非酒精性脂肪肝的治療

楊姝

【摘要】目的：觀察非酒精性脂肪肝采取多烯磷脂酰膽堿治療效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為本院2015年1月-2018年12月接收的30例非酒精性脂肪肝患者，隨機(jī)分為兩組，各15例，對(duì)照組行常規(guī)治療方案，研究組則接受多烯磷脂酰膽堿治療方案，統(tǒng)計(jì)各組治療效果及肝功能指標(biāo)。結(jié)果：在治療總有效率方面，對(duì)照組與研究組分別是60%和93.33%，研究組相比于對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在γ-GT、AST、ALT、TBIL及ALP方面，研究組均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：非酒精性脂肪肝疾病治療期間，在常規(guī)治療的同時(shí)聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療方案，在減輕患者臨床病癥的同時(shí)，有助于肝功能改善。

【關(guān)鍵詞】多烯磷脂酰膽堿;非酒精性脂肪肝;肝功能

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-027-01

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，人們生活水平提高明顯，脂肪肝患病人數(shù)越來(lái)越多，而且呈現(xiàn)出年輕化，若患者無(wú)長(zhǎng)時(shí)間飲酒史，則表示患者為非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是因?yàn)橹鹃L(zhǎng)時(shí)間聚集在肝臟內(nèi)部，致使肝小葉中的干細(xì)胞產(chǎn)生脂肪性變化，臨床表現(xiàn)如下：肝區(qū)疼痛、乏力及腹脹等，發(fā)病期間，疼痛顯著[1]，如果治療不及時(shí)，將會(huì)向肝纖維化發(fā)展，有些則產(chǎn)生肝硬化，最終造成死亡。以往主要采用維生素C、肌苷等治療，但是治療效果不理想，基于此本課題主要針對(duì)非酒精性脂肪肝采取多烯磷脂酰膽堿治療效果進(jìn)行探析，以下是具體報(bào)道。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 隨機(jī)劃分2015年1月-2018年12月本院接收的非酒精性脂肪肝患者30例，對(duì)照組（n=15），9例男患，6例女患;年齡25歲-71歲，均值（47.65±8.54）歲;患病時(shí)間1年10年，平均患病時(shí)間（5.21±1.32）年;研究組（n=15），10例男患，5例女患;年齡26歲-69歲，均值（47.51±9.03）歲;患病時(shí)間1年9年，平均患病時(shí)間（5.11±1.29）年，組間基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 所有患者入院后均采取有關(guān)護(hù)理方案。

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)治療：叮囑患者多運(yùn)動(dòng)，并合理規(guī)劃其禁食，確保飲食均衡。在此基礎(chǔ)上，予以辛伐他汀片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103628;生產(chǎn)廠家：江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司;規(guī)格：10mg），每次10mg，每日1次。

1.2.2 研究組 基于對(duì)照組聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿（批準(zhǔn)文號(hào)：H20100534;生產(chǎn)廠家：A.Nattermann & Cie.GmbH;規(guī)格：30s），初始服用，每次2粒，每日3次，經(jīng)一段時(shí)間治療后，根據(jù)患者病情調(diào)整至每日1例，每日3次。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)各組治療效果及治療后肝功能指標(biāo)，肝功能指標(biāo)包括γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、總膽紅素（TBIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和堿性磷酸酶（ALP）。療效判定[2]：①顯效：肝功能指標(biāo)經(jīng)檢查提示正常，且經(jīng)影像學(xué)檢查提示正常;②有效：肝功能指標(biāo)恢復(fù)至正常超過(guò)50%，且經(jīng)影像學(xué)檢查提示改善明顯;③無(wú)效：肝功能指標(biāo)未見顯著改變或者加重。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用率（%）和（x±s）表示，檢驗(yàn)值分別是x2和t，組間對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效 研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 對(duì)比兩組肝功能指標(biāo) 研究組γ-GT、AST、ALT、TBIL及AL顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表2：

3 討論

近些年來(lái)，非酒精性脂肪肝患病率顯著提高，對(duì)患者身體健康及生命安全造成了嚴(yán)重威脅，致使患者經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)增加。據(jù)有關(guān)資料顯示，多烯磷脂酰膽堿有助于患者肝功能及預(yù)后改善。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，研究組治療總有效率是93.33%，與對(duì)照組的60%相比更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在γ-GT、AST、ALT、TBIL及ALP方面，研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;由此可見，多烯磷脂酰膽堿有助于非酒精性脂肪肝臨床病癥及早改善，對(duì)其肝功能進(jìn)行保護(hù)，加快患者疾病恢復(fù)速度。多烯磷脂酰膽堿是由Vb、多烯磷脂酰膽堿等組成，其中，多烯磷脂具有重要作用，其作用于機(jī)體生理代謝中。相關(guān)研究表明，多烯磷脂酰膽堿能夠與肝臟細(xì)胞內(nèi)部的細(xì)胞器結(jié)合，并發(fā)展成為細(xì)胞生物膜中的一部分，同時(shí)其也能夠有效修復(fù)肝臟細(xì)胞生物結(jié)構(gòu)，確保肝臟細(xì)胞膜穩(wěn)定性和流動(dòng)性，保護(hù)肝臟細(xì)胞，使肝臟受損細(xì)胞得以緩解[3]。該藥物不僅可以保護(hù)肝臟系統(tǒng)，同時(shí)也與患者脂質(zhì)代謝存在緊密聯(lián)系，加快脂肪及溶性質(zhì)粒分解速度，避免其聚集于機(jī)體。此外，多烯磷脂酰膽堿中還包括諸多成分，例如不飽和膽堿等，其能夠?qū)€粒體酶的生物活性進(jìn)行抑制，而且可使膜蛋白生物學(xué)活性改善，并將異常纖維化及變性阻斷。與此同時(shí)，維生素E與維生素B也是該藥物組成成分，從一定程度上來(lái)看，其可以修復(fù)受損干細(xì)胞，及早恢復(fù)患者生理功能。

總而言之，將多烯磷脂酰膽堿應(yīng)用于非酒精性脂肪肝疾病治療中，不僅可以減輕患者臨床病癥，同時(shí)有助于患者及早恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高鷹， 周穎. 膽寧片聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊治療非酒精性脂肪肝的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（3）：464-467.

[2] 范紅俠， 呂良山. 多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸對(duì)非酒精性脂肪肝的臨床研究[J]. 藥物評(píng)價(jià)研究， 2017， 40（9）：1327-1330.

[3] 王葉， 王愛(ài)兵， 趙相，等. 自擬疏肝健脾化濁湯聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿對(duì)新發(fā)非酒精性脂肪肝患者炎性反應(yīng)和氧化應(yīng)激的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（33）：3680-3684.