護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果

蘆莎 陳佳佳

【摘要】目的：分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年2月-2019年2月收治的呼吸科危重癥患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方式均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各50例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方式，對(duì)比兩組的護(hù)理管理評(píng)分與不良護(hù)理事件出現(xiàn)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理管理評(píng)分明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的不良護(hù)理事件出現(xiàn)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：呼吸科危重癥患者護(hù)理過(guò)程中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果良好，提高患者護(hù)理管理評(píng)分的同時(shí)，降低患者不良護(hù)理事件出現(xiàn)率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;呼吸科危重癥患者;護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-122-01

近年來(lái)，呼吸系統(tǒng)疾病出現(xiàn)率逐年上漲，給人們身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。呼吸科危重癥患者生命體征不穩(wěn)、病情變化速度快，在治療當(dāng)中通常容易產(chǎn)生焦慮煩躁等情緒，增加護(hù)理人員的壓力，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。此次研究將分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者當(dāng)中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年2月-2019年2月收治的呼吸科危重癥患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方式均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各50例，其中實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中男性37例，女性13例，年齡為55-75歲，平均年齡為（59.1±3.9）歲;對(duì)照組當(dāng)中男性36例，女性14例，年齡為56-76歲，平均年齡為（59.3±3.9）歲，兩組資料比較，沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方式：

1.2.1 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組 建立起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)、較高責(zé)任感的護(hù)理人員作為成員。由小組討論分析呼吸科危重癥患者中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定出有效的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理方法。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組培訓(xùn) 培訓(xùn)的具體內(nèi)容是風(fēng)險(xiǎn)管理的理論知識(shí)，護(hù)理人員需要掌握各種護(hù)理技能。此外，嚴(yán)格按照護(hù)理工作人員的實(shí)際情況展開(kāi)培訓(xùn)，例如護(hù)理工作者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與學(xué)歷等，按照護(hù)士水平分級(jí)，采用導(dǎo)師制度，為他們提供分級(jí)培訓(xùn)，邀請(qǐng)高資歷的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師、醫(yī)生與設(shè)備操作技術(shù)者來(lái)為他們展開(kāi)培訓(xùn)，整個(gè)培訓(xùn)要緊緊圍繞怎樣為呼吸科危重癥患者提供有效的護(hù)理展開(kāi)。對(duì)于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少、學(xué)歷低的護(hù)理工作人員，展開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)管理、患者搶救以及醫(yī)療設(shè)備的操作能力培訓(xùn)工作。

通過(guò)自學(xué)和教授結(jié)合的方法，加強(qiáng)護(hù)理工作人員護(hù)理能力與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的控制能力，針對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的使用，醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)O(shè)備工程師來(lái)介紹設(shè)備的具體使用方法，保證每一名護(hù)理工作人員都能夠嫻熟的掌握。

1.2.3 針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理 首先，墜床風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理管理。護(hù)理人員要在患者床旁防止防護(hù)欄，對(duì)于昏迷以及行動(dòng)不方便的患者，要全天將防護(hù)欄拉起來(lái)，避免出現(xiàn)墜床事件;針對(duì)年齡超過(guò)七十周歲的患者，要求專(zhuān)人進(jìn)行陪護(hù)。其次，跌倒風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理。護(hù)理人員要按照患者具體情況來(lái)評(píng)估其出現(xiàn)跌倒的幾率，按照評(píng)估結(jié)果提供給患者以及家屬健康教育，加強(qiáng)患者自我防護(hù)的意識(shí)。另外，護(hù)理人員要保證病房的整潔干凈，在衛(wèi)生間以及濕滑處防止防滑墊;醫(yī)院要定期對(duì)病床進(jìn)行維修，并且要定期對(duì)輪椅、拐杖等出行工具進(jìn)行維修。最后，藥物風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理。護(hù)理人員要非常耐心仔細(xì)的為患者與家屬介紹多種藥物的使用方法與不良反應(yīng);而且護(hù)理人員要合理放置高危藥物，要及時(shí)對(duì)發(fā)放的藥物進(jìn)行登記。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組的護(hù)理管理評(píng)分與不良護(hù)理事件出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究利用SPSS20.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，利用（x±s）表示計(jì)量資料，利用百分比表示計(jì)數(shù)資料，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P<0.05來(lái)表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理管理評(píng)分明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

P<0.05<0.05<0.05

2.2 不良護(hù)理事件出現(xiàn)率 實(shí)驗(yàn)組的不良護(hù)理事件出現(xiàn)率顯著

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員分析評(píng)估病人、家屬可能存在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效的處理對(duì)策的過(guò)程。經(jīng)過(guò)護(hù)理人員分析病人臨床信息，總結(jié)自身工作，確定護(hù)理當(dāng)中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，之后通過(guò)護(hù)理人員間的討論制定出對(duì)應(yīng)的對(duì)策并且進(jìn)行落實(shí)，消除所有造成意外事件出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，降低糾紛事件出現(xiàn)率，加強(qiáng)醫(yī)院的總體護(hù)理實(shí)力。

根據(jù)研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理管理評(píng)分明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的不良護(hù)理事件出現(xiàn)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，呼吸科危重癥患者護(hù)理過(guò)程中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果良好，提高患者護(hù)理管理評(píng)分的同時(shí)，降低患者不良護(hù)理事件出現(xiàn)率，臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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