人性化護(hù)理對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理效果及有效率影響觀察

國(guó)光菊

【摘要】目的：研究并分析人性化護(hù)理對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理效果及有效率影響。方法：本次研究共選取了2017年11月至2018年11月我院收治的100例患者作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組50例患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組50例患者接受常規(guī)護(hù)理加人性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者CVS嚴(yán)重程度明顯低于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P小于0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者有效率高于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P小于0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理用于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者護(hù)理效果極為顯著，能夠降低CVS嚴(yán)重程度，并且能夠提升治療有效率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;蛛網(wǎng)膜下腔出血;護(hù)理效果;治療有效率

【中圖分類號(hào)】R197.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-153-01

前言：蛛網(wǎng)膜下腔出血為神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有極高的死亡率，且近幾年發(fā)病人數(shù)持續(xù)上升。為給予患者更好的治療，挽救患者生命，除了有效的治療方式外，還需要借助護(hù)理干預(yù)的幫助來(lái)實(shí)現(xiàn)。為此本文展開(kāi)了人性化護(hù)理對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理效果及有效率影響的研究分析，以下為具體內(nèi)容表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究時(shí)間為2017年11月至2018年11月，研究對(duì)象為該時(shí)間段我院收治的100例患者，在患者入院后對(duì)患者進(jìn)行數(shù)字排序，并將數(shù)字排序作為研究分組依據(jù)，將單數(shù)患者分為對(duì)照組，接受常規(guī)治療加常規(guī)護(hù)理，將雙數(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組，接受常規(guī)治療加常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人性化護(hù)理。

其中，對(duì)照組男性患者28例，女性患者22例，年齡為13至79歲，平均年齡為（42.3±6.6）歲，發(fā)病時(shí)間：活動(dòng)時(shí)病發(fā)17例、休息時(shí)病發(fā)33例。入院時(shí)病癥表現(xiàn)：血壓升高14例、瞳孔不等大17例、體溫升高19例。

實(shí)驗(yàn)組男性患者26例，女性患者24例，年齡為15至79歲，平均年齡為（42.8±6.3）歲，發(fā)病時(shí)間：活動(dòng)時(shí)病發(fā)19例、休息時(shí)病發(fā)31例。入院時(shí)病癥表現(xiàn)：血壓升高15例、瞳孔不等大16例、體溫升高19例。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）經(jīng)檢查病癥符合蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）患者家屬同意配合進(jìn)行研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）拒絕配合研究。

（2）入院前已經(jīng)死亡患者。

1.2 方法

兩組患者接受相同治療方案進(jìn)行治療，治療方案為：患者接受尼莫地平（濃度20%，劑量為50ml）治療，行靜脈滴注，每12小時(shí)滴注1次，同時(shí)聯(lián)合20ml濃度25%硫酸鎂靜脈滴注，同樣為每12小時(shí)滴注1次，連續(xù)治療14天。

在治療期間，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行藥物管理、飲食控制、心理護(hù)理等操作。

實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)護(hù)理加人性化護(hù)理：護(hù)理人員叮囑患者進(jìn)行臥床休息，以此降低患者復(fù)發(fā)概率。同時(shí)觀察患者臥床時(shí)病癥變化，并給予對(duì)應(yīng)護(hù)理，并對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行交流溝通，拉進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，獲取患者需求，并盡可能滿足，提升患者治療依從性，以此提升治療有效率。若患者為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，則需要注意患者外傷感染并發(fā)癥預(yù)防，并給予對(duì)應(yīng)的疼痛護(hù)理，降低患者痛感，提升護(hù)理配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后CVS嚴(yán)重程度以及治療有效率。

CVS嚴(yán)重程度為腦血管痙攣評(píng)價(jià)，以輕度、中度、重度為記錄標(biāo)準(zhǔn)。判定標(biāo)準(zhǔn)為TCD測(cè)定值為準(zhǔn)，若測(cè)定VMMCA值（cm/s）為120大于V/m大于等于140，則判定為輕度;若140大于V/m大于等于200，則判定為中度;若V/m大于200則判定為重度。

治療總有效率以顯效、有效、無(wú)效為記錄標(biāo)準(zhǔn)，若患者治療后臨床病癥消失，身體狀況恢復(fù)正常，則判定為顯效;若患者治療后臨床病癥有所改善，身體逐漸恢復(fù)健康，則判定為有效;若患者治療后病癥不變或者惡化，則判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，使用“%”表示2組的CVS嚴(yán)重程度以及治療有效率，使用卡方檢驗(yàn)，若存在P<0.05 ，則兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)指數(shù)對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

（1）對(duì)比兩組患者CVS嚴(yán)重程度 實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者CVS嚴(yán)重程度明顯低于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P小于0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示：

（2）對(duì)比兩組患者治療有效率

實(shí)驗(yàn)組患者有效率高于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P小于0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種極為嚴(yán)重的精神內(nèi)科疾病，該病癥發(fā)病原因極為廣泛，其中以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等為常見(jiàn)病因，患者發(fā)病后腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，嚴(yán)重時(shí)可直接導(dǎo)致患者死亡。

目前我國(guó)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血主要以藥物治療方式為主要治療手段，為了進(jìn)一步提升治療效果本文特此展開(kāi)了相關(guān)研究，研究選取了100例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其展開(kāi)相同的治療方式進(jìn)行治療，在相同治療的基礎(chǔ)上將其分為兩組并區(qū)分護(hù)理。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者CVS嚴(yán)重程度得到有效控制，并且治療有效率顯著提升，總有效率高達(dá)96.0%。由此可見(jiàn)，人性化護(hù)理用于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者以及外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療、護(hù)理效果極為有效，可提高治療效果，幫助患者進(jìn)行疾病控制，值得進(jìn)行臨床推廣。

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