臨床護(hù)理滿意度（93.75%），顯著高于對(duì)照組（78.13%），P<0.05。結(jié)論：預(yù)防護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠顯著降低骨科手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率，從而顯著提高患者的臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防護(hù)理;骨科;手術(shù);下肢深靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-194-02

下肢深靜脈血栓是骨科手術(shù)患者術(shù)后常見的一種并發(fā)癥，下肢深靜脈血栓的發(fā)生不僅會(huì)對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)造成不利影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸹颊甙l(fā)生肺栓塞，從而威脅患者的生命健康[1]。因此，積極地采取預(yù)防護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，來降低其下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的[2]。筆者以下就對(duì)預(yù)防護(hù)理在骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以64例2017年1月—2018年12月期間在我院骨科實(shí)施手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，在患者知情同意的基礎(chǔ)上，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組都包含32例患者。其中觀察組32例患者中，男18例，女14例，患者年齡25-64歲，平均年齡（50.6±4.2）歲。對(duì)照組32例患者中，男19例，女13例，患者年齡27-65歲，平均年齡（49.3±4.5）歲。以上兩個(gè)研究組的研究對(duì)象，其一般資料和病情資料均相當(dāng)，無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床護(hù)理

兩組患者均給予常規(guī)骨科術(shù)后護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理，具體如下：在患者術(shù)后24h之內(nèi)，使用Autar深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表[3]對(duì)患者的深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取針對(duì)性護(hù)理。評(píng)分在19-24分的患者為低風(fēng)險(xiǎn)患者，針對(duì)這類患者，護(hù)理人員一方面要對(duì)患者的腫脹肢體進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，另一方面要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者應(yīng)用溶栓、抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防。評(píng)分在14-18分的患者為中風(fēng)險(xiǎn)患者，針對(duì)這類患者，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持絕對(duì)臥床休養(yǎng)，叮囑患者要多進(jìn)食新鮮的瓜果蔬菜，禁止進(jìn)食辛辣食物。在此基礎(chǔ)上要遵醫(yī)囑給予患者低分子肝素鈉進(jìn)行抗凝治療。評(píng)分低于13分的患者為高風(fēng)險(xiǎn)患者，針對(duì)這類患者，護(hù)理人員要持續(xù)監(jiān)測(cè)其中心靜脈壓，并嚴(yán)格記錄患者每小時(shí)的出入量，并監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)指標(biāo)和生化檢驗(yàn)指標(biāo)，4小時(shí)之后再次對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進(jìn)行，計(jì)量資料利用“±”表示，利用t檢驗(yàn);而計(jì)數(shù)資料則利用“%”表示，利用X2檢驗(yàn);若p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率比較

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較 觀察組患者臨床護(hù)理滿意度（93.75%），顯著高于對(duì)照組（78.13%），P<0.05。見下表：

3 討論

本次研究中，通過對(duì)骨科手術(shù)患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的事前護(hù)理，從而顯著地降低了患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

預(yù)防護(hù)理干預(yù)的科學(xué)性和可行性在于其通過對(duì)危險(xiǎn)因素級(jí)別的評(píng)估，制定并完善具體的護(hù)理方案，顯著地提升了臨床護(hù)理干預(yù)的目的性[4]。預(yù)防護(hù)理干預(yù)在患者下肢深靜脈血栓尚未形成時(shí)對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的干預(yù)，綜合運(yùn)用藥物治療、監(jiān)測(cè)、護(hù)理干預(yù)等手段，在早期阻斷下肢深靜脈血栓的發(fā)展，從而達(dá)到有效預(yù)防下肢深靜脈血栓，促進(jìn)患者康復(fù)的目的[5]。同時(shí)從以上研究還可以看到，預(yù)防護(hù)理的實(shí)施顯著地提升了患者的護(hù)理滿意度，這表明，通過實(shí)施預(yù)防護(hù)理干預(yù)，顯著地提高了臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，獲得了患者更好的認(rèn)可度。

綜上所述，預(yù)防護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠顯著降低骨科手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率，從而顯著提高患者的臨床護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黎華.對(duì)行下肢骨折手術(shù)的患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理對(duì)預(yù)防其術(shù)后深靜脈血栓形成的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（01）：77-79.

[2] 黃素坤.探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（35）：172-174.

[3] 楊紅，胡娜，劉妍.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（33）：45-46.

[4] 王升英，初慧中，于雁，等.集束化護(hù)理在老年患者骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的效果觀察[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016，16（02）：263-265.

[5] 任彥玲，李霞.骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（18）：2580-2582.