楊旭
【摘要】目的:探討中藥補陽還五湯對腦梗塞后遺癥患者臨床療效、不良反應及生活質量的影響。方法:采用研究對比觀察方法,選取2016年11月-2017年2月以來我院收治的50例腦梗塞后遺癥患者,依照治療方法的不同,等分為對照組和觀察組,分別使用西醫(yī)對癥支持治療和中藥補陽還五湯治療,臨床觀察和比對兩組臨床療效、不良反應及生活質量的影響。結果:觀察組優(yōu)良率96.00%(24/25)明顯高于對照組優(yōu)良率80.00%(20/25),不良反應發(fā)生率20.00%(5/25)明顯少于對照組4.00%(1/25),有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組肢體功能恢復度、失語狀況改善度、神經(jīng)功能改善度、認知功能改善度情況顯著優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:中藥補陽還五湯對腦梗塞后遺癥患者的療效確切,具有較高的安全性和較少的治療不良反應發(fā)生率,且能夠明顯改善患者的生活質量,值得大力推廣。
【關鍵詞】中藥補陽還五湯;腦梗塞后遺癥;臨床療效;不良反應;生活質量
【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2019)04-107-01
腦梗塞后遺癥患者的生活質量與患病前相比明顯下降,甚至長期臥床,生活不能自理,給家庭和社會帶來沉重生活負擔和經(jīng)濟負擔[1]。從該疾病的預后治療策略方針中,尋求中醫(yī)藥治療腦梗塞后遺癥患者,對于提升其臨床療效,改善生活質量,減少不良反應方面具有重要的方向性價值。
在中醫(yī)藥辯證論治的治療過程中,采用補陽還五湯對腦梗塞后遺癥患者進行治療,在臨床實踐中獲得了滿意的治療成果,本研究就具體臨床療效和患者的治療價值,探討分析如下:
1 材料和方法
1.1 一般資料 采采用研究對比觀察方法,選取2016年11月-2017年2月以來我院收治的50例腦梗塞后遺癥患者,依照治療方法的不同,等分為對照組和觀察組。其中對照組25例患者,其中男患者15例,女患者10例,年齡25-65歲,平均年齡(43±2.25);觀察組25例患者,其中男患者13例,女患者12例,年齡26-64,平均年齡(43±2.35)。兩組患者的臨床資料病程、年齡、恢復期效果、基礎病癥程度等,沒有統(tǒng)計學意義上的可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法 兩組分別應用西醫(yī)對癥支持治療和中藥補陽還五湯治療,臨床觀察和比對兩組臨床療效、不良反應及生活質量的影響。
1.3 療效評定 將臨床療效分為優(yōu)秀、良好、不良反應三等級。有效:治療后患者無不良病癥、疾病現(xiàn)狀治療全面改觀,患者基本生活可以自理;良好:治療后患者機體基本康復,腦梗塞復發(fā)次數(shù)顯著減少。不良反應:患者治療中有輕微不良反應,腦梗塞癥狀稍緩解。優(yōu)良率率為優(yōu)秀率加良好率。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用流行病學軟件EpiData和Epi Info數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,兩組樣本率用%表示,用X2檢驗,其他指標均采用(x±s)表示,用t檢驗,當P<0.05時,表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者臨床療效情況 觀察組優(yōu)良率96.00%(24/25)明顯高于對照組優(yōu)良率80.00%(20/25),不良反應發(fā)生率20.00%(5/25)明顯少于對照組4.00%(1/25),有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見下表1所示:
2.2 兩組患者其他指標情況 觀察組肢體功能恢復度、失語狀況改善度、神經(jīng)功能改善度、認知功能改善度情況顯著優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見下表2所示:
3 討論
腦梗塞后遺癥,屬于中醫(yī)“中風病”范疇,氣虛血瘀證較多,患者多有不同程度的肢體功能障礙、語言障礙及認知障礙,如半身不遂,言語蹇澀,口眼歪斜等癥狀,恢復速度較慢,恢復程度不一。西醫(yī)對癥支持治療,對患者病癥改善效果、改善時間及其改善程度不高,進而導致患者生活質量的下降。中醫(yī)藥治療對患者治愈率和療效的影響價值顯著[2],目前一般多采用中醫(yī)藥益氣活血之法治療,尤其是補陽還五湯在此類患者中的應用效果顯著。
補陽還五湯出自清代王清任《醫(yī)林改錯》一書,由黃芪、赤芍、川芎、當歸尾、地龍、桃仁、紅花七藥組成,方中重用君藥生黃芪,大補脾胃之元氣,使氣旺血行,瘀去絡通。當歸尾長于活血,兼能養(yǎng)血,因而有化瘀而不傷血之妙,是為臣藥。佐以赤芍,川芎,桃仁,紅花,助當歸尾活血祛瘀,地龍通經(jīng)活絡。全方大量補氣藥與少量活血藥相配,氣旺則血行,活血而又不傷正,共奏補氣活血通絡之功。文獻資料進一步作證,補陽還五湯聯(lián)合康復訓練+抗血小板聚集、營養(yǎng)腦神經(jīng)、腦細胞等藥物治療方案,可以明顯改善腦梗塞后遺癥患者的臨床癥狀[3]。對于腦出血后遺癥、腦梗塞所致中風偏癱,恢復期及后遺癥期療效顯著[4]。
補陽還五湯對腦梗塞后遺癥患者的顯著療效和安全性,凸顯了中醫(yī)藥湯劑治療的突出效果,尤其是本次藥物配合中,觀察組優(yōu)良率96.00%(24/25)明顯高于對照組優(yōu)良率80.00%(20/25),不良反應發(fā)生率20.00%(5/25)明顯少于對照組4.00%(1/25),有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組肢體功能恢復度、失語狀況改善度、神經(jīng)功能改善度、認知功能改善度情況顯著優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),與學者們的研究結果相契合。從藥理作用來講,該方能改善人體微循環(huán),改變血液流變學的性質,降低血黏度,提高了組織抗缺氧的能力,其補氣、活血、逐瘀、通絡的功效,對患者的肢體功能、認知功能等的改善效果明顯。
綜上所述,中藥補陽還五湯對腦梗塞后遺癥患者的療效確切,具有較高的安全性和較小的不良反應發(fā)生率,能夠明顯改善患者的生活質量,值得推廣應用。