綜合口腔護(hù)理干預(yù)對預(yù)防齲齒的效果觀察

李燦

【摘要】目的：分析綜合口腔護(hù)理干預(yù)對預(yù)防兒童齲齒的臨床效果。方法：抽取兒童人數(shù) 98 例，其中 2016 年 1 月至 5 月抽取的 49 例兒童通過常規(guī)性方案護(hù)理（為對照組），2016 年 6 月至 10 月抽取的 49 例兒童在上述兒童護(hù)理的條件下落實綜合口腔護(hù)理干預(yù)方案（為綜合組）。分析落實不同的護(hù)理后對兒童齲齒的發(fā)生概率以及配合率產(chǎn)生的影響。結(jié)果：綜合組兒童在護(hù)理后的第3個月、6個月、9個月以及12個月出現(xiàn)齲齒的發(fā)生率分別為2.04%（1/49）、4.08%（2/49）、4.08%（2/49）以及6.12%（3/49），均低于對照組兒童的齲齒的發(fā)生率， P< 0.05。綜合組兒童的配合率為95.92%（47/49），高于對照組的相關(guān)指標(biāo)， P< 0.05。結(jié)論：采用綜合口腔護(hù)理干預(yù)能夠預(yù)防兒童齲齒的出現(xiàn)，延長刷牙時間，提升家屬護(hù)理滿意度，有效保障兒童口腔健康，取得了積極的護(hù)理價值。

【關(guān)鍵詞】綜合口腔護(hù)理;干預(yù);齲齒;刷牙

【中圖分類號】R197.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-165-02

引言

齲齒多發(fā)于兒童階段，是由糖類物質(zhì)在牙菌斑的作用下形成的，兒童對于甜食和零食的熱愛為齲齒發(fā)生提供了有利條件，故而發(fā)病率最高。齲齒看似普遍，表面上對兒童的影響不大，但是會引發(fā)多種牙組織病變，如牙髓炎、根尖周炎等，還會影響兒童的飲食不利于其健康成長，總之齲齒帶來的后果不容小窺。現(xiàn)階段兒童自身對于牙齒健康的關(guān)注度非常小，沒有養(yǎng)成及時刷牙的好習(xí)慣，為了預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生還是要對其進(jìn)行綜合口腔干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 研究資料 本次探討的成員均屬于到我院進(jìn)行口腔檢查的兒童成員，成員收集的起止時間與終止時間分別為 2016 年1 月與 10 月。從該時間段中抽取兒童人數(shù) 98 例，其中 2016年 1 月至 5 月抽取的 49 例兒童為對照組，2016 年 6 月至 10月抽取的 49 例兒童為綜合組。對照組的 49 例兒童中男 21 例、女 28 例。年齡為 2.6-7.6 周歲，平均（3.4±0.6）周歲。綜合組的 49 例兒童中男 23 例、女 26 例。年齡為 2.8-7.9 周歲，平均（3.6±0.7）周歲。上述檢測的兒童其健康狀態(tài)均屬于良好，不存在患有嚴(yán)重性器官疾病的兒童患者。且患有惡性疾病的兒童剔除在本次研究項目中。將二組兒童成員的基礎(chǔ)資料（年齡大小、健康狀態(tài)）資料等進(jìn)行相關(guān)比較后發(fā)現(xiàn)，二者匹配性較大 P> 0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組的 49 例兒童通過常規(guī)性方案護(hù)理。如常規(guī)的告知兒童與家長要注意兒童日常的口腔清潔工作，以減少齲齒的發(fā)生概率，同時常規(guī)性的將齲齒的危害告知家長與兒童，以便提升其對于齲齒危害的認(rèn)知程度。

綜合組的 49 例兒童在上述兒童護(hù)理的條件下落實綜合口腔護(hù)理干預(yù)方案。首先是對家長和兒童進(jìn)行口腔保健健康教育，采用動畫、圖片等方式，讓兒童和家長對口腔衛(wèi)生知識有更多的了解。糾正家長對口腔保健知識的錯誤認(rèn)識，提升家長的重視程度，叮囑家長做好對兒童的日常監(jiān)督，并及時糾正不良行為。飲食護(hù)理：調(diào)整兒童的飲食結(jié)構(gòu)，增加粗糧、高纖維食物的攝入，避免過多食用甜食，睡前不要飲用酸奶、甜飲。兒童飲食后要漱口，減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，降低牙齒磨損程度。刷牙指導(dǎo)：指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方式，早晚各刷牙1次，若齲齒嚴(yán)重可3次/d。掌握刷牙的時間，保證牙齒內(nèi)外、口腔全面清潔。定期復(fù)查：定期安排兒童進(jìn)行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)不良問題，并根據(jù)檢查結(jié)果給予對應(yīng)的治療方式。

1.3 護(hù)理效果評價

統(tǒng)計兩組兒童出現(xiàn)齲齒的例數(shù)、兒童刷牙時間和家屬護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的兒童配合率以及齲齒的發(fā)生概率等數(shù)據(jù)均以同一 SPSS 17.0 開展相關(guān)的分析與總結(jié)。最后以 P 值的大?。?P< 0.05）描述對照組與綜合組兒童之間對比是否存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 綜合組與對照組兒童在護(hù)理期間齲齒的發(fā)生率對比。綜合組兒童在護(hù)理后的第 3 個月、6 個月、9 個月以及 12 個月出現(xiàn)齲齒的發(fā)生率分別為2.04%（1/49）、4.08%（2/49）、4.08%（2/49）以及 6.12%（3/49），均低于對照組兒童的齲齒的發(fā)生率 P< 0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表 1。

3 討論

兒童齲齒在臨床中的發(fā)病率近年來逐漸升高，從生理解剖角度，可能與患兒的年齡、性別、牙齒的部位有關(guān)，從生活習(xí)慣角度，可能有刷牙習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)。本次研究對健康兒童和患齲齒兒童進(jìn)行口腔檢查和問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，齲齒的發(fā)病與性別分別沒有明顯的相關(guān)性，但年齡>5歲、有喜食甜食和零食習(xí)慣，刷牙次數(shù)、方法和時間不符合標(biāo)準(zhǔn)以及進(jìn)食前后不進(jìn)行漱口等均相對更易發(fā)生齲齒，由此可見良好的口腔清潔和飲食習(xí)慣可以降低齲齒的發(fā)病率;同時分析發(fā)現(xiàn)，乳磨牙患齲率最高，其次為乳切牙，乳尖牙出現(xiàn)齲齒的概率最低，可能與牙齒的解剖形態(tài)和所處位置有關(guān)。本次研究通過對兒童齲齒的發(fā)病原因進(jìn)行分析后，綜合提出以下防治策略：（1）通過學(xué)校和家長的教育和監(jiān)督，使兒童掌握正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，每日刷牙> 2 次，每次不少于 3min， 進(jìn)食前后養(yǎng)成漱口的習(xí)慣，同時睡前刷牙更為重要，在刷牙后應(yīng)避免再進(jìn)食。（2）建立健康的飲食習(xí)慣，應(yīng)多食粗糧和粗纖維食物，以達(dá)到強(qiáng)化咀嚼功能的作用，有效促進(jìn)頜骨發(fā)育;同時對于含糖量較高的食物和粘度較高的食物應(yīng)減少食用，并在食用后進(jìn)行漱口。（3）可在乳牙萌出后給予窩溝封閉治療，預(yù)防窩溝齲的發(fā)生;同時乳牙的防護(hù)應(yīng)從第一顆乳牙萌出后即開始，家長可在嬰幼兒階段開始使用紙巾等進(jìn)行口腔擦拭;3 歲左右開始幫助孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。（4）日常定期進(jìn)行口腔檢查，對已出現(xiàn)的齲齒應(yīng)及早進(jìn)行充填治療。

綜上，在預(yù)防兒童出現(xiàn)齲齒的護(hù)理中落實綜合口腔護(hù)理干預(yù)方案后應(yīng)用的可行性與效果均較佳。不但可以較大程度的降低兒童出現(xiàn)齲齒的發(fā)生概率，同時還能提升兒童在護(hù)理期間的配合程度。

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